Oversikt
Hva er endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR)?
Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) er en minimalt invasiv prosedyre som fjerner en lesjon fra mage-tarmkanalen til en pasient uten å fjerne selve organet. Dette gjør at pasienten kan opprettholde sin livskvalitet.
Mage-tarmkanalen er passasjen som maten går gjennom fra munnen til anus, og inkluderer spiserøret («matrøret»), magesekk, tynntarm og tykktarm.
Hva er spiserørs- og magekreft?
Spiserørs- og magekreft er tilstander der ondartede (kreft)svulster utvikles gjennom en rekke endringer (dysplasi) i cellene i spiserøret eller magesekken. Behandlinger inkluderer EMR, endoskopisk submukosal disseksjon (ESD), kirurgi, brachyterapistråling, kjemoterapi og kombinasjonsterapi (stråling og kjemoterapi).
Prosedyredetaljer
Hvordan brukes endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) til å behandle spiserørs- og magekreft?
EMR-prosedyren utføres med et endoskop – et langt, tynt, fleksibelt instrument med en diameter på omtrent 1/2 tomme. Endoskopet føres gjennom pasientens munn. Gjennom endoskopet brukes instrumenter til å løfte lesjonen i lumen (hulrommet) i mage-tarmkanalen, med teknikker som å injisere væske under lesjonen. Etterpå kuttes lesjonen ut ved hjelp av en snare. Legen vil fjerne svulsten gjennom endoskopet og ut gjennom munnen. EMR har et positivt utfall for lesjoner på 2 cm eller mindre.
Hvordan utføres prosedyren for endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR)?
EMR-prosedyren for esophageal eller gastrisk kreft inkluderer følgende.
- Pasienten får generell anestesi og sover under prosedyren.
- Endoskopet føres gjennom pasientens munn.
- Den precancerøse eller kreftøse lesjonen er identifisert.
- Kirurgen injiserer enten en væske inn i det submukosale laget under lesjonen eller legger et gummibånd under lesjonen for å løfte den og gjøre det enklere og tryggere å fjerne. Bruk av gummistrikk er den vanligste måten å løfte en lesjon på. (Submucosa er vevslaget rett under slimhinnen.)
- Kirurgen fanger deretter opp lesjonen med snareanordningen og kutter lesjonen ut. Lesjonen blir deretter grepet og trukket ut av pasientens munn med endoskopet.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) for spiserørs- og magekreft?
Fordelene med EMR for behandling av esophageal og gastrisk kreft inkluderer følgende:
- Selve organet (spiserøret, magesekken) blir liggende på plass, slik at en pasient kan opprettholde sin livskvalitet.
- EMR regnes som en kur for tidlig små spiserørs- og magekreft, så lenge kreften ikke har spredt seg gjennom lymfeknutene til andre deler av kroppen. Større lesjoner kan kreve andre mer avanserte prosedyrer som endoskopisk submukosal disseksjon.
- Pasienter som har vellykket EMR for esophageal og gastrisk kreft har lav tilbakefallsrate (kreften kommer sjelden tilbake).
Hva er bivirkningene av endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) for spiserørs- og magekreft?
Bivirkningene av EMR inkluderer blødning, perforering (rivning) av spiserøret eller magen og innsnevring (innsnevring) av spiserøret eller magen.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har en endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) prosedyre for spiserørs- og magekreft?
Dersom kreften blir funnet og behandlet mens den er i et tidlig stadium, er prognosen for pasientene meget god.
Discussion about this post