Oversikt
Hva er en rectocele?
En rectocele er en utbuling av fremre vegg av endetarmen inn på baksiden av skjeden. Utbulingen oppstår som et resultat av tynning og svekkelse av vevsbåndet som skiller skjeden fra endetarmen. Denne uttynningen har en rekke årsaker, inkludert:
- Avansert alder.
- Flere vaginale fødsler eller traumer under fødsel (for eksempel bruk av tang eller riving av vev under fødsel).
- Gjentatte operasjoner i området av bekkenbunnen eller endetarmen.
- Kronisk belastning under avføring på grunn av langvarig forstoppelse.
Normal anatomi av endetarmen
Endetarm med rectocele
Hvilke symptomer vil jeg ha med en rectocele?
Mange kvinner med rectocele har ingen symptomer, og tilstanden sees kun ved en bekkenundersøkelse. Generelt, hvis en rectocele ikke forårsaker symptomer eller ubehag, kan den stå i fred.
Når symptomer er tilstede, kan du ha:
- Vanskeligheter med avføring.
- En følelse av utbuling eller fylde i skjeden.
- Problemer med seksuell omgang.
- Behovet for å manuelt redusere bulen i skjeden for å få avføring.
En rectocele bør kun behandles hvis symptomene dine forstyrrer livskvaliteten din.
Prosedyredetaljer
Hvordan repareres en rectocele?
Både ikke-kirurgiske og kirurgiske alternativer brukes til å behandle en rectocele. Du bør ha en grundig fysisk undersøkelse og snakke med leverandøren din før du bestemmer deg for den beste behandlingen.
Hva er ikke-kirurgiske reparasjoner for en rectocele?
De fleste symptomene på en rectocele kan holdes under kontroll uten kirurgi. Strategier inkluderer:
- Unngå forstoppelse ved å følge en fiberrik diett (mer enn 25 gram fiber per dag) og drikke seks til åtte 10-ounce glass vann per dag.
- Unngå belastning under avføring og lange perioder med toalettsitting.
- Bruk avføringsmykner om nødvendig.
- Følg øvelser laget for å styrke og omtrene musklene i bekkenbunnen.
- Gå til leverandøren din for å bli utstyrt med et pessar, en enhet plassert i skjeden for å redusere bulen.
Hvilke typer kirurgiske reparasjoner er tilgjengelige for en rectocele?
Hvis ikke-kirurgiske metoder ikke hjelper med å kontrollere rectocele-symptomer, kan det være nødvendig med kirurgi. Å snakke med en rekonstruktiv kirurg som spesialiserer seg på bekkenbunnsforhold kan hjelpe kvinner med å bestemme den beste tilnærmingen. I de fleste tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi og tar omtrent en time.
- Den vanligste kirurgiske reparasjonen er en transvaginal rectocele-reparasjon, også kalt en posterior reparasjon. Rectocele nås gjennom skjeden. Det gir muligheten til å korrigere ikke bare rectocele, men en fortynnet perineum og utvidet skjedeåpning. Det har også fordelen av ikke å forstyrre noe vev i rektalområdet. Dette er den tradisjonelle tilnærmingen til rectocele-reparasjon av urologer og gynekologer.
- En rectocele kan også repareres av en kolorektal kirurg gjennom en transanal reparasjon. Rectocele nås gjennom anus. Denne metoden foretrekkes av mange kolorektale kirurger fordi den tillater korrigering av problemer i anal- eller rektalområdet, i tillegg til å reparere rectocele.
Andre typer reparasjoner eller tilnærminger kan brukes når ytterligere prosedyrer er nødvendig, for eksempel for livmor- eller blæreprolaps (cystocele) eller rektalprolaps gjennom anus.
Risikoer / fordeler
Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter rectocele-reparasjon?
Risikoer ved kirurgisk rectocele-reparasjon inkluderer følgende:
- Blør.
- Infeksjon.
- Smerter under samleie.
- Utvikling av en fistel (en åpen kanal) mellom skjeden og endetarmen.
- Gjentakelse av rectocele.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er de langsiktige utsiktene etter reparasjon av rectocele?
Graden av suksess etter rectocele-reparasjon avhenger av en rekke faktorer, inkludert:
- Type symptomer tilstede.
- Hvor lenge symptomene har vært tilstede.
- Kirurgisk metode og tilnærming tatt.
Studier viser at rundt 75 % til 90 % av pasientene har betydelig bedring, men dette nivået av tilfredshet avtar over tid.
ekstra detaljer
Hva er ikke-kirurgiske reparasjoner for en rectocele?
De fleste symptomene på en rectocele kan holdes under kontroll uten kirurgi. Disse metodene inkluderer:
- Unngå forstoppelse ved å følge en fiberrik diett (mer enn 25 gram fiber per dag) og drikke 6 til 8 10-ounce glass vann per dag.
- Unngå belastning under avføring og lange perioder med toalettsitting.
- Bruk avføringsmykner om nødvendig.
- Følgende øvelser designet for å styrke og omtrene musklene i bekkenbunnen.
- Å være utstyrt med et pessar, en enhet plassert i skjeden for å redusere bulen.
Discussion about this post