Forstå progresjonen av arteriesykdom (PAD)

PAD starter vanligvis uten merkbare symptomer. Over tid kan det utvikle seg og begynne å forårsake smerter og kramper i lemmer, selv når de er i ro. Tidlig behandling kan bidra til å bremse progresjonen og redusere risikoen for komplikasjoner.

PAD er en sirkulasjonstilstand der plakkoppbygging i kroppen innsnevrer arteriene. Selv om enten armer eller ben kan være påvirket, er det mer vanlig i bena.

I begynnelsen forårsaker PAD ingen symptomer. Men etter hvert som blokkeringen blir verre, kan du begynne å oppleve stadig mer alvorlige lemmerkramper og smerte.

I de tidlige stadiene av PAD kan livsstilsendringer og medisinering bidra til å håndtere tilstanden. I noen tilfeller tidlig behandling kan til og med snu noe plakkoppbygging. På alle stadier kan overvåking av progresjonen av PAD også bidra til å redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner, som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Det er flere måter å iscenesette og klassifisere PAD på, for eksempel Rutherford- og Fontain-klassifiseringene. Det er imidlertid lettere å forstå utviklingen av PAD ved å vurdere de fire hovedmåtene den kan presentere med varierende alvorlighetsgrad.

Hva er stadiene av perifer arteriesykdom (PAD)?

PAD har fire forskjellige typer presentasjon. Dette er ikke klinisk anerkjente stadier av sykdommen, men omsorgsteamet ditt kan bruke disse kategoriene for å bestemme det beste behandlingsforløpet.

Asymptomatisk

Asymptomatisk PAD er når det er plakkoppbygging i arteriene, men ingen merkbare symptomer. Det kan oppdages med en bildeundersøkelse eller test utført av en annen grunn. Når PAD blir identifisert så tidlig, kan livsstilsendringer, som å slutte å røyke eller gjøre justeringer av kostholdet ditt, og medisiner hjelpe.

claudicatio intermittens (IC)

Claudicatio intermittens (IC) involverer smerter i lemmer eller kramper som vanligvis begynner når du trener og forbedres mens du hviler. Smerten er forårsaket av innsnevring av arterier som ikke sender nok oksygenrikt blod til musklene dine.

Det skjer vanligvis i leggene, lårene eller baken. Treningsprogrammer og andre livsstilsendringer, samt medisiner, kan behandle PAD på dette stadiet.

Kritisk lemmeriskemi (CLI)

Kritisk lemmeriskemi (CLI) er preget av mer alvorlige blokkeringer i arteriene. De med kritisk lemmeriskemi vil oppleve ubehag eller smerte i føttene eller tærne, selv når de hviler.

Symptomer har en tendens til å forverres om natten eller med forhøyning. På dette stadiet er det vanligvis nødvendig med en medisinsk prosedyre for å forhindre permanent fysisk skade. Kritisk iskemi i lemmer kan også innebære hudproblemer som sår, sår eller koldbrann.

I følge en gjennomgang fra 2023 passer mange menneskers symptomer ikke pent inn i disse kategoriene. Dette ser ut til å være spesielt sant for kvinner, som er diagnostisert med IC i en lavere hastighet enn menn, men mer sannsynlig å bli diagnostisert med CLI.

Vurderingens forfattere mener dette kan skyldes biologiske faktorer som hormoner og mindre karstørrelser. Fordi hormoner kan spille en rolle i progresjonen av PAD, bør transpersoner som gjennomgår hormonbehandling diskutere spesifikke risikofaktorer med en helsepersonell.

Akutt ekstremitetsiskemi (ALI)

Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er den fjerde presentasjonen. Mens de tre presentasjonstypene diskutert ovenfor gir en modell for hvordan PAD kan utvikle seg over tid, oppstår ALI plutselig. Det er mulig å utvikle ALI uten en tidligere historie med problemer med de perifere arteriene dine.

ALI oppstår når en plutselig og alvorlig reduksjon i blodstrømmen til en lem setter den i fare for permanent nevromuskulær skade eller tap av lem. Det krever akuttbehandling.

