Oversikt
Hva er hepatitt A?
Hepatitt A er en leversykdom som er forårsaket av hepatitt A-virus (HAV). Hepatitt betyr betennelse i leveren og det finnes mange typer av denne tilstanden. Hepatitt A er svært smittsomt. Faktisk ble det tidligere kalt smittsom hepatitt.
Hvor vanlig er hepatitt A?
I USA i 2017 var det rundt 6700 rapporter om hepatitt A-infeksjon. Dette var året da store person-til-person-utbrudd begynte å forekomme blant visse populasjoner, for eksempel de som bruker narkotika og de som opplever hjemløshet.
Hvordan får du hepatitt A?
Hepatitt A kan spres ved seksuell kontakt med en smittet person eller nær personlig kontakt (som å ta vare på en smittet person). Imidlertid spres det oftest av det forskerne kaller «fekal-oral» rute. Dette skjer når en person spiser eller drikker noe som har små mengder avføring (avføring) fra en annen person som har hepatitt A. Dette kan skje ved å ta på noe som har viruset på seg og deretter putte hendene i munnen. Det kan skje når mat dyrkes, plukkes, behandles eller serveres. Vann kan også være forurenset.
Mødre overfører ikke hepatitt A i morsmelk. Du kan ikke bli smittet med HAV ved å sitte i nærheten av eller klemme noen med hepatitt A. Det sprer seg ikke gjennom hoste eller nysing.
Hvem vil sannsynligvis bli rammet av hepatitt A?
Enkelte mennesker er mer utsatt enn andre for hepatitt A. Disse inkluderer:
- Folk som bruker rusmidler, både injiserte og ikke-injiserte typer.
- Menn som har sex med menn.
- Personer som har nær kontakt med noen som allerede er smittet.
- Personer som har nær kontakt med en adoptert fra et land der hepatitt A er vanlig, eller personer som reiser til land der hepatitt A er vanlig.
- Folk som jobber med ikke-menneskelige primater.
- Personer som har problemer med koagulasjonsfaktorer, inkludert hemofili.
- Folk som jobber i barnehagen, eller barn som er i barnehagen.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hepatitt A?
Hepatitt A er forårsaket av hepatitt A-virus (HAV). Viruset spres når én person får i seg (putter i munnen) små usynlige biter av avføring fra en infisert person. Det tar omtrent to til syv uker etter eksponering for viruset før symptomene starter.
Vann og is kan være forurenset med HAV. Rå skalldyr fra forurenset vann kan forårsake hepatitt A, det samme kan andre matvarer som ikke er tilberedt, som frukt og grønnsaker.
Når vil symptomene vises etter at du har vært utsatt for HAV?
Det tar vanligvis omtrent 4 uker før symptomene vises, men de kan starte etter 2 uker eller de kan starte opptil 8 uker etter at du har blitt eksponert. Du vil sannsynligvis ikke få alle symptomer umiddelbart, men de har en tendens til å dukke opp over dager.
Dessuten kan du ikke ha noen symptomer og ha viruset og være smittsom. Spesielt barn kan være fri for symptomer til tross for at de er smittet.
Hva er symptomene på hepatitt A?
Symptomer på hepatitt A kan omfatte:
-
Feber.
-
Tretthet, leddsmerter.
- Magesmerter, oppkast, tap av matlyst.
-
Diaré, avføring som er lys i fargen (‘normal’ avføring er brune nyanser).
-
Gulsott, som betyr at hud og øyne er gule. Dette skjer først og fremst med eldre barn og voksne. Barn yngre enn 6 år har vanligvis ikke gulsott.
- Urin som er mørkegul i fargen.
Diagnose og tester
Hvordan vet du om du har hepatitt A?
Hvis du finner ut at du har symptomer på hepatitt A eller du vet at du har vært i nær kontakt med noen som har hepatitt A, bør du kontakte helsepersonell.
Hvordan diagnostiseres hepatitt A?
Din helsepersonell vil lytte til symptomene dine og vil ta en blodprøve for å bekrefte diagnosen hepatitt A. Hvis testen finner immunglobulin M (IgM) antistoffer, har du en akutt hepatitt A. Hvis det er antistoffer, men ikke IgM antistoffer, du er immun mot viruset enten fordi du hadde et tilfelle av det og ble frisk, eller du fikk hepatitt A-vaksine.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingene for hepatitt A?
Hvis du ikke har fått vaksinen, og infeksjonen din er bekreftet av en blodprøve, kan helsepersonell gi deg hepatitt A-vaksine eller immunglobulin (IG). Dette virker kun hvis medisinen gis innen to uker etter at du ble eksponert for HAV.
Hvis du ble eksponert og ikke er i stand til å få vaksinen eller immunglobulinet, vil du sannsynligvis bli frisk uten behandling. Imidlertid vil helsepersonell sannsynligvis anbefale at du følger følgende egenomsorgsanbefalinger:
- Få mye hvile.
- Drikk væske.
- Spis et sunt kosthold.
- Unngå alkohol.
- Gjennomgå alle typer medisiner – reseptbelagte og reseptfrie – som du tar med helsepersonell. Selv ting som kosttilskudd eller vitaminer kan forårsake skade på leveren din.
Forebygging
Hvordan kan du forebygge hepatitt A?
