Hva er behandlingsalternativene for OCD?

Tvangslidelse (OCD) er en tilstand der folk opplever uvelkomne og plagsomme tanker (tvangstanker) om og om igjen.

For å redusere angsten som disse tankene forårsaker, føler personer med OCD ofte at de må utføre bestemte handlinger (tvangshandlinger). Noen mennesker med OCD har også motoriske eller vokale «tics», som hals-clemming og øyeblink.

Data fra en nasjonal studie utført av Harvard Medical School viser at OCD ikke er uvanlig: Rundt 2,3 prosent av befolkningen opplever OCD på et tidspunkt i livet.

OCD er en langsiktig tilstand som kan komme i veien for viktige daglige aktiviteter, som jobb eller skole, og kan også påvirke relasjoner.

Selv om det ikke er noen kurer ennå, er det behandlinger som kan bidra til å lette OCD-symptomer. I denne artikkelen skal vi se på hva disse behandlingsalternativene innebærer.

Behandlingsmuligheter for OCD

Mange mennesker som opplever OCD-symptomer søker aldri behandling, kanskje fordi symptomene kan komme og gå og de kan variere i alvorlighetsgrad over livet.

Med OCD er det vanligvis den beste handlingen å få behandling tidlig. Utfall har en tendens til å være mer vellykkede med tidlig intervensjon og passende omsorg.

Resultatene er også bedre når behandlingen gis av et tverrfaglig helseteam. Dette kan inkludere leger, psykologer, psykiatere, psykiatriske sykepleiere og farmakologer som jobber sammen for å lage en behandlingsplan som dekker dine individuelle behov.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

For mange mennesker er kognitiv atferdsterapi (CBT) en effektiv måte å behandle symptomene på OCD, med eller uten medisiner.

CBT er en type samtaleterapi som fokuserer på å identifisere og endre usunne og urealistiske tankemønstre.

Hvis du har OCD, er du sannsynligvis kjent med denne syklusen: Du har en påtrengende tanke som vekker angst. Jo mer du prøver å kontrollere eller undertrykke tanken, jo verre blir angsten. Du kan ty til ritualer eller tvangsmessig atferd for å prøve å nøytralisere trusselen som de uvelkomne tankene utgjør.

Med CBT snakker du og din terapeut om tankene som trigger angsten din. Du kan:

diskuter hvor sannsynlige eller realistiske antakelsene dine er
omstrukturere tanker slik at de er sunnere og mer realistiske
utforske enhver følelse av overdrevet ansvar du måtte føle
koble tankene du har fra handlingene du tar
øv deg på å akseptere tanker i stedet for å prøve å unngå eller regulere dem

Nyere typer CBT inkluderer aksept og engasjement terapisom hjelper deg å se tanker og følelser – inkludert angst – som midlertidige opplevelser som ikke trenger å kontrolleres.

Å lære å skille seg fra tankene dine er en sentral del av denne terapeutiske tilnærmingen, og det samme er å forplikte seg til et liv basert på dine varige verdier i stedet for flyktige tanker og følelser.

Forskere finner ut at online CBT-programmer kan være like effektive for noen mennesker som personlige terapisesjoner.

Eksponerings- og responsforebyggende terapi

Eksponerings- og responsforebyggende (ERP) terapi adresserer den underliggende frykten for både tvangstanker og tvangshandlinger. Tidlig i terapiøktene vil terapeuten din utdanne deg om OCD og utstyre deg med ferdigheter du kan bruke for å redusere angst.

Terapeuten din vil også hjelpe deg med å identifisere situasjonene og hendelsene som utløser tvangstanker og angst. De vil hjelpe deg å finne ut om disse hendelsene er relatert til mennesker, ting, steder, følelser eller sansestimuli, som lukter eller lyder.

