Du lurer kanskje på hvorfor legen din ber deg om å tisse i en kopp ved hvert av dine prenatale besøk. Urinen din er faktisk et ganske nyttig verktøy når det gjelder å forstå din generelle helse.
For eksempel kan en enkelt urinprøve fortelle helsepersonell om du er dehydrert eller har en infeksjon. Det kan også vise markører for mer alvorlige helseproblemer, som diabetes.
Protein i urinen (proteinuri) kan være et tegn på alt fra stress til feber til svangerskapsforgiftning, som er en tilstand som er tilstede i en estimert
Preeklampsi kan utgjøre noen alvorlige risikoer for både deg og babyen. Her er mer om hvordan urinen din kan hjelpe med å diagnostisere disse problemene og hvordan de behandles.
Hva forårsaker protein i urinen under graviditet?
Nyrene dine jobber hardt under graviditeten (og egentlig hele tiden). De filtrerer avfallsstoffene i blodet ditt samtidig som de beholder ting, som proteiner, som kroppen din trenger for å trives. Etter å ha blitt filtrert, slippes avfallet ut i urinen din.
Hvis protein kommer til urinen, er det vanligvis fordi noe ikke fungerer helt som det skal i nyrene.
Utenom svangerskapet kan protein i urinen være midlertidig forhøyet på grunn av:
- følelsesmessig eller fysisk stress (anstrengende trening, for eksempel)
- dehydrering
- feber
- eksponering for ekstreme temperaturer
Men det er andre situasjoner hvor protein i urinen kan være et tegn på noe mer.
Før 20 uker av graviditet, er proteinuri noen ganger referert til som kronisk proteinuri.
Det kan skyldes underliggende problemer med nyrene eller andre helsemessige forhold som ikke nødvendigvis er relatert til graviditeten din, som hjertesykdom. Infeksjoner (for eksempel urinveisinfeksjon) kan også øke proteinnivået i urinen og kreve legehjelp.
Etter 20 uker, derimot, leger ser nærmere på protein som en mulig indikator på svangerskapsforgiftning. Denne tilstanden er preget av høyt blodtrykk og kan forårsake skade på organer, spesielt lever og nyrer.
HELLP-syndrom (hemolyse, forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater) er en lignende, men mer alvorlig form for svangerskapsforgiftning som kan utvikle seg sammen med svangerskapsforgiftning eller helt alene.
Uten behandling kan begge tilstandene føre til alvorlige komplikasjoner for både deg og babyen.
Hva er risikofaktorene for protein i urinen under graviditet?
Først er det viktig å forstå at du gjøre skiller ut mer protein i tissen din under graviditet enn når du ikke er gravid. Doble beløpet, faktisk — økende fra opp til
Årsaken til dette hoppet? Økt blodvolum, som belaster nyrene mer enn normalt. Så graviditet i seg selv er en risikofaktor for protein i urinen.
Du kan også ha en høyere risiko hvis du har noen kroniske tilstander før graviditeten eller hvis du har en familiehistorie med tilstander som påvirker leveren og nyrene.
Ellers inkluderer risikofaktorer for svangerskapsforgiftning ting som en historie (personlig eller familie) av svangerskapsforgiftning med tidligere svangerskap, dette er din første graviditet og å være over 35 år.
Andre risikofaktorer:
- en kroppsmasseindeks på 30 eller mer (som har fedme)
- graviditet med tvillinger, trillinger eller multipler av høyere orden
- graviditetstiming (mer enn 10 år mellom graviditetene)
- helsehistorie inkludert kronisk høyt blodtrykk, diabetes (type 1 eller type 2), lupus, migrene, etc.
- graviditet oppnådd med in vitro fertilisering (IVF)
Hva er symptomene på protein i urinen under graviditet?
En lesning på mer enn
Ellers kan symptomene ligne på nyresykdom:
- hevelse i ankler, håndledd eller øyne
- brennende følelse ved vannlating
- økt vannlating (selv om dette er vanlig under graviditet generelt)
- ryggsmerter (også ofte en normal del av svangerskapet)
- skummende eller brun/blodig urin
Hvilke medfølgende symptomer er spesielt bekymringsfulle?
