Målrettede behandlinger for eksem: Alt du trenger å vite

Hva er biologiske midler for eksem?

Begge FDA-godkjente biologiske legemidler for eksem tilhører en klasse medisiner som kalles monoklonale antistoffer. De virker ved å binde seg til et spesifikt protein eller reseptor i kroppen og inaktivere det, noe som hjelper til med å bremse eller stoppe betennelse.

Dupixent (dupilumab)

FDA godkjent bruken av Dupixent for behandling av moderat til alvorlig eksem hos voksne i 2017. Nylig har dette biologiske stoffet mot eksem blitt godkjent for bruk hos barn i alderen 6 og oppover.

Det anbefales først og fremst for personer som ikke har reagert godt på aktuelle medisiner (som kremer og salver), eller som ikke kan bruke disse medisinene.

I følge National Eczema Association opplevde deltakere i kliniske forsøk som ble behandlet med Dupixent i 16 uker i motsetning til placebo:

• klarere hud
• mindre kløe
• forbedret søvn
• forbedret livskvalitet

Flertallet av deltakerne fortsatte å oppleve disse fordelene etter 52 uker med fortsatt behandling med Dupixent.

Adbry (tralokinumab-ldrm)

Adbry er det nyeste biologiske stoffet for eksem, etter å ha fått FDA-godkjenning i desember 2021. Adbry anbefales for:

• voksne med moderat til alvorlig eksem som ikke er godt kontrollert med aktuelle medisiner
• personer som ikke kan bruke aktuelle eksembehandlinger

I følge National Eczema Association viste en klinisk studie at Adbry var bedre enn en placebo til å hjelpe voksne med erfaring med eksem:

• klar eller nesten klar hud
• reduksjon i alvorlighetsgraden av kløe
• forbedret søvn
• forbedret livskvalitet

Etter et år med fortsatt behandling med Adbry, opprettholdt flertallet av deltakerne i kliniske forsøk disse fordelene.

Hvordan nåværende biologiske stoffer fungerer i kroppen for å bekjempe atopisk dermatitt

Biologiske stoffer for eksem virker ved å modifisere aktiviteten til interleukiner, en type protein som regulerer responser i immunsystemet. Selv om det er uklart hvorfor noen mennesker utvikler eksem, spiller interleukiner en rolle i to potensielle årsaker til tilstanden:

• en overaktiv immunrespons mot patogener
• nedsatt hudbarrierefunksjon

Interleukiner og deres reseptorer fungerer som en slags nøkkel og lås. Hos personer med eksem og andre betennelsestilstander oppstår en overaktiv immunrespons når nøkkelen går inn i låsen. Biologiske stoffer fungerer på en måte som en mynt som dekker nøkkelhullet (eller reseptoren), slik at nøkkelen (eller interleukin) ikke kan komme inn i hullet.

Med andre ord, biologiske legemidler for eksem toner ned immunresponsen som forårsaker symptomer som kløe og flekker på tørr, misfarget hud.

Hvert biologisk middel for eksem virker på et veldig spesifikt interleukin. Adbry hindrer interleukin-13 i å binde seg til cellereseptorene, mens Dupixent virker på både interleukin-13 og interleukin-4.

Noen individer kan se bedre resultater med ett biologisk legemiddel for eksem sammenlignet med et annet, avhengig av immunresponsen som kan forårsake symptomene deres.

Hvordan er andre behandlinger sammenlignet med biologiske?

Biologiske midler for eksem kan være svært effektive, men de tilbys vanligvis bare når en person har moderate til alvorlige symptomer som ikke har gått bort med andre behandlinger.

Hudleger foreskriver vanligvis tiltak hjemme, som å bruke fuktighetskrem eller aktuelle kalsineurinhemmere og unngå kjente eksemutløsere. De kan også anbefale korttidskurer med kortikosteroidkrem eller -salve som førstelinjebehandling for eksem.

Over-the-counter antihistaminer kan også bidra til å lindre kløe. For mange mennesker kan det være nok til å lette sporadiske oppblussinger og lindre symptomer.

