Oversikt
Hva er et hoftebrudd?
Et hoftebrudd oppstår når den øvre delen av lårbenet (lårbenet) brytes. Skaden skyldes vanligvis et fall eller en bilulykke. Hoftebrudd er mer vanlig hos eldre mennesker fordi bein svekkes og blir sprøere med alderen.
De fleste hoftebrudd forårsaker sterke smerter og krever operasjon umiddelbart. Noen mennesker trenger en total hofteprotese etter et hoftebrudd. Fysioterapi (PT) kan forbedre utsiktene for personer med hoftebrudd.
Hvor vanlig er hoftebrudd?
Hoftebrudd er vanlige. I USA bryter mer enn 300 000 mennesker en hofte hvert år. Risikofaktorer for hoftebrudd inkluderer:
- Alder: Hoftebrudd er mer vanlig hos personer over 65. Med alderen brytes bein ned, svekkes og blir sprøere. Eldre mennesker er mer sannsynlig å ha problemer med bevegelse og balanse, noe som kan føre til fall.
- Kjønn: Nesten 75 % av hoftebruddene skjer hos eldre kvinner. Kvinner mister beinmasse etter overgangsalderen. Svake bein er mer sannsynlig å bryte.
- Livsstil: Folk som lever en stillesittende livsstil (ikke får mye mosjon) er mer sannsynlig å frakturere en hofte. Å drikke for mye alkohol kan også svekke bein og øke risikoen for brudd.
- Medisiner: Noen medisiner øker risikoen for fall. Legemidler som forårsaker døsighet eller blodtrykksfall kan føre til at du mister balansen. Snakk med leverandøren din om å ta disse medisinene trygt.
- Osteoporose: Denne sykdommen fører til at bein blir svake og porøse, noe som øker risikoen for brudd. Kvinner har fire ganger større sannsynlighet for å ha osteoporose enn menn.
- Generell helse: Personer som ikke får i seg nok vitamin D, kalsium og andre næringsstoffer har høyere risiko for brudd. Noen helsetilstander, som demens og Parkinsons sykdom, øker risikoen for fall.
Hvilken del av hoften kan knekke?
Ball-and-socket hofteleddet inkluderer den øvre delen av lårbenet (femur) og den buede hofteskålen (acetabulum) av hoftebenet (bekkenet). Den runde toppen av lårbenet («kulen» eller lårbenshodet) passer inn i hofteskålen for å danne leddet. Muskler, sener, leddbånd og bløtvev støtter leddet.
Hoftebrudd kan oppstå i flere områder av øvre femur. De vanligste typene hoftebrudd er:
- Lårhalsbrudd: Halsen er området av beinet rett under lårbenshodet (kulen).
- Intertrokantær fraktur: Det intertrokantære området er den delen av lårbeinet som ligger mellom lårhalsen og den lange, rette delen av lårbeinet.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på hoftebrudd?
Symptomer på hoftebrudd kommer vanligvis plutselig. Men de kan dukke opp gradvis og forverres med tiden. Tegn på hoftebrudd inkluderer:
- Smerte: Vanligvis er hoftesmerter alvorlige og skarpe. Men det kan også være mildt eller vondt. De fleste føler smerter i lår, ytre hofte, bekken og lyske. Smerter kan stråle nedover baken til beinet (isjias). Du kan også føle smerte i kneet.
- Begrenset mobilitet: De fleste med hoftebrudd kan ikke stå eller gå. Noen ganger kan det være mulig å gå, men det er ekstremt smertefullt å legge vekt på beinet.
- Fysiske endringer: Du kan ha et blåmerke på hoften. Ett av bena dine kan virke kortere enn det andre. Hoften kan se ut som den er ute av posisjon, vridd eller rotert.
Hva forårsaker hoftebrudd?
De fleste hoftebrudd skyldes en ulykke, for eksempel et fall eller en bilulykke. Idrettsutøvere, spesielt langdistanseløpere, kan frakturere en hofte ved gjentatt bruk (stressbrudd).
Hos eldre mennesker kan hoftebrudd skyldes et mindre fall eller plutselig vridning eller svinging. Personer med osteoporose kan knekke en hofte ved å gjøre dagligdagse aktiviteter som å gå eller reise seg fra en stol.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hoftebrudd?
Helsepersonell vil undersøke området og spørre om eventuelle nylige ulykker eller fall. For å se etter nerveskade (nevropati), kan leverandøren berøre foten eller benet og spørre om du føler noen følelse.
For å diagnostisere et brudd og se etter skade på bløtvev, bestiller leverandøren bildeundersøkelser. Disse kan omfatte:
- røntgen, som bruker stråling til å produsere bilder av beinene dine.
- MR, en avbildningstest som bruker en kraftig magnet for å lage bilder av bein og bløtvev.
