Hva er vesikoureteral refluks?
Vesikoureteral refluks (VUR) er når urinen trekker seg tilbake fra blæren til en eller begge urinlederne. Urinledere er rørene som kobler blæren til nyrene.
VUR er mest vanlig hos spedbarn eller små barn og er sjelden hos voksne.
VUR forårsaker vanligvis ikke symptomer i seg selv, men det øker risikoen for urinveisinfeksjoner (UVI) og nyreinfeksjoner. Mild VUR trenger ofte ikke behandling, og mange barn vokser fra den. Barn som utvikler infeksjoner kan trenge å ta antibiotika, og mindre vanlig kan de trenge kirurgi.
Les videre for å lære alt du trenger å vite om VUR, inkludert symptomer, årsaker og behandlingsalternativer.
Symptomer på vesikoureteral refluks
Hos de fleste barn forårsaker ikke VUR direkte noen tegn eller symptomer, ifølge en
Det kan være vanskelig å vite om barnet ditt har en UVI. Dette gjelder spesielt spedbarn som ikke kan kommunisere godt.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- feber
- smerte eller svie ved vannlating
- hyppig behov for å urinere
- endring i toalettvaner, som ny sengevæting
- ubehagelig luktende urin
- blod i urinen
- uklar urin
- magesmerter
Barn med VUR er også mer sannsynlig å ha:
- tarmproblemer som forstoppelse
- sengevæting
-
ufrivillig urinlekkasje (inkontinens)
- urinretensjon
VUR er uvanlig hos voksne. Ett tegn hos voksne, iht
Vesikoureteral refluks årsaker
VUR er kategorisert som enten primær eller sekundær, avhengig av årsaken.
De fleste tilfeller av VUR er primære. Dette betyr at de er forårsaket av atypisk utvikling av klaffen mellom urinlederen og blæren. Når denne ventilen ikke lukkes ordentlig, strømmer urinen tilbake fra blæren mot nyrene.
VUR er kategorisert som sekundær hvis det er forårsaket av blokkeringer i urinsystemet eller problemer med nervene som lar blæren slappe av. Disse forholdene forårsaker trykk i blæren som kan skyve urin tilbake inn i urinlederne og mot nyrene.
Hvem får vesikoureteral refluks?
VUR er mest vanlig hos spedbarn og små barn under 2 år, ifølge
VUR pleier også å gå i familier, pr
VUR diagnostiseres oftere hos kvinner enn menn,
I en studie fra 2017 fant forskere at kvinnelige spedbarn under 6 måneder var 3 ganger mer sannsynlige enn mannlige spedbarn for å utvikle VUR. Fra rundt alderen 21 til 24 måneder var det imidlertid lik prevalens mellom kjønn.
Potensielle komplikasjoner av vesikoureteral refluks
Den vanligste komplikasjonen av VUR er utviklingen av UVI. De fleste barn med VUR blir friske uten komplikasjoner. UVI som sprer seg til nyrene kan imidlertid føre til arrdannelse, som er permanent skade.
Nyrearrdannelse er mest sannsynlig når VUR ikke behandles eller ikke behandles raskt. Hvis nyrene blir betydelig skadet, kan barnet ditt utvikle problemer som høyt blodtrykk og, sjelden, nyresvikt.
Omtrent halvparten av personer med akutte nyreinfeksjoner utvikler arrdannelse, ifølge
Hvor vanlig er vesikoureteral refluks?
Om
Hvordan behandles vesikoureteral refluks?
Den største bekymringen til VUR er utviklingen av UVI eller nyreinfeksjoner. Behandlingen tar sikte på å minimere risikoen for disse komplikasjonene.
VUR gis karakter på en karakterskala fra 1 til 5, hvor karakter 1 er minst alvorlig og karakter 5 er mest alvorlig.
Aktiv overvåking
Barn vokser ofte fra VUR og trenger ikke behandling. Omtrent 80 prosent av tilfellene med grad 1 eller 2 VUR og 50 prosent av tilfellene med grad 3 VUR går over uten behandling, ifølge en
Antibiotika
Barnets lege kan anbefale en kontinuerlig lav dose antibiotika eller antibiotika etter at en infeksjon utvikler seg.
