Hva er kondrosarkom?

Hva er kondrosarkom?

Kondrosarkom utgjør ca 20 prosent av alle beinkreftformer og er den tredje vanligste beinkreften etter myelom og osteosarkom.

Denne typen kreft utvikler seg i hyalinbrusk som finnes i mange områder, for eksempel i det indre hulrommet og i endene av de lange beinene dine. Det er klassifisert som konvensjonelt eller sekundært kondrosarkom avhengig av hvordan det utvikler seg.

• Konvensjonelt kondrosarkom utvikler seg i normalt bein og utgjør ca 90 prosent av alle kondrosarkomer.
• Sekundært kondrosarkom utvikler seg fra eksisterende svulster kalt enkondromer eller osteokondromer og utgjør 10 prosent av alle kondrosarkomer.

Kondrosarkom er videre klassifisert som sentralt hvis det utvikler seg i brusken som kler det sentrale hulrommet i et bein, eller perifert hvis det utvikler seg på den ytre overflaten. Konvensjonell kondrosarkom er nesten alltid sentral.

Hva er symptomene på kondrosarkom?

Symptomer på kondrosarkom avhenger av hvor kreften utvikler seg og hvor stor den er. De mest vanlig steder som utvikler kondrosarkom er bekkenet ditt eller de lange beinene i armer og ben.

Symptomer kan omfatte:

• en stor klump på et bein
• gradvis forverrede smerte
• trykk rundt klumpen
• hevelse rundt klumpen
• leddstivhet
• leddsvakhet eller begrenset bevegelse
• tarm- eller blæreproblemer, hvis det utvikler seg en svulst i bekkenet ditt

Selv om det er sjeldne, kan nevrologiske symptomer utvikle seg hvis kreften dannes i skallen din og forårsaker press på hjernen og kranienervene. Dobbeltsyn og hodepine er de mest rapporterte symptomene.

Hva er årsakene og risikofaktorene for kondrosarkom?

Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor kondrosarkom utvikler seg, men det antas at genetiske faktorer kan spille en rolle. Visse atypiske genetiske egenskaper er påvist i DNAet til noen kondrosarkomer på kromosomer 9, 10, 13 og 17.

Risikofaktorer for å utvikle kondrosarkom inkluderer:

• Høyere alder. De fleste med kondrosarkom er over alder av 50 når de får en diagnose.
• Kjønn. Menn er litt mer sannsynlig å utvikle kondrosarkom enn kvinner.
• Godartede beinsvulster. Ikke-kreftøse beinsvulster kalt enkondromer og osteokondromer kan noen ganger bli til kondrosarkom.
• Multippel eksostose. Multippel eksostose er en genetisk tilstand som forårsaker mange ikke-kreftøse osteokondromer. Det er ofte forårsaket av mutasjoner i genene EXT1 eller EXT2.

Hvordan diagnostiseres kondrosarkom?

Hvis en lege mistenker at du kan ha beinkreft, vil de sannsynligvis bestille bildediagnostikk for å se etter en svulst. Røntgen er ofte den første avbildningstesten som utføres. Hvis noe atypisk vises på røntgenbildet ditt, kan legen din bestille andre avbildningstester, for eksempel:

• Computertomografi (CT) skanning. En CT-skanning bruker roterende røntgenstråler og en datamaskin for å produsere 3D-bilder som gir flere detaljer enn en tradisjonell røntgen.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR bruker radiobølger og magneter for å lage detaljerte bilder av bein og annet vev. MR kan hjelpe leger å se om kreften har vokst inn i det myke vevet ditt.
• Positron emisjonstomografi (PET) skanning. Under en PET-skanning får du et radioaktivt sukkersporstoff, vanligvis via injeksjon. Skanningen kan deretter se hvor dette sporstoffet ender opp for å hjelpe til med å identifisere kreftceller som bruker sukker i en raskere hastighet enn friske celler.

En biopsi er nødvendig for å bekrefte diagnosen din. En biopsi innebærer fjerning av en liten del av svulsten for laboratorieanalyse. En spesialist vil undersøke vevet under et mikroskop for å bekrefte diagnosen din.

De vil også klassifisere kreften din fra klasse 1 til 3 basert på hvor raskt det er sannsynlig å spre seg basert på mobilfunksjonene.

Grad 1 kondrosarkom regnes som den minst aggressive, mens grad 3 er den mest aggressive.

Hva er behandlingsalternativene for kondrosarkom?

Kirurgi er den primære behandlingen for kondrosarkom. Kjemoterapi og stråling er generelt ikke effektive for konvensjonelt kondrosarkom.

Hvis kreften er lavgradig, kan den behandles med en teknikk som kalles intralesional curettage, som innebærer barbering av kreftcellene uten å fjerne noe bein.

Store svulster behandles vanligvis med en kirurgisk teknikk som kalles wide en bloc excision, hvor kreften og det omkringliggende vevet fjernes sammen. I en 2021 casestudiebeskriver forskere å bruke denne teknikken for å fjerne en kondrosarkom-svulst som veide 3 kilo (6,6 pounds).

Hvis kreften er veldig stor og har vokst til nerver eller blodårer, kan amputasjon av et lem være nødvendig.

Strålebehandling brukes noen ganger til å ødelegge kreftceller som kanskje ikke har blitt fjernet fullstendig etter operasjonen. Det brukes også noen ganger til å behandle tilbakevendende kondrosarkom.

Kjemoterapi kan brukes hvis kreft har spredt seg til andre deler av kroppen din.

Hva er utsiktene for kondrosarkom?

De fleste med kondrosarkom har et godt syn, men ca 6 prosent av mennesker har kreft som har spredt seg til fjerne organer ved diagnosetidspunktet.

Lavgradige kreftformer har gode utsikter med en 5-års overlevelsesrate på rundt 83 prosent. Høygradige kreftformer har et mindre gunstig utsikter. 5-års overlevelse er 53 prosent for klasse 2 og 3.

Forskjellen i utsikter skyldes i stor grad sjansene for at kreften sprer seg til fjerne organer:

• Grad 1-svulster har omtrent 10 prosent sjanse for spredning.
• Grad 2-svulster har 10 til 50 prosent sjanse for spredning.
• Grad 3 svulster har 50 til 70 prosent sjanse for spredning.

Hvor kondrosarkomet befinner seg påvirker også utsiktene. Svulster i bekkenet har en tendens til å være mest aggressive og er assosiert med den laveste overlevelsesraten.

Selv om kirurgi er vellykket, påvirker kondrosarkom ofte en persons livskvalitet og fysiske funksjon negativt. Ditt kirurgiske team kan gi deg en idé om hva du kan forvente etter behandlingen og hvordan du kan minimere sjansene for komplikasjoner.

Kondrosarkom er en gruppe kreftformer som starter i brusken din. Det oppstår oftest i de lange beinene eller bekkenet.

De fleste som får en diagnose av kondrosarkom har lavgradig kreft som har en tendens til å vokse sakte og har gode utsikter.

Det kan være vanskelig å oppdage symptomene på kondrosarkom i de tidlige stadiene, men det er viktig å oppsøke legen din så snart som mulig hvis du merker noen bekymringsfulle symptomer, som en klump eller smerter i beinet uten kjent årsak.

Å fange kreften før den sprer seg gir deg den beste sjansen for å overleve.