Symptomer på ALI inkluderer:

  • blek hud
  • langsom puls
  • kald hud
  • nummenhet eller prikking i lemmer
  • lemmer lammelse

Hvor raskt utvikler perifer arteriesykdom seg?

I følge a 2019 anmeldelsevarierer progresjonshastigheten for PAD fra person til person, noe som gjør det vanskelig å forutsi.

Tidlig intervensjon med livsstilsendringer og medisinering kan utgjøre en stor forskjell i hvordan sykdommen utvikler seg. Sørg for å nevne nye opplevelser i lemmene til en helsepersonell, spesielt hvis du har økt risiko for å utvikle PAD, du er over 60 år eller har flere risikofaktorer.

Andre PAD risikofaktorer inkluderer:

  • røyking
  • høyt blodtrykk
  • diabetes
  • høyt kolesterol

Hva regnes som det første symptomet på perifer arteriell sykdom?

Å fange PAD i de tidligste stadiene kan forbedre helseresultatene.

PAD-symptomer er ikke alltid lineære. Pasienter vil ikke nødvendigvis gå gjennom alle de samme stadiene eller legge merke til tilstanden i sine tidligste former.

Når det er sagt, dukker det første symptomet vanligvis opp i claudicatio-stadiet, som kan innebære:

  • benkramper eller smerter som bedres med hvile
  • en følelse av tyngde i bena
  • en kaldere kroppstemperatur
  • langsommere neglevekst
  • endret hudfarge
  • hårtap i bena

Hvordan kan du forhindre at PAD utvikler seg?

En rekke livsstilsendringer og medisiner kan bidra til å stoppe eller bremse utviklingen av PAD.

Disse inkluderer:

  • slutte å røyke
  • spise en mer næringsrik diett (spesielt en som modererer sukker og natrium)
  • få regelmessig mosjon
  • håndtere stress
  • opprettholde en moderat vekt
  • tar kolesterolsenkende medisiner
  • antiplatebehandling, som å ta lavdose aspirin
  • overvåking av føtter og ben for sår
  • kontrollere blodtrykket regelmessig

  • får regelmessige kontroller

Hvis PAD går videre enn claudicatio, kan en prosedyre være nødvendig for å unngå permanent nevromuskulær skade eller amputasjon av lemmer. Disse intervensjonene kan omfatte:

  • endovaskulære prosedyrer for å fjerne blokkering av blodårene (som angioplastikk eller stentplassering)
  • bypass-operasjon for å omdirigere blodet

Lær mer om PAD-behandlinger her.

Benkramper eller smerter ved trening er blant de tidligste symptomene på PAD. Hvis du merker disse symptomene, snakk med en helsepersonell så snart som mulig.

Når diagnostisert tidlig, kan PAD håndteres effektivt med livsstilsendringer og medisiner. Regelmessig overvåking av tilstanden kan også bidra til å redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.

Kilder (14)

  • Aday, AW, et al. (2020). Antiplatebehandling etter perifere arterielle intervensjoner. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727
  • Hardman, RL, et al. (2014). Oversikt over klassifikasjonssystemer ved perifer arteriesykdom. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437
  • Jansen-Chaparro S, et al. (2021). Statiner og perifer arteriell sykdom: En narrativ gjennomgang. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/
  • Kavurma, MM, et al. (2023). Perifer arteriesykdom hos kvinner. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
  • Mizzi, A, et al. (2019). Progresjonshastigheten av perifer arteriell sykdom hos pasienter med claudicatio intermittens.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562
  • Patel, SK, et al. (2023). claudicatio intermittens.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778
  • Perifer arteriell sykdom (PAD). (2022).
    https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm
  • Perifer arteriell sykdom. (ND)
    https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html
  • Perifer arteriesykdom. (2022).
    https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment
  • Behandling av perifer arteriell sykdom (PAD). (ND)
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016
  • Rantner, B, et al. (2017). Skjebnen til pasienter med claudicatio intermittens den 21st århundre besøkt på nytt.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933
  • Rümenapf, G, et al. (2020). Claudicatio intermittens og asymptomatisk perifer arteriell sykdom.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120
  • Hva er perifer arteriesykdom? (2022).
    https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease
  • Zemaitis, MR, et al. (2023). Perifer arteriell sykdom.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss