Hemodialyse for avansert kronisk nyresykdom: Hva du trenger å vite

Hva er hemodialyse?

Hemodialyse er et behandlingsalternativ for avansert kronisk nyresykdom (CKD), som påvirker mer enn 1 av 7 voksne i USA. Det er den vanligste typen dialyse, som er prosedyren som filtrerer avfall fra blodet når nyrene dine ikke lenger fungerer som de skal.

Hemodialyse bruker en kunstig nyre, eller hemodialysator, for å filtrere blodet. Når blodet er filtrert gjennom den kunstige nyren, blir det satt tilbake i kroppen av en dialysemaskin.

Årsakene til å gjøre hemodialyse varierer og avhenger av din spesielle situasjon. Noen av de mer vanlige faktorene inkluderer imidlertid:

  • å forbedre livskvaliteten
  • å forbedre den generelle helsen
  • for å adressere en økning i tegn og symptomer på nyresvikt, som oppkast, kvalme, tretthet eller hevelse

Hemodialyse er ikke passende for alle situasjoner og er vanligvis reservert for nyresykdom i sluttstadiet når nyrene dine bare fungerer med 10 til 15 prosent.

Risikoer

Det er flere fordeler med å bruke hemodialyse for avansert CKD. Imidlertid kommer den medisinske prosedyren med noen risikoer.

Å forstå risikoen ved å gjøre hemodialyse kan hjelpe deg å føle deg mer komfortabel og klar til å ta tak i dem hvis de skulle oppstå.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK)dette er noen mulige problemer du kan oppleve fra hemodialyse:

  • komplikasjoner relatert til tilgangsstedet, som infeksjon, dårlig blodstrøm eller blokkering
  • hypotensjon (lavt blodtrykk)
  • kløende hud
  • muskel kramper
  • blodtap under behandling

Hvordan forberede

Først vil legen din godkjenne deg for hemodialyse for avansert CKD. Når du er klarert, må du forberede deg på prosedyren flere uker før den første behandlingen.

Et kritisk trinn er å ta vare på blodårene i armene. De NIDDK anbefaler å be helsepersonell om å ta blod og sette inn intravenøse (IV) linjer i venene under håndleddet for å unngå å skade armblodårene før hemodialyse.

Et annet trinn er å lage et vaskulært tilgangssted. Tilgangsstedet er stedet der det medisinske teammedlemmet plasserer nåler under hver behandling.

Oppretting av et tilgangssted gjøres med mindre kirurgi, vanligvis i armen med en fistel, som forbinder en vene og arterie, eller et transplantat, som bruker et stykke mykt rør for å forbinde en vene og arterie i armen.

I sjeldne tilfeller kan legen din trenge å plassere et kateter i nakken din hvis tilgangsstedene i armen eller benet ikke fungerer.

Hva du kan forvente

Du lurer kanskje på hva du kan forvente når du starter hemodialyse. Selv om hver situasjon er unik, her er noen generelle ting du bør være oppmerksom på før du starter behandlingen, iht NIDDK:

  • Behandling kan skje i et dialysesenter, sykehus eller hjemme.
  • Legen din vil sette tidsplanen, men øktene varer vanligvis i 3 til 4 timer, tre ganger i uken for behandling i et senter.
  • Hjemmehemodialyse er mer fleksibel, og tillater tre til syv behandlinger per uke når det passer deg. Øktene kan variere i lengde.
  • Blodtrykket og hjertefrekvensen vil bli overvåket under hver behandling.
  • Noen mennesker opplever milde bivirkninger som magekramper eller kvalme under prosedyren.

Hvordan fungerer prosedyren?

Hemodialyse er avhengig av en hemodialysator eller kunstig nyre for å fjerne væske, avfall og kjemikalier fra blodet ditt.

En helsepersonell begynner med å sette inn to nåler ved tilgangsstedet, som er inngangen til blodårene dine. Når nålene er på tilgangsstedet, blir blodet ditt kjørt gjennom et filter som fungerer som en kunstig nyre.

Filteret fjerner overflødig væske, kjemikalier og avfall fra blodet ditt. Det rene blodet pumpes deretter tilbake til kroppen din.

Resultater

Resultatene av hemodialyse avhenger ofte av alvorlighetsgraden av sykdommen. Du vil generelt vite om det fungerer basert på hvordan du føler deg.

Ifølge NIDDKkan du legge merke til:

  • økning i energi
  • bedre appetitt
  • mindre kortpustethet
  • redusert hevelse

Ditt medisinske team vil overvåke behandlinger og administrere blodprøver for å måle urea-reduksjonsforhold og total ureaclearance. Resultatene vil vise hvor effektiv prosedyren er for å fjerne avfall fra kroppen din.

Et annet overvåkingsverktøy de vil bruke er vekten din. Dette vil varsle teamet ditt hvis du beholder for mye væske mellom øktene.

Hvis du har alvorlig CKD eller nyresvikt, vil du sannsynligvis trenge hemodialyse resten av livet med mindre du får en nyretransplantasjon.

Hva du skal gjøre mellom behandlingene

Behandlinger planlegges ofte tett sammen, noe som gjør mellomtiden kritisk for å fokusere på hvile, hydrering og omsorg for tilgangsområdet.

Vær oppmerksom på kostholdet ditt

De NIDDK anbefaler å begrense mat med høyt natrium, fosfor og kalium. Vær forsiktig med mengden væske du inntar fordi væske kan bygge seg opp i kroppen din mellom behandlingene.

I tillegg foreslår NIDDK å legge til protein i kostholdet ditt fordi hemodialyse fjerner dette essensielle makronæringsstoffet.

Ta vare på tilgangsområdet ditt

Å ta vare på tilgangsområdet ditt er et annet viktig tiltak å ta mellom behandlingene. Vask området rundt tilgangsområdet med varmt vann og såpe hver dag.

Du bør også overvåke området for infeksjon. Rødhet og varme kan indikere et problem.

Fortsett å ta medisiner

Hemodialyse krever en streng behandlingsplan. Det krever også at du følger legens ordre og tar eventuelle medisiner de har foreskrevet.

Hvis du har spørsmål om medisinen din eller har problemer med noen spesifikke medisiner, sørg for å fortelle legen din.

Vanlige spørsmål om dialyse

Hvordan brukes hemodialyse for å behandle CKD?

Hemodialyse brukes til å behandle alvorlig kronisk nyresykdom når nyrene ikke lenger kan fungere skikkelig.

Under prosedyren filtrerer eller renser en kunstig nyremaskin blodet ditt. Du kan ha hemodialyse hjemme, på sykehus eller på et dialysesenter.

På hvilket stadium av CKD må hemodialyse startes?

Samarbeid med legen din for å bestemme når du skal starte hemodialyse. De vil ta hensyn til nyrefunksjonen din, symptomer, generell helse og livskvalitet når de bestemmer seg for en startdato.

En person vil generelt starte hemodialyse når de når stadium 5 av CKD eller nyresvikt, ifølge National Kidney Foundation.

Når er dialyse nødvendig for CKD?

Det anbefales å starte før nyresykdom forårsaker livstruende komplikasjoner.

Hemodialyse er nødvendig når du når sluttstadiet av nyresvikt eller når nyrene dine ikke lenger kan ivareta kroppens behov.

Dette er vanligvis når du taper 85 til 90 prosent av nyrefunksjonen.

Hva er de 3 typene dialyse?

Det er tre hovedtyper av dialyse. Disse inkluderer:

  • hemodialyse
  • Peritonealdialyse
  • kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT)

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss