Dexmedetomidin-bruk, bivirkninger og advarsler

Dexmedetomidin

Generisk navn: dexmedetomidin [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]

Merkenavn: Precedex, Igalmi
Doseringsform: intravenøs oppløsning (100 mcg/ml; 4 mcg/ml-D5%; 4 mcg/ml-NaCl 0,9%)
Legemiddelklasse: Diverse anxiolytika, beroligende midler og hypnotika

Hva er dexmedetomidin?

Dexmedetomidin er et beroligende middel som brukes til å berolige en pasient som er under intensiv medisinsk behandling og trenger en mekanisk ventilator (pustemaskin).

Før en ventilator brukes, må en pusteslange føres inn gjennom munnen og inn i pasientens luftveier, en prosedyre som kalles intubasjon. Røret festes deretter til ventilatoren, som pumper luft sakte inn i lungene for å kontrollere pasientens pust. Sedasjon med dexmedetomidin kan bidra til å holde pasienten avslappet og komfortabel mens respiratoren og slangen er på plass.

Dexmedetomidin brukes også under anestesi for å gjøre en pasient klar for en operasjon eller annen medisinsk prosedyre.

Dexmedetomidin kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Før dexmedetomidin gis, bør legen kjenne til alle pasientens medisinske tilstander eller allergier, og alle andre medisiner pasienten bruker. Sørg også for at legen vet om pasienten er gravid eller ammer.

Før du tar denne medisinen

Du bør ikke behandles med dexmedetomidin hvis du er allergisk mot det.

For å sikre at dexmedetomidin er trygt å gi, fortell legen dersom pasienten har:

leversykdom;
diabetes;
høyt blodtrykk;
en alvorlig hjertesykdom som alvorlig hjerteblokk, eller «AV-blokk»;
en hjerterytmeforstyrrelse; eller
lavt blodtrykk, eller hvis pasienten kan være dehydrert.

Det er ikke kjent om dexmedetomidin vil skade en ufødt baby. Fortell legen dersom pasienten er gravid eller planlegger å bli gravid.

Pasienten bør ikke amme innen 10 timer etter at han har fått dexmedetomidin. Hvis en brystpumpe brukes i løpet av denne tiden, bør all oppsamlet melk kastes ut og ikke gis til en baby.

Hvordan gis dexmedetomidin?

Dexmedetomidin gis som en infusjon i en vene. En helsepersonell vil gi deg denne injeksjonen.

Dexmedetomidin gis ved bruk av en kontinuerlig infusjonsanordning som sakte injiserer medisinen inn i kroppen. Denne typen infusjon holder pasienten bedøvet hele døgnet.

Pasientens pust, blodtrykk, oksygennivåer og andre vitale tegn vil bli overvåket nøye mens dexmedetomidin gis.

Når deksmedetomidin seponeres etter langvarig bruk over flere dager, kan pasienten ha abstinenssymptomer. De vanligste abstinenssymptomene er kvalme, oppkast og agitasjon. Pasienten kan også ha raske hjerteslag og økt blodtrykk.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Fordi deksmedetomidin gis i en kontrollert klinisk setting, er en glemt dose ikke sannsynlig.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Siden deksmedetomidin gis av helsepersonell i medisinske omgivelser, er det usannsynlig at en overdose vil oppstå.

I tilfelle av en overdose, er medisinske pleieleverandører i en intensivavdeling i stand til raskt å behandle eventuelle symptomer som kan oppstå.

Hva bør jeg unngå etter å ha fått dexmedetomidin?

Følg legens instruksjoner om eventuelle restriksjoner på mat, drikke eller aktivitet.

Bivirkninger av dexmedetomidin

Få akutt medisinsk hjelp hvis pasienten har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; vanskelig å puste; hevelse i ansikt, lepper, tunge eller svelg.

Fortell medisinske omsorgspersoner umiddelbart hvis personen som får dexmedetomidin har:

agitasjon, tegn på å våkne eller enhver endring i bevissthetsnivå;
sakte hjerteslag;
svak eller grunn pust, hoste;
følelse av ørhet eller kortpustethet;
muskel svakhet; eller
blek eller blåfarget hud.

Visse bivirkninger kan oppstå i løpet av de første 48 timene etter at pasienten slutter å få dexmedetomidin. Ring legen umiddelbart hvis pasienten har noen av følgende bivirkninger:

hodepine, forvirring, angst, nervøs eller urolig følelse;
svakhet, ørhet eller kortpustethet;
magesmerter, diaré, forstoppelse;
overdreven svetting;
vekttap;
tåkesyn, banking i nakken eller ørene;
alvorlige brystsmerter, raske eller uregelmessige hjerteslag; eller
en uvanlig trang til salt.

Vanlige bivirkninger av dexmedetomidin kan omfatte:

redusert pust;
sakte eller uregelmessige hjerteslag;
anemi;
tørr munn, kvalme;
feber; eller
svimmelhet.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformasjon for dexmedetomidin

Vanlig voksendose for sedasjon:

Sedasjon på intensivavdelingen:
-Startdose: Belastningsdose på 1 mcg/kg IV infusjon over 10 minutter.
-Vedlikeholdsdose: 0,2 til 0,7 mcg/kg/time IV infusjon; justere infusjonshastigheten for å oppnå ønsket klinisk effekt.

Prosedyremessig sedering:
-Startdose (inkludert Awake Fiberoptic Intubation): 1 mcg/kg IV infusjon over 10 minutter.
-Vedlikeholdsdose: Start IV-infusjon med 0,6 mcg/kg/time og titrér for å oppnå ønsket klinisk effekt; doser kan variere fra 0,2 til 1 mcg/kg/time.

Bruksområder: Sedering av initialt intuberte og mekanisk ventilerte pasienter under behandling i intensivbehandling; sedasjon av ikke-intuberte pasienter før og/eller under kirurgiske og andre prosedyrer.

Vanlig geriatrisk dose for sedasjon:

Over 65 år:
Sedasjon på intensivavdelingen: Dosereduksjon kan være nødvendig; ingen spesifikke retningslinjer er imidlertid foreslått.

Prosedyremessig sedering:
-Startdose: Kan utelates eller reduseres (f.eks. 0,5 mcg/kg IV infusjon over 10 minutter).
-Vedlikeholdsdose: Dosereduksjon kan være nødvendig; ingen spesifikke retningslinjer er imidlertid foreslått.

Hvilke andre legemidler vil påvirke dexmedetomidin?

Dexmedetomidin kan samhandle med andre legemidler som kan forårsake døsighet eller redusert pust, noe som fører til farlige bivirkninger eller død. Spør en lege før du gir pasienten en sovemedisin, narkotiske smertestillende medisiner, reseptbelagte hostemedisiner, en muskelavslappende medisin eller medisin mot angst, depresjon eller anfall.

Andre legemidler kan påvirke dexmedetomidin, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, vitaminer og urteprodukter. Fortell hver av pasientens helsepersonell om alle medisiner som er i bruk nå og eventuell medisin pasienten begynner eller slutter å bruke.

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.