Oversikt
Tommelen din har to bein som kalles phalanges. Det vanligste bruddet forbundet med en brukket tommel er faktisk til det større håndbenet kjent som det første metacarpal. Dette beinet kobles til tommelbenene dine.
Den første metacarpal starter ved båndet mellom tommelen og pekefingeren og strekker seg tilbake til håndleddsbeina.
Stedet der den første metacarpal forbinder håndleddet ditt kalles carpo-metacarpal (CMC) ledd.
Hvis du mistenker at du har en brukket tommel, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Symptomer
Symptomer på en brukket tommel inkluderer:
- hevelse rundt bunnen av tommelen
- kraftig smerte
- begrenset eller ingen mulighet til å bevege tommelen
- ekstrem ømhet
- misformet utseende
- kald eller nummen følelse
Mange av disse symptomene kan også oppstå med en alvorlig forstuing eller ligamentrivning. Du bør oppsøke legen din slik at de kan fastslå årsaken til skaden din.
Risikofaktorer
En brukket tommel er vanligvis forårsaket av direkte stress. Vanlige årsaker kan være et fall på en utstrakt hånd eller et forsøk på å fange en ball.
Beinsykdom og kalsiummangel øker begge risikoen for en brukket tommel.
En brukket tommel kan skyldes ekstrem aktivitet eller en ulykke. Tommelen kan også bryte av vridning eller muskelkontraksjon. Idrett hvor det er mer sannsynlig at en brukket tommel oppstår inkluderer:
- Fotball
- baseball
- basketball
- volleyball
- bryting
- hockey
- stå på ski
Å bruke riktig verneutstyr, som hansker, polstring eller taping, kan bidra til å forhindre tommelskader i mange idretter.
Lær mer om behandling og forebygging av idrettsskader.
Diagnose
Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du mistenker at du har en brukket eller forstuet tommel. Begge typer skader kan kreve immobilisering med skinne og kirurgi. Å vente på behandling kan føre til komplikasjoner eller redusere restitusjonsprosessen.
Legen din vil undersøke tommelen og teste bevegelsesområdet ved hvert av leddene dine. De vil bøye tommelleddene i forskjellige retninger for å avgjøre om du har skadet leddbåndene dine.
En røntgen vil hjelpe legen din med å oppdage et brudd og bestemme hvor og hvilken type pause du har.
Behandling
Umiddelbar førstehjelp
Hvis du mistenker at du har brukket tommelen, kan du bruke is eller kaldt vann på området for å redusere hevelse. Immobilisering av hånden med en skinne kan hjelpe hvis du kjenner noen med riktig kunnskap til å gjøre det.
Lær hvordan du lager en skinne.
Hold den skadde hånden hevet over hjertet. Dette bidrar til å redusere hevelse og blødning, hvis noen.
Ikke stol på disse tiltakene alene. Hvis du mistenker et brudd eller forstuing, kan disse metodene hjelpe mens du venter på øyeblikkelig legehjelp.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis dine brukne beinfragmenter ikke har beveget seg for langt ut av plass, eller hvis bruddet ditt er midt på beinskaftet, kan legen din være i stand til å sette beinene uten kirurgi. Dette kalles lukket reduksjon. Det kan være smertefullt, så sedasjon eller anestesi kan brukes.
Du vil bli satt i en spesiell rollebesetning, kjent som en spica-besetning, i seks uker. Denne gipsen holder tommelen på plass mens beinet ditt gror. Spica-støpen immobiliserer tommelen ved å vikle seg rundt underarmen og tommelen.
Kirurgiske behandlinger
Hvis det har vært mye forskyvning av beinfragmentene dine, eller hvis bruddet ditt når CMC-leddet, vil du sannsynligvis trenge kirurgi for å tilbakestille beinet. Dette kalles åpen reduksjon. En kirurg som spesialiserer seg på håndkirurgi vil sannsynligvis utføre prosedyren din.
I omtrent en tredjedel av bruddene til den første metacarpal, er det bare et enkelt ødelagt fragment ved bunnen av beinet. Dette kalles et Bennett-brudd. Kirurgen setter inn skruer eller ledninger gjennom huden din for å holde de ødelagte delene i riktig posisjon mens beinet gror.
I en pause som kalles et Rolando-brudd, er det flere sprekker i det store beinet ved bunnen av tommelen. Under operasjonen vil en spesialist sette inn en liten plate og skruer for å holde beinfragmentene sammen mens beinet gror. Dette kalles en åpen reduksjon med intern fiksering.
I noen tilfeller vil kirurgen utvide plateenheten utenfor huden din. Dette kalles ekstern fiksering.
Gjenoppretting
Hvis du er satt i en spica cast, må du bruke den i seks uker. Noen ganger trenger ikke barn å bruke det så lenge, så sørg for å følge legens instruksjoner.
Hvis du har kirurgi, vil du bruke gips eller skinne i to til seks uker. På det tidspunktet vil eventuelle pinner som ble satt inn, bli fjernet. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å hjelpe deg med å gjenvinne bevegelsen av tommelen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden kan det ta tre måneder eller lenger å gjenopprette full bruk av hånden.
Komplikasjoner
Leddgikt er en vanlig komplikasjon av en brukket tommel. Noe brusk er alltid skadet av skaden og kan ikke erstattes. Dette øker sjansen for at leddgikt utvikler seg i det skadde tommelleddet.
En studie av personer som fikk ikke-kirurgisk behandling for Bennett-frakturer fant en høy forekomst av ledddegenerasjon og bevegelsesproblemer etter
Bunnlinjen
En brukket tommel er en alvorlig skade og krever øyeblikkelig legehjelp. Så lenge du søker riktig og rask behandling, er sjansene dine for å bli frisk og full bruk av tommelen veldig gode.
Discussion about this post