Godartede svulster i bløtvev er mer vanlig enn benigne svulster i bein. De kan forekomme på nesten alle steder, både innenfor og mellom muskler, leddbånd, nerver og blodårer. Disse svulstene varierer mye i utseende og oppførsel. Noen svulster kan være ganske aggressive. Invasjon av nærliggende vev øker sjansen for en ufullstendig eksisjon og muligheten for at svulsten kommer tilbake. Kirurgen din kan bruke spesialiserte teknikker og til og med strålebehandling for å redusere risikoen for tilbakefall.
Blant de vanligste svulstene som kan klassifiseres som godartede bløtvevssvulster er lipom, angiolipom, fibrom, godartet fibrøst histiocytom, nevrofibrom, schwannom, neurilemmona, hemangiom, gigantisk celletumor i seneskjede og myxoma. Noen tilstander, som nodulær fasciitt, er ikke svulster, men kan kreve lignende behandling. Et lite antall av disse svulstene kan være relatert til en underliggende arvelig tilstand.
Flertallet av svulstene i denne kategorien er godartede svulster av fett kalt lipomer. Lipomer oppstår ofte like under huden som en myk smertefri bule som vokser sakte over en periode på måneder til år. Disse svulstene representerer svært liten risiko for pasienten og kan behandles adekvat ved en «marginal utskjæring» som vanligvis beskrives som «utskillelse av svulsten.» Denne typen behandling har høy suksess. Imidlertid trenger ikke alle disse klumpene fjernes. Legen din kan bestemme at lipomen bare må observeres. Noen av disse lipomene er dypt under fascien eller med muskelgruppen. Det må utvises forsiktighet for å skille disse dype «lipomene» fra kreftformer og kreftformer av lavere grad.
I omgivelser der svulsten ikke er et godartet lipom, kan strategien med å «skal ut svulsten» spre en svulst, som ellers lett kan behandles med en mer forsiktig kirurgisk prosedyre. Ondartede svulster som oppdages uventet kan ofte spres på denne måten.
Derfor, hvis klumpen ikke føles som en lipom, hvis den vokser eller forårsaker smerte, bør den vurderes nøye og nøye. Ofte kan bruk av MR-skanninger hjelpe til med å bestemme både plasseringen og de indre egenskapene til svulsten.
En bløtvevsmasse, som ikke ser ut som et lipom på MR, må tilnærmes mer forsiktig. Ofte er en minimalt invasiv biopsi ønskelig, før man forplikter seg til en større kirurgisk prosedyre. De aller fleste godartede bløtvevssvulster kan behandles med en enkelt ren kirurgisk prosedyre og minimal risiko for omkringliggende normale blodårer, nerver, muskler eller bein. Dette gir pasienten størst mulig funksjonell restitusjon og minst sjanse for lokalt tilbakefall av svulsten. Generelt bør ortopeden vurdere en biopsi før man fortsetter med en utskjæring av en svulst. Kun i sjeldne tilfeller bør ortopeden vurdere reseksjon uten biopsi.
Hva er symptomene?
Godartede bløtvevssvulster kan eller kan ikke forårsake smerte og varierer mye i utseende. Hvis svulsten vokser eller forårsaker smerte, bør den vurderes av lege.
Hva er mine behandlingsalternativer?
Avhengig av hvilken type svulst du har, kan legen din anbefale kirurgi eller ikke. Svulster fjernes kirurgisk med mål om å minimere risikoen for omkringliggende normale blodårer, nerver, muskler eller bein.
Discussion about this post