Terapeuten din vil vanligvis gi deg en mulighet til å beskrive handlingene du føler deg tvunget til å utføre og hvordan disse tvangshandlingene er relatert til frykten du føler. Når du har identifisert triggerne dine, vil terapeuten din hjelpe deg med å rangere dem etter hvor opprørende de er.

Over tid vil du og terapeuten din gradvis konfrontere hver av fryktene dine, og starter med det minst irriterende. Dette vil tillate deg å øve på å roe deg selv med ferdighetene du har lært.

Målet er at du skal kunne redusere angsten din på egenhånd, noe som igjen kan bidra til å redusere behovet for ritualer og tvangshandlinger for å lette frykten.

Ikke alle som starter et ERP-kurs holder seg til det. Men for de som gjør det, forskning viser at ERP kan være en svært effektiv metode for å bryte sammenhengen mellom tvangstanker og tvangshandlinger.

Medisinering

Hvis du er diagnostisert med OCD, kan legen din eller helsepersonell foreskrive medisiner for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

De mest effektive medisinene er en klasse antidepressiva kalt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Blant de mest foreskrevne er:

Paxil (paroksetin)
Zoloft (sertralin)
Prozac (fluoksetin)
fluvoksamin
Celexa (citalopram)

Det kan ta tid før disse medisinene bygger seg opp i systemet ditt til et effektivt nivå. Noen forskning viser at du kan få de beste resultatene hvis du tar medisinen konsekvent i et år eller mer.

Det trisykliske antidepressive stoffet klomipramin har også blitt godt studert og har vist seg å være effektivt for å redusere OCD-symptomer. Selv om det er effektivt, er bivirkningene mer omfattende for noen mennesker.

Hvis du tar medisiner for å behandle OCD-symptomer, er det viktig at du snakker med helsepersonell før du stopper eller reduserer mengden du tar. Å stoppe eller redusere dosen for raskt kan ha skadelige effekter.

Hjernestimulerende terapier

Med hjernestimuleringsterapi bruker leger enten magnetiske eller elektriske pulser for å endre aktivitet i områder av hjernen som er kjent for å påvirke OCD-symptomer.

Dyp hjernestimulering

Det vitenskapelige beviset på effektiviteten av dyp hjernestimulering er blandet. På grunn av den invasive naturen til denne terapien, er de fleste leger enige om at den kun bør vurderes hvis psykoterapi eller medisiner ikke kan bidra til å redusere OCD-symptomer.

Med dyp hjernestimulering plasserer en lege en veldig tynn elektrode i et område av hjernen din som er kjent for å være involvert med OCD.

Når elektroden er på plass, kan små elektriske pulser brukes til å stimulere hjernen. Hvis stimulering ikke lindrer symptomene, kan elektroden fjernes eller re-implanteres i et annet område i hjernen.

Hjernestimuleringsterapier har blitt brukt til å behandle OCD siden midten av 1980-tallet. Pågående forskning gjør det mulig for leger å mer presist målrette mot områder av hjernen som er relatert til bestemte symptomer.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er en ikke-invasiv hjernestimuleringsteknikk som har vist noe løfte for behandling av OCD.

Med TMS-terapi sender en lege en strøm av energi gjennom en magnetisk spole som er plassert på hodet ditt, vanligvis nær pannen. Den magnetiske pulsen som leveres antas å stimulere nerveceller i hjernen din som er assosiert med OCD-symptomer.

For tiden regnes TMS som en tilleggsterapi. Dette betyr at det brukes sammen med medisiner for å redusere symptomene.

Mer forskning er nødvendig for å forstå hvordan denne terapien fungerer og hvilke områder av hjernen som skal målrettes for best resultat.

Hva kan du gjøre for å hjelpe deg selv?

OCD kan forårsake mye stress. Uansett hvilken behandling du og helseteamet ditt bestemmer deg for å ta, kan det være nyttig å også lære mer om hvordan du kan senke stressnivået.

