Ketonuria: Hva du trenger å vite

Hva er ketonuri?

Ketonuri oppstår når du har høye ketonnivåer i urinen. Denne tilstanden kalles også ketoaciduri og acetonuri.

Ketoner eller ketonlegemer er typer syrer. Kroppen din lager ketoner når fett og proteiner forbrennes for energi. Dette er en normal prosess. Det kan imidlertid gå i overdrift på grunn av noen helsemessige forhold og andre årsaker.

Ketonuri er mest vanlig hos personer som har diabetes, spesielt type 1 diabetes mellitus. Det kan også forekomme hos kvinner som er gravide eller ammer.

Hvis ketonnivået stiger for høyt for lenge, blir blodet ditt surt. Dette kan skade helsen din.

Hva er årsakene til ketonuri?

Ketogen diett

Ketonuri er et tegn på at kroppen din primært bruker fett og protein som drivstoff. Dette kalles ketose. Det er en normal prosess hvis du faster eller er på en ketogen diett med lite karbohydrater. Et ketogent kosthold utgjør vanligvis ikke en helserisiko hvis det gjøres på en balansert måte.

Lave insulinnivåer

Mesteparten av energien kroppen din bruker kommer fra sukker eller glukose. Dette er vanligvis fra karbohydratene du spiser eller fra lagret sukker. Insulin er et viktig hormon som transporterer sukker inn i hver celle, inkludert muskler, hjerte og hjerne.

Personer med diabetes kan ikke ha nok insulin eller være i stand til å bruke det riktig. Uten insulin kan ikke kroppen din effektivt flytte sukker inn i cellene dine eller lagre det som drivstoff. Den må finne en annen strømkilde. Kroppsfett og proteiner brytes ned for energi, og produserer ketoner som et avfallsprodukt.

Når for mange ketoner hoper seg opp i blodet, kan en tilstand som kalles ketoacidose eller diabetisk ketoacidose oppstå. Dette er en livstruende tilstand som gjør blodet surt og kan skade organene dine.

Ketonuri skjer vanligvis sammen med ketoacidose. Når ketonnivåene øker i blodet ditt, prøver nyrene dine å kvitte seg med dem gjennom urin.

Hvis du har diabetes og har utviklet ketonuri, har du sannsynligvis også høye blodsukkernivåer eller hyperglykemi. Uten nok insulin kan ikke kroppen absorbere sukker fra fordøyd mat.

Andre årsaker

Du kan utvikle ketonuri selv om du ikke har diabetes eller er på en streng ketogen diett. Andre årsaker inkluderer:

• drikker for mye alkohol
• overdreven oppkast
• svangerskap
• sult
• sykdom eller infeksjon
• hjerteinfarkt
• emosjonelle eller fysiske traumer
• medisiner, som kortikosteroider og diuretika
• narkotika bruk

Hva er symptomene på ketonuri?

Ketonuri kan være et tegn på at du har ketoacidose eller fører til det. Jo høyere nivåer av ketoner, jo mer alvorlige er symptomene og desto farligere kan det bli. Avhengig av alvorlighetsgrad, kan tegn og symptomer omfatte:

• tørst
• fruktig luktende pust
• tørr i munnen
• utmattelse
• kvalme eller oppkast
• hyppig urinering
• forvirring eller problemer med å fokusere

Legen din kan finne relaterte tegn på ketonuri:

• høyt blodsukker
• betydelig dehydrering
• elektrolytt ubalanse

I tillegg kan det være tegn på sykdommer som sepsis, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner som kan føre til høye ketonnivåer.

Hvordan diagnostiseres ketonuri?

Ketonuri er ofte diagnostisert gjennom en urinprøve. Legen din vil også se på symptomene dine og sykehistorien.

Vanlige tester for ketoner i både urin og blod inkluderer:

• finger-stick keton blodprøve
• urinstrimmeltest
• aceton pusteprøve

Du kan også gjennomgå andre tester og skanninger for å se etter årsaken:

• blodelektrolytter
• fullstendig blodtelling
• røntgen av brystet
• CT skann
• elektrokardiogram
• blodkulturprøver for infeksjoner
• blodsukkertest
• medikamentskjerm

Hjemmetester

American Diabetes Association anbefaler å sjekke ketonnivåene dine hvis du har diabetes, spesielt når blodsukkeret ditt er mer enn 240 milligram per desiliter. Du kan teste for ketoner med en enkel urinprøvestrimmel.

