Ascariasis: årsaker, symptomer og behandlinger

Hva er ascariasis?

Hva forårsaker en ascariasis-infeksjon?

Du kan bli infisert med ascariasis etter ved et uhell inntak av eggene A. lumbricoides rundorm. Eggene kan finnes i jord som er forurenset av menneskelig avføring eller ukokt mat som er forurenset av jord som inneholder rundormegg.

Barn blir ofte smittet når de putter hendene i munnen etter å ha lekt i forurenset jord, ifølge WHO. Ascariasis kan også overføres direkte fra person til person.

Hva er symptomene på ascariasis?

Personer med ascariasis har ofte ingen symptomer. Symptomene blir mer merkbare når rundorm-angrepet vokser.

Rundorm i lungene dine kan forårsake:

• hoste eller kneble

• hvesing eller kortpustethet

• aspirasjonspneumoni (sjelden)

• blod i slim
• ubehag i brystet
• feber

Rundorm i tarmene kan forårsake:

• kvalme
• oppkast

• uregelmessig avføring eller diaré

• tarmblokkering, som forårsaker sterke smerter og oppkast
• tap av Appetit
• synlige ormer i avføringen
• ubehag eller smerter i magen
• vekttap
• vekstsvikt hos barn på grunn av malabsorpsjon

Noen mennesker med et stort angrep kan ha andre symptomer, som tretthet og feber. Et stort angrep kan forårsake ekstremt ubehag. Du kan ha alle eller mange av symptomene ovenfor hvis du ikke får rask behandling.

Livssyklusen til rundormen

Etter inntak, den A. lumbricoides rundorm formerer seg inne i tarmen din. Ormen går gjennom flere stadier:

• Svelgede egg klekkes først i tarmen.
• Larvene beveger seg deretter gjennom blodet til lungene dine.
• Etter modning forlater rundormene lungene og reiser til halsen.
• Du vil enten hoste opp eller svelge rundormene i halsen. Ormene som svelges vil reise tilbake til tarmen din.
• Når de er tilbake i tarmen din, vil ormene parre seg og legge flere egg.
• Syklusen fortsetter. Noen egg skilles ut gjennom avføringen din. Andre egg klekkes og går tilbake til lungene.

Hvem er i faresonen for ascariasis?

Rundormen finnes over hele verden, men den finnes oftere i tropiske og subtropiske områder, inkludert Latin-Amerika og Afrika sør for Sahara. Det er også mer vanlig i områder der sanitærforhold er dårlige.

Miljørisikofaktorer for ascariasis inkluderer:

• mangel på moderne hygiene- og sanitærinfrastruktur
• bruk av menneskelig avføring til gjødsel
• bor i eller besøker et tropisk eller subtropisk klima
• eksponering for et miljø hvor smuss kan svelges

Du kan begrense eksponeringen for rundorm ved å unngå usikker mat og vann. Det hjelper også å holde nærmiljøet rent. Dette inkluderer vask av klær utsatt for uhygieniske forhold og rengjøring av matlagingsflater godt.

Du bør sørge for å ta forholdsregler hvis du besøker et avsidesliggende område. Det er viktig å:

• Vask alltid hendene med såpe og vann før du spiser eller tilbereder mat.
• Kok eller filtrer vannet.
• Inspiser matlagingsfasiliteter.
• Unngå urene fellesarealer for bading.
• Skrell eller kok uvaskede grønnsaker og frukt i regioner som mangler sanitærinfrastruktur eller som bruker menneskelig avføring som gjødsel.

Barn som er 3 til 8 år gamle er mest sannsynlig å bli smittet på grunn av kontakt med jord mens de leker.

Hva er komplikasjonene av ascariasis?

De fleste tilfeller av ascariasis er milde og forårsaker ikke store problemer. Imidlertid kan tunge angrep spre seg til andre deler av kroppen og føre til farlige komplikasjoner, inkludert:

• Blokkering av tarmen. Tarmblokkering oppstår når en masse ormer blokkerer tarmene dine, og forårsaker alvorlig smerte og oppkast. Tarmblokkering regnes som en medisinsk nødsituasjon og krever behandling med en gang.
• Kanalblokkering. Kanalblokkering oppstår når ormene blokkerer de små passasjene til leveren eller bukspyttkjertelen.
• Ernæringsmessig mangel. Infeksjoner som fører til tap av matlyst og dårlig opptak av næringsstoffer setter barn i fare for ikke å få i seg nok næringsstoffer, noe som kan påvirke veksten.

Barn har større sannsynlighet for å ha gastrointestinale komplikasjoner fordi den mindre størrelsen på tarmene deres øker sjansene deres for å ha en intestinal blokkering.

Hvordan diagnostiseres ascariasis?

Leger stiller vanligvis diagnosen ved å undersøke en avføringsprøve for parasitter og egg (egg). Hvis legen din mistenker at du har ascariasis, vil han eller hun be om en avføringsprøve fra deg.

Hvis du er diagnostisert med ascariasis, kan det hende du trenger flere tester, for eksempel en av disse avbildningstestene:

• Røntgen
• CT skann
• ultralyd
• MR-skanning

• endoskopi, som innebærer å bruke et lite kamera for å se inne i kroppen din

Bildetester kan vise hvor mange ormer som har vokst til modenhet og hvor store grupper av ormer er inne i kroppen.

For å vurdere risikoen for komplikasjoner, er det viktig for legen din å fastslå hvor lenge du har vært smittet.

Hvordan behandles ascariasis?

Leger behandler vanligvis rundorm med antiparasittiske legemidler. Medisiner som oftest brukes inkluderer:

• albendazol (Albenza)
• ivermectin (Stromectol)
• mebendazol (Vermox)

Hvis du har et avansert tilfelle, kan det hende du trenger annen behandling. Legen din kan anbefale kirurgi for å kontrollere et større angrep. Du trenger kirurgi hvis rundormene blokkerer tarmene dine fullstendig.

Hva er de langsiktige utsiktene for en ascariasisinfeksjon?

Mange mennesker blir friske fra ascariasis med minimal behandling. Symptomene kan forsvinne selv før alle ormene er borte.

Ascariasis kan imidlertid forårsake komplikasjoner når det er store angrep. Hvis du tror du har blitt smittet med rundorm, sørg for å oppsøke legen din.

Den beste måten å unngå ascariasis på er ved å:

• Å praktisere god hygiene. Det betyr at du alltid skal vaske hendene med såpe og vann før du spiser eller håndterer mat, og etter badebruk. Lær barna dine å gjøre det samme.
• Spis kun på anerkjente steder.
• Drikk kun flaskevann og unngå rå frukt og grønnsaker med mindre du klarer å vaske og skrelle dem selv når du er på steder uten moderne sanitæranlegg.