Det finnes en vaksine laget av et inaktivert – dødt – virus for å forhindre hepatitt A. Hvis du ikke er sikker på at du har fått vaksinen, kan du be legen din om å teste deg for å se om du er vaksinert.
Du kan også praktisere god håndvask. Sørg for at du bruker såpe og varmt vann til å vaske hendene i minst 15 til 30 sekunder etter at du har brukt toalettet, byttet bleier og før og etter at du har tatt på mat.
Hvis du reiser i et annet land, spesielt et utviklingsland, drikk kun flaskevann og bruk kun flaskevann til å pusse tennene, vaske produktene og fryse for isbiter.
Hvem bør få hepatitt A-vaksine?
Den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) anbefaler at alle barn i USA vaksineres mot hepatitt A i en alder av 12 måneder. Men hvis et spedbarn i alderen 6-11 måneder skal reise til et land med et betydelig antall personer med hepatitt A, bør barnet få én dose før det forlater USA. Barnet bør da få 2 doser atskilt med 6 til 18 måneder når barnet er mellom 12 måneder og 23 måneder.
Du bør også få hepatitt A-vaksine hvis du faller inn i en av følgende grupper:
- Menn som har seksuell kontakt med andre menn.
- Brukere av alle typer ulovlige rusmidler.
- Personer med blodproppforstyrrelser, for eksempel hemofili.
- Personer som har kronisk leversykdom.
- Hjemløse folk.
- Personer som vil være nært involvert med en person som blir adoptert fra et land med høye forekomster av hepatitt A-infeksjoner.
Hvor lenge varer hepatitt A-vaksinen?
Vi vet ikke nøyaktig hvor lenge beskyttelsen av vaksinen varer, men studier har vist at den varer i minst 20 år hos noen mennesker, og at den kan vare så lenge som 40 år eller mer. Å ha kun én dose av den anbefalte to-dose vaksinen har vist seg å gi beskyttelse i minst 10 år.
Hvordan kan du beskyttes mot hepatitt A-virus (HAV) hvis du er allergisk mot noe i vaksinen eller er yngre enn seks måneder når du reiser utenfor USA?
Disse menneskene kan få en dose immunglobulin (IG) før de forlater USA. Dette vil beskytte mot HAV i så lenge som to måneder. Hvis du oppholder deg utenfor landet i mer enn to måneder, kan du få en ny dose IG.
Kan blekemiddel eller rensemiddel drepe hepatitt A?
Desinfeksjonsmiddel som inneholder blekemiddel kan drepe hepatitt A-viruset (HAV) på harde ikke-porøse overflater som toalettseter. Frysing dreper imidlertid ikke HAV.
Hvis du tilbereder mat som er forurenset i ett minutt ved tilberedningstemperaturer høyere enn 185ºF (85ºC), vil det drepe HAV. Mat kan imidlertid bli forurenset etter tilberedning, så det er veldig viktig å vaske hendene godt med såpe og vann.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen/utsiktene for pasienter som har hepatitt A?
De fleste tilfeller av hepatitt A er kortvarige, men sykdommen ser ikke alltid like ut for alle. Noen mennesker har korte sykdommer som bare varer noen få uker og har milde symptomer. Andre kan være svært syke i flere måneder. Hepatitt A er sjelden dødelig, men døden har skjedd på grunn av leversvikt forårsaket av HAV. Dette har en tendens til å skje oftere hos personer som er over 50 år eller og hos personer som har en annen leversykdom.
Kan du få hepatitt A mer enn én gang?
Nei. Kroppen din utvikler antistoffer mot HAV, så du vil ikke få hepatitt A igjen. Du kan imidlertid fortsatt bli infisert av andre typer hepatittvirus.
Hvor lang tid vil det ta å bli frisk etter hepatitt A?
Du vil sannsynligvis ha symptomer i mindre enn to måneder. Noen mennesker har imidlertid symptomer som varer i seks måneder eller så.
Bor med
Hvor lenge er du smittsom hvis du har hepatitt A?
Du er smittsom i omtrent syv til 14 dager før symptomene dukker opp og i omtrent en uke etter at du viser symptomet på gulsott (gule øyne og hud). Du kan gå tilbake til skolen eller jobben hvis du ikke har symptomer, men fortsett å være veldig forsiktig med å vaske hendene.
Når bør du oppsøke helsepersonell om hepatitt A?
Hvis du tror du har vært utsatt for hepatitt A, kontakt helsepersonell eller helseavdelingen for å finne ut hva du må gjøre videre. Hvis du ble diagnostisert med hepatitt A og du har noen form for tilbakefall eller nytt symptom, ring leverandøren din.
Ressurser
Hva er noen ressurser for personer med hepatitt A?
Hvis du er i USA, kan du kontakte helseavdelingen i staten eller fylket. Følgende er ikke ment å være en fullstendig liste, men disse ressursene kan være nyttige:
- Nasjonal rundbordssamtale for viral hepatitt, pasientressurser
https://nvhr.org/content/patient-resources - Sentre for sykdomskontroll og forebygging, Ressurssenter for viral hepatitt
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - US Department of Veterans Affairs
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Selv om hepatitt A sjelden er dødelig, er forebygging den beste veien, mens det å ta godt vare på deg selv når det gjelder hvile, kosthold og trening er fornuftig når du har hepatitt A og når du ikke har det.
Discussion about this post