Oversikt
Hva er trombocytose?
Trombocytose refererer til å ha for mange blodplater i blodet. Blodplater er blodceller i plasma som stopper blødningen ved å holde seg sammen for å danne en blodpropp. For mange blodplater kan føre til visse tilstander, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt eller en blodpropp i blodårene. Det er to typer trombocytose: hoved og sekundær.
Primær trombocytose er en sykdom der unormale celler i benmargen forårsaker en økning i blodplater. Det kalles også essensiell trombocytemi (eller ET). Årsaken er ukjent. Det regnes ikke som en arvelig (genetisk) tilstand selv om visse genmutasjoner er funnet i blodet eller benmargen.
Sekundær, eller reaktiv, trombocytose er forårsaket av en annen tilstand pasienten kan lide av, for eksempel:
-
Anemi på grunn av jernmangel.
- Kreft.
- Betennelse eller infeksjon,
- Kirurgi, spesielt splenektomi (fjerning av milten).
Hvem får trombocytose?
Tilstanden finnes oftest hos eldre mennesker. Faktisk blir de fleste mennesker med tilstanden diagnostisert i en alder av 60 år.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på trombocytose?
De fleste med høyt antall blodplater har ikke symptomer, i hvert fall i begynnelsen.
Hvis du har symptomer, kan de omfatte:
- Hud blåmerker.
- Blødning fra steder som nese, munn og tannkjøtt.
- Blødning i magen eller tarmkanalen..
Unormal blodpropp kan også forekomme, noe som fører til hjerneslag, hjerteinfarkt og uvanlige blodpropper i blodårene i magen.
Noen pasienter med essensiell trombocytemi utvikler erytromelalgi, en tilstand som forårsaker smerte, hevelse og rødhet i hender og føtter. Nummenhet og prikking forekommer også.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres trombocytose?
Å finne den underliggende tilstanden (som jernmangelanemi, kreft eller infeksjon) kan hjelpe til med diagnostisering og behandling av trombocytose. Hvis ingen sekundær årsak er identifisert, er det viktig å utelukke essensiell trombocytemi.
Helsepersonell kan bestille en blodprøve for et spesifikt gen, kalt JAK2, som brukes til å diagnostisere ET. Det er imidlertid positivt i bare rundt 50 % av tilfellene. Andre genmutasjoner er også testet, men er bare positive hos en lav prosentandel av mennesker.
Din leverandør kan foreslå en benmargsbiopsi for å bekrefte diagnosen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles trombocytose?
Personer som ikke har noen symptomer kan forbli stabile og krever bare rutinemessige kontroller av legen. Sekundære former for trombocytose krever sjelden behandling.
For de med symptomer er noen få behandlingsalternativer tilgjengelige. Den ene er å behandle sykdommen som forårsaker trombocytose. I noen tilfeller kan du ta aspirin for å forhindre blodpropp. Den lave dosen som brukes til dette formålet forårsaker vanligvis ikke magebesvær eller blødning.
Ved essensiell trombocytemi brukes medisiner som hydroksyurea eller anagrelid for å undertrykke blodplateproduksjonen i benmargen. Disse medisinene må vanligvis tas på ubestemt tid. Behandling med interferon er noen ganger nødvendig, men er forbundet med et større antall bivirkninger.
Nyere midler utvikles nå i et forsøk på å undertrykke overproduksjonen av blodplater. I tilfeller av alvorlig livstruende trombocytose, utføres en prosedyre kalt blodplateferese for å umiddelbart senke blodplateantallet til sikrere nivåer. I denne prosedyren brukes et spesielt instrument for å fjerne blod, separere og fjerne blodplatene, og deretter returnere de andre blodcellene til pasienten.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for noen med trombocytose?
Sekundær trombocytose blir bedre når det underliggende problemet som forårsaker det høye antallet blodplater løser seg. Dette kan bety at infeksjonen din er behandlet eller at du blir frisk etter operasjonen. Selv om antall blodplater er forhøyet i kort tid (eller til og med på ubestemt tid etter splenektomi), fører sekundær trombocytose vanligvis ikke til unormal blodpropp.
Primær trombocytose, eller essensiell trombocytemi, kan forårsake alvorlige blødninger eller koagulasjonskomplikasjoner. Disse kan vanligvis unngås ved å opprettholde god kontroll over blodplateantallet med medisiner. Etter mange år med sykdommen kan det imidlertid utvikles benmargsfibrose (arrdannelse). Hos en liten prosentandel av pasientene kan essensiell trombocytemi føre til leukemi.
Discussion about this post