Oversikt
Aorta er den største arterien i kroppen og er blodåren som frakter oksygenrikt blod bort fra hjertet til alle deler av kroppen.
Den delen av aorta som går gjennom brystet kalles thoraxaorta, og når aorta beveger seg ned gjennom magen, kalles den abdominal aorta.
Hva er en thorax aortaaneurisme?
Når en arterievegg i aorta svekkes, utvider veggen seg unormalt eller buler ut når blod pumpes gjennom den, noe som forårsaker en aortaaneurisme. Bulen eller ballongdannelsen kan defineres som en:
- Fusiform: Ensartet i form, vises likt langs en utvidet seksjon og kantene av aorta.
- Sakkulær aneurisme: Liten, skjev blemme på den ene siden av aorta som dannes i et svekket område av aortaveggen.
En aneurisme kan utvikle seg hvor som helst langs aorta:
- Aneurismer som oppstår i den delen av aorta som går gjennom buken (abdominal aorta) kalles abdominale aortaaneurismer.
- Aortaaneurismer som oppstår i brystområdet kalles thorax aortaaneurismer og kan involvere aortaroten, aorta ascendens, aortabue eller synkende aorta.
- Aneurismer som involverer aorta når den strømmer gjennom både magen og brystet kalles thoracoabdominale aortaaneurismer.
Hvem er rammet av thorax aortaaneurismer?
Thorax aortaaneurismer påvirker omtrent 15 000 mennesker i USA hvert år.
Opptil 47 000 mennesker dør hvert år av alle typer aortasykdom; mer enn fra brystkreft, AIDS, drap eller bilulykker, noe som gjør aortasykdom til en stille epidemi.
Er en thorax aortaaneurisme alvorlig?
En thorax aortaaneurisme er en alvorlig helserisiko fordi den, avhengig av plassering og størrelse, kan sprekke eller dissekere (rive), og forårsake livstruende indre blødninger. Når det oppdages i tide, kan en thorax aortaaneurisme ofte repareres med kirurgi eller andre mindre invasive teknikker.
Små aneurismer gir økt risiko for:
- Aterosklerotisk plakk (fett- og kalsiumavleiringer) dannes på stedet for aneurismet
- En blodpropp (trombe) kan dannes på stedet og løsne, noe som øker sjansen for hjerneslag Økning i aneurismestørrelsen, få den til å trykke på andre organer, forårsake smerte
- Aortadisseksjon, eller riving av lagene i aorta, en potensielt dødelig komplikasjon og en medisinsk nødsituasjon.
- Aneurisme ruptur, fordi arterieveggen tynnes på dette stedet, er den skjør og kan sprekke under stress. Et plutselig brudd på en aortaaneurisme kan være livstruende og er en medisinsk nødsituasjon
Hva er en aortadisseksjon?
Aortadisseksjon oppstår når lagene i aorta rives og skilles fra hverandre. Tilstedeværelsen av en aortaaneurisme øker risikoen for å få en aortadisseksjon, men aortadisseksjon kan også forekomme hos personer med normal størrelse aorta.
Aortadisseksjon kan oppstå plutselig, og forårsake alvorlig skarp, rivende smerte i brystet eller øvre del av ryggen. Likevel, som alle typer aneurismer, kan det ikke være noen symptomer på en aortadisseksjon.
Oftest assosiert med høyt blodtrykk, tvinger en aortadisseksjon lagene av veggen av aorta fra hverandre gjennom økt blodstrøm. Hvis den ikke behandles tidlig, svekker aortadisseksjon aorta og kan føre til en thorax aortaaneurisme ved å få det svekkede området av aorta til å bule ut som en ballong og strekke aorta.
Hvis du opplever noen symptomer på en thorax aortaaneurisme eller aortadisseksjon, må du umiddelbart varsle legen din. Hvis de ikke behandles, kan disse forholdene føre til en dødelig ruptur.
Symptomer på aortadisseksjon
Vanligste symptom: Sterke smerter i brystet (foran, bak eller begge deler).
