Eczema Vaccinatum og koppevaksinen

Hva er eksemvaccinatum?

Eczema vaccinatum (EV) er en komplikasjon som noen ganger oppstår som følge av koppevaksinasjonen. Denne komplikasjonen forekommer bare hos personer som har eksem.

EV forårsaker smertefullt utslett, feber og andre symptomer. Det er mest farlig for små barn og krever alltid medisinsk behandling. EV kan være dødelig i alvorlige tilfeller.

Hva er symptomene på eksemvaccinatum?

Symptomene på EV er svært merkbare. Personer med EV blir generelt veldig syke, veldig raskt. Symptomer oppstår etter å ha mottatt en koppevaksine eller etter å ha kommet i kontakt med noen som har fått vaksinen. Symptomer inkluderer:

• åpne hudlesjoner eller sår
• høy feber
• Smerter i kroppen
• blek eller klam hud
• generell følelse av å være uvel

Hva forårsaker eksemvaccinatum?

Noen former for koppevaksinen inneholder et levende virus. Dette virale materialet er normalt ufarlig. De fleste som får koppevaksinen har milde symptomer som sår arm eller lett feber i en dag eller to, men har ingen langvarige eller alvorlige komplikasjoner. Faktisk oppstår ikke EV som et resultat av det injiserte levende viruset. Snarere utvikler EV når det levende viruset kommer inn i kroppen gjennom huden din.

Eksem skader hudens naturlige barrierer. Personer med eksem har høyere risiko for bakterielle, sopp- og virale hudinfeksjoner. Disse infeksjonene kan være mer komplekse for personer med eksem enn standardtilfeller, og de krever ytterligere eller spesialisert behandling. På samme måte kan personer med eksem utvikle en infeksjon hvis det levende viruset i koppevaksinen berører huden deres. Dette kan skje hvis en person med eksem:

• berører stedet for koppevaksinasjonen før den er fullstendig leget
• berører bandasjen som dekket vaksinasjonsstedet deres
• berører en gjenstand som kom i kontakt med et uhelbredt vaksinasjonssted som klær, håndklær eller vaskekluter
• klør vaksinasjonsstedet deres
• berører en annen persons vaksinasjonssted, vaksinasjonsbandasje og personlige gjenstander som klær, håndklær eller vaskekluter

Noen ganger kan personer med eksem spre koppevaksineviruset uten å være klar over det. For eksempel kan en person med eksem fjerne bandasjen i troen på at stedet er fullstendig helbredet. Senere kunne de bruke sin standard nattkrem eller kortikosteroidkrem. Hvis vaksinasjonsstedet ikke var fullstendig helbredet, kan bruk av lotion spre viruset, og kan til og med hjelpe det med å trenge inn i huden.

Hvordan diagnostiseres eksemvaccinatum?

Leger kan normalt diagnostisere EV under en enkelt undersøkelse. Hudlesjonene som utvikler seg er svært karakteristiske.

Husk at EV bare utvikles hos personer med eksem som har kommet i kontakt med koppevaksinen, og koppevaksinen gis svært sjelden i moderne tid. Dette lar leger enten utelukke eller bekrefte EV raskt.

Hva er behandlingen for eksemvaccinatum?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og United States Food and Drug Administration (FDA) har godkjent og anbefaler for tiden bruk av vaccinia immunglobulin (VIG) som behandling for EV.

Denne behandlingen gis ved injeksjon i løpet av flere dager. Behandlingen er mest vellykket når den startes tidlig. I noen tilfeller kan ytterligere behandling være nødvendig. For eksempel er antibiotika noen ganger foreskrevet for å forebygge eller behandle bakterielle infeksjoner eller åpne lesjoner.

Hva er risikofaktorene for eksemvaccinatum?

EV er ekstremt sjelden. Den største risikofaktoren er å ha eksem og å få koppevaksinen.

Koppevaksinen anbefales ikke for personer med eksem eller for personer som deler husholdning med personer med eksem. Dette inkluderer personer som ikke nylig har hatt eksem-oppbluss. For eksempel er voksne som ikke lenger har eksem-oppbluss, men som hadde barneeksem, ikke kandidater for koppevaksinen.

Det er viktig å merke seg at noen mennesker med andre kroniske hudsykdommer, som Dariers sykdom, heller ikke er kandidater for koppevaksinen.

Snakk med en lege hvis du har en kronisk hudlidelse og hvis du, eller noen i husholdningen din, trenger en koppevaksine av en eller annen grunn. Det er alternative koppevaksiner tilgjengelig for personer med immunsykdommer som eksem og HIV.

I USA er koppevaksinen bare nødvendig i noen få spesifikke profesjonelle miljøer, inkludert:

• militære medlemmer
• Ansatte i forsvarsdepartementet (DOD).
• laboratoriearbeidere

Hva er utsiktene for personer som har eksemvaccinatum?

EV kan være dødelig i alvorlige tilfeller. EV er farligst for små barn. EV er smittsomt og kan spre seg til andre mens hudlesjonene er åpne.

I gjennomsnitt tar det 21 dager før skorper dannes og lesjoner begynner å falle av. Eksem kan imidlertid gjøre hudheling til en lengre og langsommere prosess.

Bunnlinjen

Eksem vaccinatum er en sjelden tilstand. Den utvikler seg når koppevaksinasjonen kommer inn i huden til personer med eksem.

Det levende viruset kan reise gjennom de skadede hudbarrierene og føre til at noen blir veldig syke. Det er viktig for noen med EV å få behandling med en gang fordi alvorlige tilfeller av EV kan være dødelig.

Koppevaksinen gis imidlertid ikke rutinemessig i moderne tid. Bare enkelte militære, forsvarsdepartementet og laboratoriearbeidere mottar vaksinen. I tillegg er det utviklet versjoner av vaksinen for personer som er nedsatt immunforsvar, inkludert personer med eksem.

Disse faktorene gjør EV til en svært sjelden tilstand, men den er alvorlig. Hvis du har eksem, er det viktig å forstå EV og å holde deg trygg hvis du noen gang kommer i kontakt med koppevaksinen.