Oversikt
Den beste metoden for å reparere en aneurisme avhenger av flere faktorer, inkludert plasseringen og formen til aneurismen samt den fysiske tilstanden til pasienten.
Hva er tradisjonell åpen kirurgi for aneurismer?
Tradisjonell åpen kirurgi som behandling for abdominale aortaaneurismer og andre typer aneurisme inkluderer et langt snitt for å få tilgang til og reparere aneurismen. Våre leger er anerkjent internasjonalt for sin omfattende erfaring med kirurgiske tilnærminger for behandling av aneurismer.
Hvorfor utføres denne prosedyren? Hvorfor trenger jeg denne prosedyren?
Målet med behandlingen er å redusere risikoen for komplikasjoner fra aneurismer. Den største risikoen for ubehandlede aneurismer er ruptur, og denne trusselen øker med aneurismestørrelsen. Beslutningen om å behandle en aneurisme med kirurgi bestemmes av mange faktorer, inkludert:
- Tilstedeværelsen av symptomer, inkludert mage- eller ryggsmerter, eller smerter i lysken eller indre låret
- Størrelsen på aneurismen, spesielt dens diameter
- Forekomsten av rask aneurismevekst (hvis diameteren av aneurisme vokser mer enn 1 centimeter per år)
- Utviklingen av en aortadisseksjon, som kan bli varslet av plutselige, alvorlige skarpe rivende smerter i brystet eller ryggen
- Pasientens generelle medisinske tilstand
- Tilstedeværelsen av en bindevevsforstyrrelse, slik som Marfans syndrom
Hver pasient blir evaluert, og behandlingen vil bli individualisert for pasientens forhold.
Hvor utføres prosedyren og hvem utfører denne prosedyren?
Denne behandlingsprosedyren for aortaaneurisme utføres i sykehusets kirurgiske suite av en vaskulær kirurg.
Hvordan finner jeg ut om jeg er en kandidat for denne prosedyren?
For å finne ut om du er en kandidat for denne prosedyren, vennligst ring karkirurgisk avdeling på 216.444.4508 eller 800.223.2273 ext. 44508.
Prosedyredetaljer
Hvordan forbereder jeg meg til prosedyren?
Før prosedyren kan det utføres tester før prosedyren for å sikre at det er trygt å utføre operasjonen. Du må kanskje avbryte visse medisiner før prosedyren. Helseteamet ditt vil gi spesifikke instruksjoner for å hjelpe deg med å forberede deg til prosedyren.
Hva skjer under prosedyren?
Kirurgen vil utføre reparasjonen under generell anestesi. Etter at du har fått generell anestesi, vil kirurgen gjøre et langt snitt i huden for å åpne brystet eller magen (avhengig av området der aneurismen oppstår). De normale segmentene av aorta over og under den svulmende seksjonen klemmes og aneurismesegmentet åpnes. Rør laget av kunstig materiale, for eksempel polyester, er plassert inne i arterien i området av aneurismet og festet på plass med suturer eller sting for å bli en ny aorta. Denne prosedyren erstatter og reparerer området av den syke aorta.
Hvor lenge varer prosedyren?
Selve prosedyren tar vanligvis tre til fire timer, men forberedelses- og restitusjonstiden legger til flere timer. Operasjonen kan kreve et minimum sykehusopphold på fem til 10 dager. Noen pasienter kan kreve et opphold på et rehabiliteringsinstitusjon for å gjenvinne sin uavhengighet. Full restitusjon kan ta fra fire til seks uker.
Hva skjer etter prosedyren?
Kirurgen din vil gi deg spesifikke instruksjoner du må følge etter operasjonen til snittet ditt gror tilstrekkelig. Begrensninger kan omfatte:
- Ingen kjøring før godkjent av legen din (vanligvis innen en til to uker etter prosedyren, når du ikke lenger tar smertestillende medisiner)
- Ingen bad før snittene gror; dusj og svampebad rundt snittet er tillatt
- Unngå å løfte mer enn 10 pund i omtrent fire til seks uker etter prosedyren
Risikoer / fordeler
Hva er risikoen og potensielle komplikasjoner av prosedyren?
Legen din vil diskutere de spesifikke risikoene og potensielle fordelene ved den anbefalte prosedyren med deg. Legen din bør diskutere både åpne og endovaskulære alternativer med deg, og bør presentere risikoene og fordelene ved begge disse typene prosedyrer slik at du forstår alternativene dine fullstendig. I noen tilfeller kan åpen kirurgi ikke være et alternativ, mens for andre pasienter kan endovaskulær reparasjon ikke være mulig.
Dette er generelt en svært sikker prosedyre. Men som med alle kirurgiske inngrep er det risikoer. Komplikasjoner etter tradisjonell aneurismekirurgi kan omfatte hjerterelaterte problemer, hevelse eller infeksjoner på stedet, eller luftveis- eller urinveisinfeksjoner. Mer alvorlige problemer er sjeldne, men kan inkludere tykktarmsproblemer, nyreproblemer eller enda mer sjeldne lammelser.
Denne prosedyren er trygg hvis pasienten har god helse, men for eldre pasienter eller pasienter med andre betydelige helseproblemer som en dårlig hjerte- eller lungesykdom, kan det være lurt å vurdere det minimalt invasive alternativet som anbefalt av legen. Faktorer som alder, høyt blodtrykk og røyking forlenger også restitusjonen etter operasjonen.
Spesielle forholdsregler tas for å redusere disse risikoene, og det kan være andre mulige risikoer. Når du møter legen din, vennligst still spørsmål for å sikre at du forstår risikoen ved prosedyren og hvorfor prosedyren anbefales. Lær mer om utfall for denne prosedyren på Cleveland Clinic.
Er det noen bivirkninger av aortaaneurismebehandlingen?
Som med alle kirurgiske inngrep, vil du føle deg noe trøtt i noen uker. Du vil ha noe ubehag i området ved snittet, men vil få smertestillende medisiner for å lindre dette. Mange pasienter vil ha nedsatt appetitt i flere uker, og en rekke pasienter kan miste opptil 20 kilo rundt operasjonen og restitusjonen. Det er viktig å holde seg aktiv i denne tiden og fortsette å prøve å komme seg opp og rundt etter å ha forlatt sykehuset.
Resultater av prosedyren
Legen din vil diskutere resultatene av prosedyren med deg. Tradisjonell kirurgi gir svært gode resultater: Pasienter lever i gjennomsnitt så lenge de ville ha gjort uten aneurisme. Pasienter med aneurismer bør generelt ha en sunn livsstil, for eksempel å følge med på kostholdet og opprettholde et rutinemessig treningsregime. Disse personene har økt risiko for hjertesykdom og åreforkalkning, og en fullstendig evaluering av deres risikoprofil for disse sykdommene bør utføres i forbindelse med aneurismereparasjonen.
Ressurser
-
VascularWeb (Society of Vascular Surgeons)
Discussion about this post