Mindre vanlige symptomer: Smerter i magen, nummenhet eller svakhet i ett eller begge ben, tap av bevissthet, symptomer på hjerneslag.
Hvis du har disse symptomene, ring for nødhjelp (ring 9-1-1 i de fleste områder).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en thorax aortaaneurisme?
Thorax aortaaneurismer er oftest forårsaket av aterosklerose, en herding av arteriene som skader arteriens vegger. Mens arteriene dine vanligvis er glatte på innsiden, kan de utvikle åreforkalkning etter hvert som du blir eldre. Når åreforkalkning oppstår, bygges et klebrig stoff som kalles ateromatøs plakk opp i veggene i arteriene. Over tid vil overflødig plakk føre til at aorta stivner og svekkes. Risikoen for aterosklerose øker hvis du:
- Er en røyker
- Har høyt blodtrykk
- Har høyt kolesterol
- er overvektige
- Har en familiehistorie med kardiovaskulær eller perifer vaskulær sykdom (en innsnevring av blodårene)
Visse sykdommer kan også svekke lagene i aortaveggen og øke risikoen for thorax aortaaneurismer, inkludert:
- Marfan syndrom (en genetisk bindevevsforstyrrelse), Loeys-Dietz og andre familiære bindevevslidelser
- Andre uspesifikke bindevevsforstyrrelser (preget av en familiehistorie med aneurismer)
- Tilstedeværelse av en bikuspidal aortaklaff
- Infeksjoner
- Inflammatorisk sykdom
Sjelden kan traumer, for eksempel et alvorlig fall eller bilulykke, forårsake en thorax aortaaneurisme.
Når du blir eldre, øker risikoen for å utvikle en thorax aortaaneurisme. Flere menn enn kvinner får diagnosen thoraxaortaaneurismer, og rammes ofte av tilstanden i yngre alder.
Nyere forskning indikerer at en betydelig mengde aneurismer har familiære mønstre, eller er arvet fra tidligere generasjoner. Det er viktig å fortelle legen din om det er en historie med aortaaneurismer i familien din for å sikre at de beste forebyggende screeningene blir gjennomført.
Hva er symptomene på en thorax aortaaneurisme?
Thorax aortaaneurismer går ofte ubemerket hen fordi pasienter sjelden føler noen symptomer. Mens bare halvparten av de med thoraxaortaaneurismer klager over symptomer, inkluderer mulige advarselstegn:
- Smerter i kjeve, nakke og øvre del av ryggen
- Bryst- eller ryggsmerter
- Hoste, heshet eller pustevansker
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en thorax aortaaneurisme?
Tidlig diagnose av en thorax aneurisme er avgjørende for å håndtere tilstanden. Jo større thoraxaortaaneurisme, eller jo raskere den vokser, desto mer sannsynlig er det å briste. Risikoen for ruptur øker når aneurismen er større enn omtrent det dobbelte av den normale diameteren til en frisk aorta-blodkar.
Å diagnostisere en thorax aneurisme er vanskelig fordi det ofte ikke er noen symptomer, og ofte er tilstanden udiagnostisert inntil en ruptur oppstår. Hvis det er mistanke om en thorax aortaaneurisme, kan legen din bestille følgende tester:
- Røntgen av brystet
- Computertomografi (CT) skanning
- Magnetisk resonansavbildning (MR)
- Ekkokardiografi (en ultralyd av hjertet)
- Abdominal ultralyd (for å se etter assosierte abdominale aneurismer)
- Angiografi (et røntgenbilde av blodårene)
- Lær mer om disse diagnostiske testene og prosedyrene
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en thorax aortaaneurisme?
Behandling for en aneurisme avhenger av størrelsen, plasseringen og din generelle helse.
Vaken venting og medisinering
Hvis thoraxaortaaneurismen er liten og ikke forårsaker noen symptomer, kan legen din anbefale «vaktsom venting». Ved å overvåke tilstanden din nøye med CT- eller MR-skanninger hver 6.-12. måned, vil aneurismen bli overvåket for tegn på endringer. Hvis du har høyt blodtrykk, vil legen din foreskrive blodtrykksmedisiner for å senke det totale blodtrykket og trykket på det svekkede området av aneurismet. I tillegg kan legen din foreskrive en «statin» (eller kolesterolsenkende medisin) for å opprettholde helsen til blodårene dine.
