Ruptur av galleblæren

Årsaker til galleblæreruptur

Rupturer er vanligvis forårsaket av betennelse i galleblæren eller en stump skade.

Årsaker til betennelse i galleblæren som fører til ruptur inkluderer:

• gallestein, som er den vanligste årsaken til betennelse

• ascariasis, som er forårsaket av parasittiske ormer og kan føre til gallesykdom

• bakterielle infeksjoner, som de forårsaket av Escherichia coli, Klebsiella, eller Streptococcus faecalis

• galleslam, som er en blanding av galle og partikkelmateriale som kan tette galleblæren

Årsaker til stump skade som kan sprekke galleblæren inkluderer:

• motorvognulykker
• faller med slag mot magen
• direkte slag fra kontaktidretter, som fotball, bryting eller rugby

Symptomer på galleblæreruptur

Symptomer på sprukket galleblæren bør ikke ignoreres. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever symptomer på galleblæreruptur. Disse symptomene kan omfatte:

• kvalme og oppkast
• skarpe smerter i øvre høyre kvadrant av magen

• gulsott, som er en gulfarging av hud og øyne

• feber

Diagnostisering av galleblæreruptur

Det kan være vanskelig for legen din å diagnostisere en sprukket galleblæren fordi symptomene dine kan ligne symptomer på galleblærenbetennelse. Hvis legen din diagnostiserer deg med galleblærenbetennelse når det virkelig er så langt at galleblæren brister, kan de gi deg feil behandling.

Legen din kan bruke en rekke diagnostiske tester for å se etter en galleblæreruptur, for eksempel:

• ultralyd av magen
• fargeflyt Doppler ultralyd
• CT skann
• biliær scintigrafi (HIDA-skanning), som bruker et radioaktivt materiale injisert i kroppen som spores med et spesialisert kamera

I tillegg kan legen din bestille en serie blodprøver for å se etter tegn på betennelse, som kan skyldes en alvorlig infeksjon, inkludert:

• antall hvite blodlegemer
• c-reaktivt proteinnivå
• erytrocyttsedimentasjonshastighet

Forhøyede nivåer i noen av disse testene, sammen med positive symptomer og tegn eller bildestudier som viser galleblærensykdom, kan indikere galleblærenbetennelse, som er en risiko for galleblæreruptur.

Behandling for galleblæreruptur

Fjerning av galleblæren

Legen din vil anbefale det beste behandlingsforløpet etter å ha diagnostisert tilstanden din. Vanligvis følges en diagnose med rask behandling. Ideelt sett vil legen din ønske å fjerne galleblæren før den sprekker. Det er en høyere sjanse for komplikasjoner hvis galleblæren fjernes etter at den sprekker.

Galleblæren kan fjernes med laparoskopisk kirurgi. Dette er en minimalt invasiv operasjon der små snitt og spesialiserte verktøy brukes til å fjerne galleblæren. Denne teknikken har lavere risiko for komplikasjoner og krever vanligvis et kortere sykehusopphold. Delvis kolecystektomi er et alternativ hvis du har betydelig betennelse eller svært skjørt vev som gjør fullstendig fjerning av galleblæren vanskelig.

Behandling etter operasjon

Det er sannsynlig at du trenger behandling etter operasjonen. Dette kan inkludere antibiotika for å fjerne en bakteriell infeksjon og et sykehusopphold for å overvåke tilstanden din. En midlertidig lav-fett diett kan også være nødvendig. Du kan oppleve kortvarige problemer med fordøyelsen og absorpsjonen av fett etter at galleblæren er fjernet.

Du kan også motta instruksjoner for å ta vare på dine kirurgiske snitt hjemme, og legen din kan foreskrive smertestillende medisiner. Legen din kan foreskrive en fortsatt antibiotikakur som en forholdsregel mot infeksjon. Du kan også bli bedt om å unngå visse aktiviteter en stund.

Komplikasjoner

Galleblærerupturer bør tas på alvor. Galle skal ikke slippes ut i bukhulen. En av de mest dødelige komplikasjonene ved sprukket galleblæren med tilhørende infeksjon er sepsis. I dette tilfellet kan kroppen din gå i sjokk eller organene dine kan stenge hvis du ikke får behandling raskt. Risikoen for denne typen komplikasjoner er høyere hvis du har et svakere immunsystem.

Utsikt for en galleblæreruptur

Utsiktene er lovende når galleblæren fjernes før den sprekker. Ikke alle rupturer oppstår i samme del av galleblæren. Visse ruptursteder gjør fjerning vanskeligere, noe som øker risikoen for å utvikle en infeksjon. Alvorlige komplikasjoner av en ruptur kan være dødelige.

Personer som får en riktig diagnose og rask behandling kan bli helt frisk.