Hva er bukspyttkjertelenzymerstatningsterapi for eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens?

Hva er PERT?

PERT kan hjelpe til med å behandle EPI-symptomer ved å erstatte enzymene som bukspyttkjertelen din ikke lenger lager. Gjennom PERT vil du motta disse fordøyelsesenzymene i form av en kapsel.

Kapselen gjør det mulig for kroppen å bryte ned proteiner, fett og karbohydrater i maten du spiser. I tillegg til å lindre symptomene på fordøyelsesbesvær, kan det også redusere sannsynligheten for komplikasjoner som underernæring.

Hvordan fungerer PERT?

PERT-kapsler inneholder tre typer fordøyelsesenzymer, som bukspyttkjertelen naturlig vil lage og frigjøre:

• proteaser (for å fordøye protein)
• lipaser (for å fordøye fett)
• amylaser (for å fordøye karbohydrater)

Hvordan ta PERT?

PERT-kapsler kommer i forskjellige enheter av fordøyelsesenzymer. Snakk med legen din om det spesifikke antallet enheter per kapsel du bør ta.

Denne medisinen skiller seg fra andre medisiner ved at du ikke er foreskrevet en fast dose per dag. Den generelle retningslinjen er å ta det rett før du spiser, men mengden du tar varierer avhengig av vekten din og hvor mye du spiser.

For eksempel kan du ta 50 000 enheter eller 75 000 enheter før middag – tilsvarende to eller tre kapsler. Men hvis du spiser en matbit, trenger du kanskje bare en eller to kapsler før du spiser – tilsvarende 25 000 eller 50 000 enheter.

Mengden du trenger avhenger også av nivået av insuffisiens. Du vil sannsynligvis starte med en lavere dose (kanskje henholdsvis 20 000 enheter og 40 000 enheter for snacks og måltider).

Legen din eller ernæringsfysiologen kan overvåke symptomene dine og deretter øke dosen etter behov. Å føre en matdagbok og registrere symptomene dine kan bidra til å avgjøre om du trenger en høyere mengde enzymer.

Risikoer og fordeler ved PERT

Fordelene med PERT inkluderer bedre fordøyelse og reduksjon av EPI-symptomer, som diaré, forstoppelse og magesmerter. Men behandlingen kommer ikke alltid uten risiko.

Akkurat som du kan oppleve symptomer fra utilstrekkelige enzymer, kan å ta for mye av enzymene også forårsake bivirkninger som diaré og magesmerter. Hvis symptomene ikke blir bedre etter å ha startet behandlingen, snakk med legen din eller ernæringsfysiolog.

En allergisk reaksjon på denne medisinen er sjelden. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever symptomer på en allergisk reaksjon, for eksempel:

• tetthet i halsen
• utslett
• pustevansker

Hvis du er allergisk mot svinekjøtt eller ikke spiser svinekjøtt av religiøse grunner, vær oppmerksom på at griser brukes i tilberedningen av disse enzymene. Foreløpig er det ikke et alternativ til å bruke griser.

Magesyre kan ødelegge enzymer før de når målet, så å ha for mye av det – for eksempel i tilfeller av sure oppstøt eller GERD – kan påvirke hvor godt et enzym fungerer.

Hvis du ikke reagerer på behandlingen, kan legen din foreskrive en protonpumpehemmer (PPI), som kan bidra til å redusere produksjonen av magesyre og brukes til å behandle tilstander som sur refluks og GERD.

Hvordan få mest mulig ut av PERT-behandlingen?

I tillegg til å ta riktig enhet av enzymer før måltider og snacks, er her noen flere tips for å forbedre hvordan kroppen din reagerer på PERT:

• Ta kapsler med en kald drink. Blanding av kapselen med en varm væske kan redusere effektiviteten.
• Ta enzymene i begynnelsen av måltidene, med de første matbitene. Hvis du venter til etter måltidet, kan det hende at enzymene ikke fungerer som de skal.
• Hvis du tar to eller tre kapsler med måltidet, kan du ta en kapsel i begynnelsen av måltidet, og de andre kapslene på separate punkter gjennom måltidet.
• Du bør ta PERT-medisinen din hvis du har en melkebasert drikke. Unntaket er når en drink bare inneholder en liten mengde melk (som en skvett melk i kaffe eller te).
• Hvis du har problemer med å svelge kapslene, kan du åpne kapselen og blande granulene med kald, myk syrlig mat som eplemos eller gelatin. Granulat skal svelges hele og ikke tygges for å forhindre munnsår.
• Du trenger ikke å ta enzymer når du spiser fersk eller tørket frukt, eller når du spiser en liten mengde grønnsaker.
• Ikke oppbevar enzymer på varme steder, for eksempel inne i bilen. Dette kan redusere deres effektivitet.
• Ikke glem å ta enzymer før du drikker kosttilskudd.

Bukspyttkjertelen er et viktig organ, siden det hjelper kroppen din med å fordøye karbohydrater, fett og protein. EPI kan redusere kroppens evne til å bryte ned disse matvarene, men PERT kan hjelpe fordøyelsen. Behandlingen lindrer ikke bare plagsomme symptomer, men kan også redusere risikoen for underernæring.

Snakk med legen din hvis du utvikler symptomer på EPI eller hvis din nåværende behandling for EPI ikke virker.