Noen hjemmeblodsukkermålere måler også blodketoner. Dette innebærer å stikke fingeren og legge en dråpe blod på en teststrimmel. Hjemmetester er kanskje ikke like nøyaktige som en urin- eller blodprøve på legekontoret.

Kjøp ketonteststrimler og maskiner du kan bruke hjemme

Testområder

Regelmessig ketontesting er svært viktig hvis du har diabetes. Urinteststrimmelen din vil endre farge. Hver farge tilsvarer en rekke ketonnivåer på et diagram. Når ketonene er høyere enn normalt, bør du sjekke blodsukkernivået. Ta umiddelbare tiltak om nødvendig.

Hvordan behandles ketonuri?

Hvis ketonurien din skyldes midlertidig faste eller endringer i kostholdet ditt, vil det sannsynligvis gå over av seg selv. Du trenger ikke behandling. Test ketonnivåene og blodsukkeret ditt og se legen din for oppfølgingsavtaler for å være sikker.

I mer alvorlige situasjoner ligner ketonuribehandling på behandling for diabetisk ketoacidose. Du kan trenge livreddende behandling med:

• hurtigvirkende insulin
• IV væsker
• elektrolytter som natrium, kalium og klorid

Hvis ketonurien din skyldes sykdom, kan du trenge tilleggsbehandling som:

• antibiotika
• antivirale midler
• hjerteprosedyrer

Komplikasjoner av ketonuri

I alvorlige tilfeller kan ketonuri føre til komplikasjoner som påvirker helsen din. Det kan resultere i koma eller død.

Ketoacidose

Diabetisk ketoacidose er en helsesituasjon som kan føre til diabetisk koma og til og med død. Toppen i ketoner i blodet øker blodets syrenivå. Høye syretilstander er giftige for organer, muskler og nerver og forstyrrer kroppsfunksjoner. Denne tilstanden kan skje med alle med diabetes, men den er mest vanlig hos personer med type 1 diabetes.

Dehydrering

Høye blodsukkernivåer, som fører til høye ketonnivåer, øker vannlatingen betydelig og kan føre til dehydrering. Sykdommer som forårsaker ketonuri kan også forårsake kvalme, oppkast og diaré som bidrar til dehydrering.

I svangerskapet

Ketonuri er vanlig selv i et sunt svangerskap. Det kan skje hvis du ikke spiser over en lengre periode, har et lavkarbokosthold eller opplever overdreven oppkast.

Vordende mødre som har diabetes eller svangerskapsdiabetes har større risiko for ketonuri. Dette kan føre til ketoacidose, som kan skade den utviklende babyen.

Hvis du har svangerskapsdiabetes, kan legen din anbefale behandling gjennom diett og medisiner som insulin. Behandling løser vanligvis ketonuri. Du vil fortsatt måtte overvåke blodsukkernivået og ketonnivået regelmessig gjennom hele svangerskapet og etter fødselen av babyen.

Legen din eller ernæringsfysiologen vil anbefale endringer i kostholdet ditt. De riktige matvalgene er et viktig skritt i behandlingen og behandlingen av svangerskapsdiabetes.

Hva er utsiktene for ketonuri?

Ketonuri kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert hva du spiser. Det kan skyldes ubalanse i kostholdet ditt eller har en mer alvorlig årsak. Se legen din umiddelbart hvis du tror du har ketonuri.

Den viktigste nøkkelen til behandling er å identifisere årsaken. I mange tilfeller kan du kanskje forhindre det. Unngå ekstreme dietter og snakk med legen din eller ernæringsfysiologen før du gjør drastiske endringer i ditt daglige kosthold.

Ketonuri kan være et advarselstegn på at noe er galt. Hvis symptomene dine inkluderer forvirring, hodepine, kvalme eller oppkast, søk akuttmedisinsk behandling.

Hvis du har diabetes, er ketonuri et advarselstegn på at diabetesen din ikke har kontroll. Sjekk ketonnivåene like ofte som du sjekker blodsukkernivået. Registrer resultatene dine for å vise legen din.

Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å balansere blodsukkernivået. Legen din kan foreskrive insulin eller andre medisiner. Du kan trenge hjelp fra en kostholdsekspert for å veilede matvalgene dine. Lærere på diabetes kan også hjelpe deg med å håndtere og forstå tilstanden din.