Det er flere tegn du vil se som indikerer at årsaken til protein i urinen kan være mer alvorlig.
Symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer:
- hodepine, spesielt alvorlig hodepine
- uklart syn eller andre synsproblemer (tap av syn, lysfølsomhet)
- smerter i magen (på høyre side, under ribbeina)
- kvalme oppkast
- kortpustethet
- redusert urinproduksjon
Og selv om det er normalt å gå opp i vekt under graviditet, sørg for å varsle legen din hvis du opplever plutselig vektøkning. En økning på mer enn noen få pund i løpet av en uke eller betydelig hevelse i hender eller ansikt er andre potensielle advarselstegn.
Hvilken test vil legen din bestille?
Den første testen av urinen din på legekontoret kalles en peilepinnetest. En stripe settes inn i urinen og kjemiske plaster reagerer ved å endre farge avhengig av mengden protein som oppdages. Resultatområdet går fra + til ++++ eller lavt (+1) til høyt (+4).
Hvis resultatet er over det normale, kan legen din gi deg en 24-timers urinproteintest for å overvåke nivåene dine nærmere over en lengre periode. Urinen din samles opp i løpet av en dags tid og analyseres. Morgenurin er vanligvis ekskludert fra testen. Et høyt resultat anses som unormalt og et mulig tegn på nyre eller andre helseproblemer.
Hvis bare spormengder observeres, kan legen din bestille ytterligere testing eller ikke. Eller legen din kan bruke andre tegn og symptomer for å komme videre.
Spormengder av protein kan komme inn i urinen hvis de er for små til å bli filtrert av nyrene. I de fleste tilfeller er proteinmolekylene vanligvis for store til å filtreres ut.
Hvordan brukes protein i urinen som en del av en preeklampsidiagnose?
Protein i urinen alene betyr ikke at du har svangerskapsforgiftning. Faktisk kan du ha svangerskapsforgiftning og ikke ha noen protein i urinen. Leger må se på ulike tegn og symptomer for å stille en nøyaktig diagnose.
Igjen oppstår svangerskapsforgiftning vanligvis i andre halvdel av svangerskapet, etter uke 20. Det kan sjelden oppstå tidligere eller av og til i postpartumperioden.
Tegn og symptomer inkluderer:
- lavt antall blodplater
- problemer med leverfunksjonen
- andre tegn på nyreproblemer
- magesmerter
- lungeødem (væske i lungene)
- ny hodepine
- nye visjonsproblemer
Leger anser en blodtrykksmåling høyere enn 140/90 mm Hg for å være høy under graviditet. Men – igjen – en høy avlesning betyr ikke alltid at du har svangerskapsforgiftning. Legen din vil se på trenden i tallene dine sammenlignet med baseline for å hjelpe deg med diagnosen.
Testing kan omfatte:
- Blodprøver for å evaluere din leverfunksjon, nyrefunksjon og antall blodplater i blodet ditt.
- 24-timers urinsamling for å observere protein i urinen gjennom en hel dag.
- Ultralyd for å overvåke babyens utvikling og mengden fostervann i livmoren.
- Ikke-stresstester eller biofysiske profiler for å evaluere babyens helsestatus. Disse kan avsløre babyens hjertefrekvens i forhold til bevegelsene og pusten og muskeltonen.
Hvordan behandles protein i urinen under graviditet?
Spormengder av protein er kanskje ikke et problem og kan overvåkes av helsepersonell. For høyere mengder vil behandlingen avhenge av årsaken.
I tidligere graviditet, når årsaker kan skyldes underliggende kroniske helsetilstander, vil du samarbeide med legen din for å finne riktig behandling som er trygg for både deg og babyen din.
Infeksjoner, som UVI, kan trygt behandles med antibiotika. Andre komplikasjoner kan trenge mer overvåking. Dette kan bety å oppsøke spesialister utenfor din OB-GYN.
