Forstå kolesterolforholdet: hva det er og hvorfor det er viktig

Hva er et kolesterolforhold?

Kolesterolnivået i blodet kan bidra til å indikere om du er i faresonen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre typer kardiovaskulær sykdom.

Du beregner totalt kolesterol ved å legge sammen følgende tall:

high-density lipoprotein (HDL), eller godt kolesterol
lavdensitetslipoprotein (LDL), eller dårlig kolesterol
20 prosent av triglyseridene dine, en type fett som fraktes i blodet ditt

Kolesterolforholdet ditt beregnes ved å dele det totale kolesterolet med HDL-tallet.

For eksempel, hvis det totale kolesterolet ditt er 180 milligram per desiliter (mg/dL) blod og HDL er 82 mg/dL, er kolesterolforholdet ditt 2,2.

Forhold for menn vs. kvinner

Ifølge StatPearls bør du prøve å holde kolesterolforholdet ditt under 5, med det ideelle kolesterolforholdet 3,5. Når det er sagt, kan de ideelle kolesterolforholdene for menn og kvinner variere.

Det ideelle totalkolesterolnivået for en voksen er 200 mg/dL eller mindre.

Kvinner har vanligvis høyere nivåer av HDL enn menn. Det ideelle HDL-nivået er minst 40 mg/dL hos menn og minst 50 mg/dL hos kvinner. Dette betyr at menn og kvinner kanskje vil sikte på kolesterolforhold på henholdsvis 5 og 4.

EN 2019 studie så på sammenhengen mellom kolesterolforholdet og akutt hjerteinfarkt (AMI) hos svenske kvinner i 50-årene. AMI er en annen betegnelse for hjerteinfarkt. Data ble samlet inn mellom 1995 og 2000.

Forskerne fant at kvinner med et kolesterolforhold på 3,5 eller lavere hadde den laveste risikoen for AMI. Sammenlignet med kvinner med et kolesterolforhold på 3,5 eller lavere:

kvinner med et kolesterolforhold på 3,5 til 4,0 var 14 prosent mer sannsynlig å oppleve AMI
kvinner med et kolesterolforhold på 4,0 til 5,0 var 46 prosent mer sannsynlig å oppleve AMI
kvinner med et kolesterolforhold på 5,0 eller høyere var 89 prosent mer sannsynlig å oppleve AMI

HDL vs. LDL

HDL, eller godt kolesterol, bærer rundt 25 til 33 prosent av det frie kolesterolet som sirkulerer i kroppen din tilbake til leveren. Etterpå flytter leveren LDL ut av kroppen din, noe som bidrar til å forhindre at den tetter igjen arteriene dine.

På den annen side transporterer LDL, eller dårlig kolesterol, kolesterol til arteriene dine. Det kan føre til opphopning av plakk i arteriene, noe som resulterer i dårlig blodstrøm og en tilstand som kalles aterosklerose.

Kolesterol, selv den dårlige typen, har fortsatt sine fordeler. Kroppen din trenger kolesterol for mange viktige funksjoner, som å produsere gallesyrer eller hormoner som østrogen og testosteron. Imidlertid produserer leveren din naturlig nok kolesterol til at du ikke trenger å bekymre deg for å få det gjennom kostholdet ditt.

Optimale HDL-nivåer er over 40 mg/dL for menn og over 50 mg/dL for kvinner, ifølge Tysklands Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet.

Et optimalt LDL-nivå er under 100 mg/dL, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hvordan forbedre forholdet ditt

Matematisk sett kan du forbedre kolesterolforholdet ditt ved enten å redusere det totale kolesterolnivået eller øke HDL-nivået. Her er noen tips for å forbedre kolesterolforholdet ditt.

Spis mer løselig fiber

Å spise mer fiber er bra for din generelle kardiovaskulære helse. Spesielt løselig fiber kan bidra til å senke kolesterolnivået i blodet, ifølge forskning. Få mer løselig fiber i kostholdet ditt ved å velge mat som:

svarte bønner
linser
havre
epler, som er rike på det løselige fiberet pektin

Spis mindre usunt fett

Unngå eller begrense matvarer som inneholder transfett eller visse mettede fettstoffer, som den som finnes i bearbeidet mat. De er assosiert med høyere nivåer av totalt kolesterol og LDL, og lavere nivåer av HDL.

Trening

Trening, og spesielt aerob trening, kan bidra til å øke HDL-nivået, ifølge undersøkelser. Inkorporer noen av følgende aerobe aktiviteter i din vanlige treningsrutine:

løping
gå
sykling
svømming
hoppetau
kickboksing

Slutte å røyke

Ifølge studier kan røyking av sigaretter øke LDL- og totalkolesterolnivået og redusere HDL-nivåene dine. Hvis du røyker for øyeblikket, få hjelp til å slutte.

Vurder statiner

Disse medisinene senker nivåene av LDL og totalt kolesterol i kroppen din. De kan også bidra til å øke HDL-nivåene dine.

Eksempler på statiner inkluderer:

atorvastatin (lipitor)
lovastatin (Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
rosuvastatin (Crestor)

Ifølge American Heart Association (AHA)voksne som kan ha nytte av statiner inkluderer personer:

med en historie med kardiovaskulær sykdom forårsaket av aterosklerose
med et LDL-nivå på 70–189 mg/dL og 10 års risiko for hjerte- og karsykdommer – forårsaket av åreforkalkning – som overstiger 5 prosent
med et LDL-nivå over 190 mg/dL
som har diabetes og er 40–75 år gammel

Snakk med en lege om statiner er riktig for deg.

Å ta disse medisinene er vanligvis en livslang forpliktelse. Sikker avslutning av bruken krever at du jobber tett med legen din.

Bunnlinjen

Kolesterolforholdet ditt tydeliggjør bildet av risikoen for hjertesykdom.

En studie fra 2020 så på effekten av ulike kolesterolmålinger på folks risiko for aterosklerotisk hjerte- og karsykdom. Forskerne fant at personer med et høyere kolesterolforhold til tross for lave LDL- eller ikke-HDL-nivåer fortsatt hadde økt risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom.

Personer med et høyere kolesterolforhold og lave LDL- eller ikke-HDL-nivåer hadde også større risiko for aterosklerotisk hjerte- og karsykdom sammenlignet med personer med lavere kolesterolforhold og høye LDL- eller ikke-HDL-nivåer.

Dette antyder at klinikere bør prioritere kolesterolforholdet over bare LDL- og ikke-HDL-kolesterolnivåene når de vurderer kardiovaskulær risiko.

Imidlertid er forholdet alene ikke nok til å vurdere hvilken behandling som vil være best hvis risikoen din er høy. En lege vil fortsatt ta det totale kolesterolet ditt i betraktning når du bestemmer den riktige blandingen av kosthold, trening og medisiner for å bringe tallene dine inn i det ønskede området.