Hvilken statin er tryggest?

Hva er statiner?

Statiner er en klasse med medisiner som brukes til å redusere nivåene av usunt LDL-kolesterol i blodet. LDL-kolesterol er et voksaktig, fettholdig stoff som fester seg til blodårene i hjertet og veggene i arteriene. Dette kan gjøre arteriene stivne.

Det kan også danne plakk som blokkerer den normale blodstrømmen. Hvis plakk løsner fra arterieveggen eller det dannes blodpropp på dem, kan du få hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Statiner reduserer kroppens evne til å produsere LDL-kolesterol. Og de fungerer. Statinbehandling reduserer risikoen for hjerteinfarkt eller andre kardiovaskulære hendelser med så mye som 48 prosent, avhengig av nivået av risikofaktorer du har. Faktisk er statiner så effektive at nesten 32 millioner amerikanere tar dem.

Hvilken statin bør jeg ta?

Statiner har blitt studert uttømmende på grunn av deres brede bruk. Statiner er trygt for de fleste, men det er forskjeller mellom individuelle statiner.

Så hvilken statin er tryggest? Det avhenger av en rekke faktorer. Noen statiner er tryggere for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Det er fordi det er kjente medikamentinteraksjoner mellom medisiner og individuelle statiner.

Mengden eller dosen du trenger for at et statin skal være effektivt er også en faktor. Risikoen din er mindre med lavere doser av de fleste statiner.

Færre bivirkninger

I følge a forskningsgjennomgang personer som tar simvastatin (Zocor) eller pravastatin (Pravachol) kan oppleve færre bivirkninger.

Hvis du har mange risikofaktorer

Retningslinjer utstedt av American College of Cardiology og American Heart Association indikerer at fordelene med et høyintensivt statin oppveier risikoen hvis:

du har hjertesykdom assosiert med herding av arteriene (aterosklerose) og 75 år eller eldre

ditt LDL-kolesterolnivå er 190 mg/dL eller høyere

du har diabetes og høyt kolesterolnivå og andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer

Hvis du trenger statinbehandling med høy intensitet, vil legen sannsynligvis foreskrive atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor).

Hvis du tar azol soppdrepende medisiner

Azol soppdrepende medisiner er ofte foreskrevet for soppinfeksjoner som trost og vaginal gjærinfeksjoner. American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler å unngå lovastatin og simvastatin når du tar de soppdrepende stoffene itrakonazol (Sporanox) og ketokonazol (Xolegel, Extina, Nizoral).

Hvis du tar proteasehemmere

Hvis du tar proteasehemmere som atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) eller lopinavir/ritonavir (Kaletra) for å behandle HIV/AIDS, anbefaler AAFP at du unngår:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

pitavastatin (Livalo)

simvastatin (Zocor)

Hvis du tar makrolidantibiotika

AAFP anbefaler å unngå lovastatin (Mevacor, Altoprev) og simvastatin (Zocor) hvis du tar makrolidantibiotika for bakterielle infeksjoner. Hvis du tar atorvastatin eller pitavastatin, kan det hende du trenger en dosejustering.

Hvis du tar ciklosporin

Cyklosporin (Neoral) brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert psoriasis og revmatoid artritt. Det brukes også for å forhindre organavstøtning etter transplantasjoner. AAFP anbefaler å unngå pitavastatin og pravastatin hvis du tar ciklosporin. Andre statiner inkludert atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin og fluvastatin kan kreve dosejusteringer.

Hva er sikkerhetsproblemet?

Bare rundt 3 til 4 prosent av personer som tar statiner gjør det ikke bra på dem, rapporterer Harvard Health Publications. For noen av disse personene er statiner ikke effektive for å senke kolesterol. Andre mennesker opplever bivirkninger.

Mindre bivirkninger

Vanlige mindre bivirkninger inkluderer:

diaré
forstoppelse
utslett
hodepine

Leverbetennelse

Hos et lite antall mennesker forårsaker statiner en økning i enzymer som leveren bruker for å hjelpe fordøyelsen. Leveren kan bli betent og det er fare for skade.

Muskelbetennelse og smerte

Statiner kan gjøre musklene såre og ømme ved berøring. Svært sjelden oppstår en tilstand som kalles rabdomyolyse, hvor det er alvorlig skade på musklene. Rabdomyolyse ses oftest når folk har andre risikofaktorer for lidelsen, som kan inkludere redusert skjoldbruskkjertelfunksjon, leversykdom og langsommere nyrefunksjon.

Utmattelse

Statiner kan også forårsake tretthet, spesielt hos kvinner. Tretthet ser ut til å være relatert til trening, dessverre. I en studere, fant forskere at fire av 10 kvinner opplevde en reduksjon i energi og økt tretthet fra trening når de tok 20 mg simvastatin daglig. Legen din bør alltid sjekke ut eventuell uforklarlig tretthet når du tar et statin.

Kognitive problemer

Noen mennesker kan oppleve problemer med hukommelse og konsentrasjon. Disse symptomene er ikke alvorlige og kan reverseres ved seponering av statiner eller bytte til et annet statin.

Diabetes risiko

Statiner kan føre til en økning i blodsukkernivået for noen mennesker. Dette kan øke risikoen for diabetes.

Nyrerisiko

Hvis du har en nyresykdom, bør du vite at du kan trenge en annen dose statiner. Noen høyintensive statindoser er for høye for de med nyresykdom.

Du er gravid eller ammer

Statiner anbefales ikke hvis du er gravid eller ammer.

Hva er riktig for deg?

En rapport fra 2014 fra National Lipid Association Task Force on Statin Safety sier at fordelen du får av statiner avhenger av risikonivået du har for hjerte- og karsykdommer. Arbeidsgruppen sier også at risikoen for uønskede hendelser fra statiner kan oppveie fordelene bare hos personer som har svært lav risiko for hjerte- og karsykdommer.

Snakk med legen din om å redusere kolesterol med kosthold og trening. Det er alltid det beste alternativet. Hvis kosthold og trening ikke er nok, diskuter hvilket statin som er best for deg gitt risikonivået ditt, andre medisinske tilstander du kan ha og medisiner du tar.