Hvis disse eksembehandlingene ikke virker, kan en hudlege foreskrive en systemisk behandling, for eksempel:

• JAK-hemmere
• azatioprin
• cyklosporin
• metotreksat
• mykofenolatmofetil

De fleste systemiske terapier virker ved å undertrykke immunsystemet. Selv om det kan bidra til å redusere eksemsymptomer, kan det gjøre det vanskeligere for kroppen din å bekjempe andre sykdommer og infeksjoner.

Biologier for eksem er forskjellige ved at de retter seg mot en spesifikk komponent av immunsystemet, i stedet for hele systemet. De inneholder heller ikke steroider. Imidlertid kan biologiske legemidler også forårsake noen bivirkninger, så det er viktig å veie risikoen og fordelene ved enhver medisin med en helsepersonell.

Mens du tar biologiske legemidler, kan du fortsatt bruke aktuelle kortikosteroider etter behov. Du kan også bruke aktuelle kalsineurinhemmere på deler av huden som er påvirket av eksem. Sørg for å snakke med legen din før du tar andre medisiner.

Hvordan administreres biologiske legemidler mot eksem?

Biologiske midler mot eksem gis ved injeksjon under huden. De kommer i ferdigfylte sprøyter som du kan administrere selv hjemme.

Den anbefalte dosen av et biologisk legemiddel for eksem kan avhenge av din alder og vekt, samt den spesifikke medisinen du har blitt foreskrevet.

Voksne på Dupixent vil vanligvis starte med en startdose på to 300 mg injeksjoner, etterfulgt av en enkelt injeksjon annenhver uke.

Med Adbry trenger voksne vanligvis fire 150 mg injeksjoner for å starte, etterfulgt av ytterligere to injeksjoner annenhver uke. Legen din kan anbefale å redusere dosen til en enkelt injeksjon hver 4. uke hvis huden din er nesten klar etter fire måneders behandling.

Bivirkninger

Som enhver medisin, kommer biologiske legemidler for eksem med en potensiell risiko for bivirkninger. Disse reaksjonene har en tendens til å være milde og går over over tid.

Noen av de vanligste bivirkningene av Dupixent er:

• reaksjon på injeksjonsstedet (som smerte)
• rosa øye
• betennelse i øyelokkene eller hornhinnen
• tørre eller kløende øyne
• forkjølelsessår (hvis herpesviruset allerede er i kroppen din)

Noen av de vanligste bivirkningene av Adbry er:

• øvre luftveisinfeksjon
• rosa øye
• reaksjon på injeksjonsstedet
• høyere enn normalt nivå av eosinofiler (en type hvite blodlegemer)

Før du tar et biologisk middel mot eksem, sørg for å fortelle legen din hvis:

• du tar andre medisiner
• du er gravid eller ammer
• du trenger noen vaksinasjoner

Outlook

Mens eksem kan være en livslang sykdom, er mange medisiner tilgjengelige for å håndtere symptomer og redusere bluss.

Biologiske midler er blant de nyeste behandlingsalternativene på markedet. Mens bare to har fått FDA-godkjenning så langt, er mer enn to dusin andre i arbeid. Etter hvert som nye biologiske legemidler for eksem blir tilgjengelige, vil folk ha enda flere alternativer å velge mellom.

Eksem kan påvirke mennesker på forskjellige måter. Hvis du har kroniske symptomer som ikke har reagert på hjemmemedisiner eller medisiner, ta kontakt med en hudlege eller helsepersonell. De kan gi personlige anbefalinger, hjelpe deg med å begrense potensielle triggere og foreskrive andre behandlinger.

FDA har godkjent to biologiske legemidler for eksem de siste årene. Disse målrettede terapiene er laget av en blanding av naturlige proteiner avledet fra levende vev.

Biologier undertrykker ikke hele immunsystemet på samme måte som tradisjonelle steroider og immundempende medisiner. I stedet virker de på spesifikke komponenter i immunsystemet. Det kan bidra til å roe ned en overaktiv immunrespons og redusere vanlige symptomer på eksem, som kløe.

Imidlertid kan biologiske legemidler for eksem svekke immunforsvaret, så detDet er viktig å diskutere det og andre risikoer med en helsepersonell.

Nye biologiske midler for eksem er også under arbeid, så hold øye med andre FDA-godkjenninger i årene som kommer.