Følgende stressmestringsteknikker er alle effektive måter å hjelpe til med å roe sinnet og kroppen din:

meditasjon
mindfulness-teknikker
dype pusteøvelser
vanlig øvelse
tilstrekkelig søvn

Når du har å gjøre med en utfordrende tilstand som OCD, er det spesielt viktig å ta vare på din generelle helse. Noen skritt du kanskje vil ta for å optimalisere helsen din inkluderer:

spise et sunt, balansert kosthold
holde seg godt hydrert hele dagen
trener i minst 20 til 30 minutter per dag
får minst 7 til 8 timers søvn hver natt
praktiserer takknemlighet med jevne mellomrom
omgi deg med støttende venner og helsepersonell

Egenomsorgsstrategier som disse kan virke som en vanskelig oppgave når du sliter med et psykisk helseproblem. Hvis du føler deg overveldet av oppgavelisten for egenomsorg, er det OK å bare velge en sunn vane og praktisere den når du kan.

Hvordan finne en terapeut som passer for deg

Du trenger ikke å håndtere OCD-symptomer på egen hånd. En god terapeut kan være en transformativ og styrkende alliert.

Her er noen ting du bør huske på hvis du bestemmer deg for å se etter en terapeut:

Hold kostnadene nede ved å bruke terapeuter i helseforsikringsnettverket ditt.
Se om du kan finne en lokal terapeut som har erfaring med å behandle mennesker med OCD.
Tenk på om du vil føle deg mer komfortabel med en terapeut som deler din rase, kjønn eller tro. Denne faktoren kan være spesielt viktig hvis du har vært utsatt for overgrep eller diskriminering i helsevesenet.
Snakk med pålitelige venner og kolleger om hvem de vil anbefale.
Prøv et nettbasert søkeverktøy, som det som vedlikeholdes av Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
Sjekk det statlige lisensstyret for å være sikker på at enhver potensiell terapeut er lisensiert i staten der du bor.
Se etter en terapeut med kontor i nærheten av der du bor eller jobber.
Tillat deg selv å prøve mer enn én terapeut om nødvendig. Ikke føl deg forpliktet til å holde deg til en terapeut hvis du føler at de ikke passer for deg.

Kostnad og forsikring

Selv om mange former for terapi kan fullføres på 8 til 12 uker, tar behandling av OCD tid. Og når det kommer til helsetjenester, oversettes tid ofte til kostnader.

De fleste private helseforsikringsplaner, inkludert de du kan få tilgang til gjennom arbeidsgiveren din, dekker noen typer psykisk helsehjelp. Noen arbeidsgivere tilbyr også ansattes assistanseprogrammer som inneholder rådgivning for psykiske helseforhold.

Medicare Part A, de fleste Medicare Advantage-planer (Medicare Part C) og Medicaid tilbyr alle behandling for psykiske lidelser.

Hvis du ikke har tilgang til helsetjenester, kan det være lurt å se etter en terapeut hvis priser er basert på inntektsnivået ditt eller som tilbyr en glidende skala for gebyrbetalinger.

Good Therapy og Open Path Psychotherapy Collective tilbyr begge søkeverktøy som kan koble deg til terapeuter som kan tilby reduserte priser. Mange lokale helsesentre tilbyr også gratis eller rimelige psykiske helsetjenester.

Bunnlinjen

OCD er en psykisk helsetilstand med symptomer som kan forstyrre livet ditt. Den gode nyheten er at det finnes behandlinger som kan bidra til å lette angst, redusere påtrengende tanker og hjelpe til med å håndtere tvangsmessig atferd.

Atferdsterapier og antidepressive medisiner er de velprøvde behandlingsmetodene for OCD. Det er også andre alternativer som kan forbedre livskvaliteten din, selv om mer forskning er nødvendig for å finne ut hvor effektive de er.

Når du utforsker behandlingsalternativer, er det også viktig å gjøre det du kan for å redusere stressnivået og ta godt vare på din generelle helse.