Preeklampsi behandles på en rekke måter. Behandlingen din vil avhenge av hvor langt du er på vei, hvor alvorlig tilstanden din er og hvordan du og babyen har det. Den mest effektive behandlingen for svangerskapsforgiftning er fødsel, selv om det kanskje ikke er mulig hvis du ikke er langt nok på vei.
Andre behandlinger:
- Hyppig overvåking. Legen din vil sannsynligvis få deg til å teste mer regelmessig for å overvåke endringer i helsen din eller babyens helse.
- Blodtrykksmedisiner. Antihypertensiva kan brukes til å senke blodtrykket når det er spesielt høyt. Det finnes alternativer som er trygge under graviditet.
- Sengeleie. Leger pleide å regelmessig foreskrive sengeleie til de med svangerskapsforgiftning. Meningene er delte om hvor effektivt dette er. Generelt anbefales ikke lenger sengeleie på grunn av økt risiko for blodpropp og andre sosiale og økonomiske faktorer.
Igjen, for tilfeller av alvorlig svangerskapsforgiftning, kan levering være det eneste alternativet. Hvis tidlig fødsel er nødvendig, kan legen din gi deg en injeksjon (eller to, 24 timers mellomrom) med kortikosteroider for å modne babyens lunger.
Hvis du har HELLP-syndrom, kan legen din forskrive kortikosteroider for å hjelpe med lever- og blodplatefunksjonen din. Dette kan hjelpe deg å holde deg gravid lenger for å la babyen din utvikle seg, og kan til og med bidra til å utvikle babyens lunger hvis tidlig fødsel er nødvendig.
Uten behandling for svangerskapsforgiftning kan du ha økt risiko for komplikasjoner som morkakeavbrudd, alvorlig blødning, hjerneslag eller anfall. I noen tilfeller kan svangerskapsforgiftning være dødelig. Så det er viktig å samarbeide tett med helsepersonell hvis du viser noen av tegnene.
Er det en måte å forhindre protein i urinen under graviditet?
Siden protein i urinen tidlig i svangerskapet er assosiert med eksisterende forhold, hvorav noen er genetiske, kan du ikke nødvendigvis gjøre noe for forebygging. Det er ingen nåværende bevis som tyder på noe entydig som vil forhindre svangerskapsforgiftning.
Det er imidlertid alltid en god idé å ta visse forebyggende tiltak før du blir gravid, spesielt hvis du har eksisterende forhold. Sjekk med legen din om hva en sunn vekt er for deg, prøv å opprettholde en diett med mye magert protein og grønnsaker, og sørg for at blodtrykket ditt er godt administrert.
Og hvis du allerede er gravid, foreslår leger et par metoder for å potensielt redusere risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning:
- Tar lavdose aspirin hvis du har hatt svangerskapsforgiftning, graviditet med multipler, kronisk høyt blodtrykk eller andre helseproblemer, som nyresykdom eller diabetes. Den anbefalte dosen er 81 milligram fra og med uke 12 i svangerskapet. Men siden aspirin er tilgjengelig over-the-counter, må vi legge til: Ikke gjør dette uten legens veiledning.
- Tar kalsiumtilskudd hvis du har kalsiummangel kan det også forhindre svangerskapsforgiftning. Imidlertid er det sjelden i utviklede land å ha en mangel som er alvorlig nok til at denne metoden gir en betydelig fordel.
Husk: Hvis dette er din første graviditet, har du en høyere risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning. Og du kan være mer sannsynlig å oppleve denne komplikasjonen hvis du hadde den i et tidligere svangerskap.
Snakk med legen din for å se om det finnes forebyggende metoder som kan være passende for deg gitt din helsehistorie og risikofaktorer.
Takeawayen
Uansett hvor du er i svangerskapet, er det best å gå til alle prenatale avtaler. Tidlig påvisning er nøkkelen for å behandle tilstandene forbundet med protein i urinen.
Vær åpen og ærlig med legen din om dine bekymringer og med eventuelle symptomer du opplever. Det kan være en stressende tid, men legen din er der for å hjelpe deg med å navigere deg frem til en sunn graviditet.
Discussion about this post