- CT skann, en test som bruker en datamaskin og flere røntgenbilder for å la leverandøren din se detaljerte bilder av det skadede området.
Ledelse og behandling
Kan hoftebrudd behandles?
Behandling av hoftebrudd avhenger av din alder, generelle helse og type skade. De fleste hoftebrudd krever operasjon innen en dag eller to etter skaden. Men noen mennesker er ikke friske nok for operasjon på grunn av deres alder eller andre forhold.
Leverandøren din vil anbefale den mest passende behandlingen for deg, som kan omfatte:
- Kirurgi: De fleste hoftebrudd trenger kirurgisk reparasjon. Det finnes flere hoftekirurgiske teknikker. Leverandøren din kan bruke metallskruer, spiker eller plater for å feste beinene og holde dem på plass.
- Hofteprotese: Avhengig av type skade, kan det hende du trenger en delvis eller total hofteprotese. Etter hofteproteseoperasjon kan leverandøren din anbefale at du blir frisk på et rehabiliteringsinstitusjon.
- Fysioterapi (PT): Fysioterapeuten din vil lage et PT-program for å hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse, fleksibilitet og styrke. Hvis du hadde en hofteprotese, kan spesielle øvelser etter hofteproteseoperasjon forbedre bevegelsesområdet ditt betydelig.
- Medisiner: Over-the-counter og reseptbelagte smertestillende medisiner kan hjelpe deg med å håndtere smerte og redusere betennelse. Hvis du ble operert for et hoftebrudd, kan du få antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Forebygging
Kan jeg forhindre hoftebrudd?
Du kan kanskje ikke forhindre en brukket hofte. Men du kan redusere risikoen for brudd ved å:
- Å være aktiv: Trening øker muskelstyrken og hjelper deg med å forhindre bentap. Svømming, tai chi og vektbærende øvelser forbedrer styrke og balanse.
- Spis riktig: En diett som inneholder vitamin D og kalsium kan styrke beinene dine.
- Få regelmessige kontroller: Snakk med leverandøren din om bentetthetstester som oppdager tegn på osteoporose. Leverandøren din kan anbefale medisiner kalt bisfosfonater som bremser bentap og styrker bein.
- Forebygging av ulykker: Hold hjemmet ditt fritt for farer (som for eksempel tepper) som kan forårsake fall. Vær forsiktig når du bruker trapper eller går i isete forhold. Hvis du har Parkinsons sykdom, snakk med leverandøren din om hvordan du kan forhindre fall og opprettholde balansen.
- Hold deg frisk: Hold en sunn vekt, ikke røyk og unngå å drikke for mye alkohol.
- Oppdatering av brillene dine: Synsproblemer kan øke risikoen for fall. Få synet ditt sjekket med vanlige øyeundersøkelser. Sørg for at reseptene dine for briller og kontaktlinser er oppdatert.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med hoftebrudd?
Et hoftebrudd kan være livsendrende. Mange eldre gjenvinner ikke full mobilitet eller uavhengighet etter et hoftebrudd. Noen trenger en stokk eller rullator for å komme seg rundt. Andre mennesker kan trenge pleie på heltid.
Utsiktene avhenger av flere faktorer, inkludert:
- Alder: Eldre mennesker kan ikke helbrede fra et brudd så raskt, og noen er ikke friske nok for operasjon. Uten operasjon blir mange liggende i sengen fordi de ikke kan bevege seg uten smerter. Langvarig sengeleie kan føre til alvorlige helseproblemer, inkludert liggesår, blodpropp og lungebetennelse.
- Generell helse: Personer som flytter kort tid etter hofteoperasjon har en mye bedre prognose. Hvis du ellers er frisk, bør du stå opp og gå rundt innen en dag eller to etter operasjonen. Bevegelse fremskynder helingsprosessen og reduserer risikoen for komplikasjoner fra sengeleie.
- Type brudd: Et lårhalsbrudd kan kutte blodtilførselen til lårbenshodet, og føre til at beinet brytes ned og dør (osteonekrose). Hvis skaden også skadet annet vev (som nerver eller blodårer), tar restitusjonen vanligvis lengre tid.
Bor med
Når bør jeg oppsøke helsepersonell om et hoftebrudd?
En hoftebrudd er en nødsituasjon. Ring leverandøren din med en gang eller gå til legevakten hvis du har tegn på hoftebrudd.
En brukket hofte kan være livsendrende, spesielt for eldre mennesker med andre helseplager. Fysioterapi kan forbedre resultatene betydelig for personer med hoftebrudd. For å forhindre hoftebrudd bør du holde deg frisk, trene mye og besøke leverandøren din for regelmessige kontroller. Hvis du har osteoporose, snakk med leverandøren din om medisiner som kan redusere bentap og hjelpe deg med å unngå brudd.
Ressurser
Last ned en gratis veiledning for behandling av hoftesmerte
Discussion about this post