For øyeblikket anbefaler American Urological Association (AUA) kontinuerlig antibiotikabehandling for barn yngre enn 1 år som har en historie med urinveisinfeksjoner eller har grad 3 til 5 VUR uten historie med UVIs.
For barn under 1 år uten en historie med UVI og grad 1 eller 2 VUR, kan kontinuerlig antibiotikabehandling vurderes, i henhold til AUA.
Hos barn eldre enn 1 år med en historie med UVI, anbefaler AUA å vurdere kontinuerlig antibiotikabehandling. Det kan også vurderes å vente med umiddelbar oppstart av antibiotikabehandling når en UVI utvikler seg.
Kirurgi og andre behandlinger
Helsepersonell vurderer noen ganger kirurgi når et barn har gjentatte urinveisinfeksjoner, spesielt hvis de har høygradig VUR eller nyrearrdannelse.
Barnets lege kan anbefale en prosedyre som kalles en ureteral reimplantasjon. Denne operasjonen endrer måten urinlederen kobles til blæren for å forhindre at urinen rygger.
En lege kan anbefale en annen type prosedyre, hvor en liten mengde gel injiseres i blæren nær tilkoblingen til urinlederen. Denne gelen lager en bule i veggen av blæren din som fungerer som en ventil.
Leger kan vurdere omskjæring for uomskårne mannlige spedbarn yngre enn 1, ifølge AUA.
Et rør kalt urinkateter kan brukes til å tømme urin hvis barnet ditt ikke kan tømme blæren ordentlig.
Når bør man kontakte lege
Det er viktig å besøke barnets lege hvis den lille utvikler en UVI eller hvis du mistenker at de har en UVI. Disse infeksjonene er vanligvis enkle å behandle, men krever resept på antibiotika.
American Academy of Pediatrics anbefaler at barn får en nyre (nyre) og blære-ultralyd etter at de har sin første UVI med feber.
Hvordan diagnostiseres vesikoureteral refluks?
VUR er noen ganger funnet før fødselen på et sonogram eller ultralyd, men det er oftest diagnostisert når barn er 2 til 3 år gamle.
En type røntgen som kalles et voiding cystourethrogram kan hjelpe med å diagnostisere VUR. Denne testen tar omtrent 30 minutter til 1 time.
Under testen:
- En helsepersonell vil plassere et tynt rør i barnets urinrør.
- De vil injisere et spesielt fargestoff gjennom røret til barnets blære er full.
- Barnet ditt vil tisse.
- Helsepersonell vil ta røntgenbilder av blæren for å se om fargestoffet kommer inn i en eller begge nyrene.
En urinprøve kan brukes til å screene for tegn på hvite blodlegemer og bakterier som tyder på en UVI.
Kan du forhindre vesikoureteral refluks?
Du kan ikke forhindre VUR, men du kan ta skritt for å maksimere barnets blærehelse, for eksempel:
- Sørg for at de drikker nok væske.
- Sørg for at de tisser når de må gå.
- For barn med vulva, tørk av front mot bakside.
- Ta skritt for å unngå forstoppelse og søk behandling hvis den utvikler seg.
- Søk behandling for urininkontinens eller fekal inkontinens.
- Sørg for at de spiser et balansert kosthold med mye fiberrik mat.
- Begrens inntaket av bearbeidet sukker.
Spørsmål å spørre barnets lege
Barnets lege kan hjelpe deg med å svare på alle spørsmål du har om deres VUR. Noen spørsmål du kanskje vil stille inkluderer:
- Hvor lenge vil barnet mitt ha VUR?
- Er medisinsk behandling nødvendig?
- Bør barnet mitt ta antibiotika?
- Vil barnet mitt trenge operasjon?
- Hvilken behandling er best?
- Vil denne tilstanden forårsake smerte hos barnet mitt?
- Hvor ofte bør jeg følge opp?
Ta bort
VUR er en urinsykdom der urinen går tilbake fra blæren og inn i urinlederne. Det forårsaker vanligvis ikke direkte symptomer, men kan sette barnet ditt i fare for UVI og nyreinfeksjoner.
Milde tilfeller av VUR krever ofte ikke behandling, og barn vokser ofte fra det. Mer alvorlige tilfeller kan kreve antibiotika eller kirurgi.
En helsepersonell kan hjelpe deg med å bestemme det beste behandlingsalternativet og bestille tester for å diagnostisere det.
Discussion about this post