Oversikt
Hva er pectus carinatum?
Pectus carinatum er en tilstand der brystbenet (brystbeinet) stikker ut, eller stikker ut, mer enn vanlig. Det er det motsatte av pectus excavatum, der brystbeinet er presset innover og gir brystet et sunket utseende.
Hvem rammes av pectus carinatum?
Pectus carinatum er mer vanlig hos gutter. Selv om babyer blir født med tilstanden, blir den ofte ikke lagt merke til før barnet når puberteten (tenårene).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker pectus carinatum?
Selv om de eksakte årsakene til pectus carinatum ikke er kjent, antas det å være en forstyrrelse i brusken som forbinder ribbeina til brystbeinet.
Pectus carinatum kan noen ganger være arvelighet (går i familien). Hos noen pasienter kan pectus carinatum være assosiert med Marfans syndrom, en bindevevsforstyrrelse som har følgende symptomer:
- Lange lemmer og fingre
- Abnormiteter i brystet
- Krumning av ryggraden
- Visse ansiktstrekk
- Spesifikke endringer i hjerteklaffene og aorta; og,
- Forskyvning (bevegelse) av linsene i øynene.
Hva er symptomene på pectus carinatum?
Symptomer kan være mer alvorlige for noen pasienter enn for andre, og kan omfatte ett av følgende:
- Tretthet (føler seg trøtt og svak)
- Kortpustethet
- Brystsmerter
- Takykardi (rask hjertefrekvens)
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres pectus carinatum?
Legen vil ta pasientens sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Hovedtesten for å diagnostisere pectus carinatum er røntgen av thorax fra forsiden og siden. I visse tilfeller kan pasienten ha en computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
I tillegg kan pasienter som har hjertebank få et elektrokardiogram (EKG) eller et ekkokardiogram (et bilde av hjertet). Legen kan også sjekke om pasienten har skoliose (krumning av ryggraden).
Ledelse og behandling
Hvordan behandles pectus carinatum?
Hvis pectus carinatum forårsaker symptomer, er det to behandlingsalternativer: avstivning og kirurgi.
- Avstivning for pectus carinatum fungerer på samme måte som tannregulering på tennene. Skinnen bæres rundt brystet og gir trykk både forfra og bakfra for å flytte brystbeinet tilbake til vanlig posisjon. Barnet bruker tannreguleringen i opptil 24 timer i døgnet, i en periode på måneder til år. Støtten kan tas av for dusjing, sport og andre aktiviteter.
- Kirurgi for pectus carinatum involverer en teknikk som kalles Ravitch-prosedyren. Denne prosedyren fullføres med et snitt (kutt) i midten av brystområdet for å fjerne fremre (i front) brusk. Støtter i rustfritt stål er plassert over det fremre brystet for å støtte brystbeinet, slik at brystbeinet kan heves. Stiverne er ikke synlige fra utsiden og fjernes senere under et kirurgisk inngrep.
Hva er risikoen for korreksjon av pectus carinatum?
Avstivende behandling for pectus carinatum er veldig trygt. Et lite antall pasienter kan ha irritasjon eller nedbrytning av huden der skinnen kommer i kontakt. Pasienter læres å slutte å bruke tannreguleringen ved første tegn på irritasjon. De blir så bedt om å returnere til kontoret slik at avstiveren kan justeres.
Den kirurgiske reparasjonen av pectus carinatum, som andre omfattende operasjoner, medfører visse risikoer. Mens Ravitch-prosedyren også er trygg og effektiv, kan det oppstå komplikasjoner, inkludert:
- Pneumothorax (en opphopning av luft eller gass i pleurarommet rundt lungen)
- Blør
-
Pleural effusjon (væske rundt lungen)
-
Perikarditt (betennelse rundt hjertet)
- Infeksjon
- Barforskyvning (bevegelse)
- Tilbakefall (tilbakekomst) av pectus carinatum-tilstanden
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har pectus carinatum?
Utsiktene for pasienter som har pectus carinatum er generelt meget gode. Pasienter som bruker tannregulering eller gjennomgår operasjonen er vanligvis svært fornøyde med resultatene og utseendet.
Ressurser
Informasjon om Cleveland Clinic
- Lær mer om Cleveland Clinics Pectus Carinatum-program.
Discussion about this post