Kirurgisk reparasjon
Aortaaneurisme fjernet kirurgisk og erstattet med et transplantat.
Hvis thoraxaortaaneurismet er stort eller forårsaker symptomer, vil du trenge rask behandling for å forhindre at en ruptur oppstår. Den svekkede delen av karet kan fjernes kirurgisk og erstattes med et transplantat av kunstig materiale. Hvis aneurismen er nær aortaklaffen (klaffen som regulerer blodstrømmen fra hjertet inn i aorta), kan det også anbefales å bytte klaffe under prosedyren.
Å reparere aneurismet kirurgisk er komplekst og krever et erfarent thoraxkirurgisk team. Men å neglisjere aneurismen gir en høyere risiko. Reparasjon av en thoraxaneurisme kan kreve åpen brystoperasjon, generell anestesi og et sykehusopphold på minimum fem dager.
Endovaskulær reparasjon
I stedet for en åpen aneurismereparasjon, kan kirurgen vurdere en nyere prosedyre kalt en endovaskulær aneurismereparasjon (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovaskulær betyr at kirurgi utføres inne i aorta ved hjelp av tynne, lange rør kalt katetre. Ved å gå inn gjennom små snitt i lysken, brukes katetrene til å lede og levere et stentgraft gjennom blodårene til stedet for aneurismet. Stentgraften plasseres deretter i det syke segmentet av aorta for å «reline» aorta som en hylse for å lede blodstrømmen bort fra aneurismen.
Denne endovaskulære tilnærmingen brukes for tiden til å behandle abdominale og synkende thoraxaneurismer, og blir evaluert som en behandling for thoracoabdominale og bueaneurismer. Mens nåværende resultater er positive, er det nødvendig med ytterligere forskning for å finne ut hvem de beste kandidatene for denne typen prosedyre kan være.
Kirurgen din vil gi deg råd om det beste alternativet for å behandle thoraxaneurisme.
Ressurser
Vår erfaring
Kirurger fra Cleveland Clinic og Aortic Center-teamet har betydelig ekspertise innen komplekse aortaoperasjoner, og utfører over 1000 aorta-reparasjoner i året. Mange av disse operasjonene har inkludert innovative endovaskulære tilnærminger for komplekse thorax- og thoracoabdominale aneurismer.
-
Lær mer om våre kirurgiske resultater.
Etter at du har blitt operert for å reparere en aneurisme, anbefales det at du adopterer den samme hjertesunne livsstilen som ledes av andre hjerteoperasjonspasienter. Helseteamet ditt kan gi mer informasjon.
Finn en lege som behandler thorax aortaaneurisme
Aortasenteret omfatter en tverrfaglig gruppe spesialister innen kardiologi, hjertekirurgi, karmedisin, karkirurgi, kardiotorakal anestesi, kardiovaskulær bildediagnostikk, genetikk, oftalmologi og ortopedisk kirurgi. Disse klinikerne er eksperter på genetisk og diagnostisk testing, medisinsk behandling og kirurgiske og endovaskulære prosedyrer. De er dedikert til å gi omsorg til pasienter med alle typer aortasykdommer.
Lær mer om eksperter som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av aortasykdom.
Du kan også bruke vår MyConsult second opinion-konsultasjon ved å bruke Internett.
Ta kontakt med
Hvis du trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsalternativer
Ytterligere informasjon om behandlingsalternativer for aortaaneurisme finner du på:
- Aorta kirurgi
Behandlingsguider
- Aortaaneurisme
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere din unormale hjerterytme og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
- Aorta sykdom
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Aortasykdom, aortaaneurismer og behandlingsvideoer
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressurskoblinger
- Restitusjon hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om aneurismer og aortasykdom og sunn livsstil om Health Essentials
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
-
VascularWeb (Society of Vascular Surgeons)
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post