Kan en blodprøve hjelpe med å diagnostisere kronisk utmattelsessyndrom?

Hva er kronisk utmattelsessyndrom?

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS), noen ganger referert til som myalgisk encefalomyelitt (ME) eller systemisk anstrengelsesintoleransesykdom (SEID), er en kronisk tilstand som er preget av alvorlig kronisk utmattelse.

CFS kan være så alvorlig at det gjør det vanskelig for en person å utføre sine daglige aktiviteter. De er kanskje ikke i stand til å oppfylle arbeids- eller skoleforpliktelser, delta i sosiale aktiviteter eller til og med utføre grunnleggende oppgaver som å lage mat eller ta en dusj. I alvorlige tilfeller kan de kanskje ikke engang forlate sengen.

Når personer med CFS prøver å utføre disse aktivitetene, opplever de ofte en forverring av symptomene som kalles post-exertional malaise (PEM). Under PEM kan andre symptomer på CFS, som søvnvansker, kognitiv svikt og kronisk smerte, blusse opp.

Forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker CFS. Imidlertid, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)mulige årsaker kan omfatte:

• visse virus- eller bakterieinfeksjoner
• endringer i immunsystemet
• underliggende biokjemiske forskjeller
• genetikk

Finnes det en blodprøve som kan hjelpe med å diagnostisere kronisk utmattelsessyndrom?

Foreløpig er det ingen blodprøver som er godkjent for å diagnostisere CFS.

EN pilotstudie fra 2019 utforsket en blodprøve som ville tillate leger å screene for visse cellulære markører relatert til ME/CFS. I denne studien brukte forskerne en ultrasensitiv blodprøve for å avgjøre om det var noen bemerkelsesverdige cellulære forskjeller hos deltakere med CFS.

Resultatene av blodprøven viste at immuncellene til deltakere med CFS viste en mye annen respons når de ble utsatt for stress enn cellene til friske deltakere. Gitt disse resultatene, mener forskerne at testen deres potensielt kan være en rimelig, minimalt invasiv og pålitelig måte å diagnostisere CFS.

Denne testen har ennå ikke blitt godkjent som en diagnostisk blodprøve for CFS. Imidlertid National Institutes of Health mener denne studien kan være det første trinnet i å utvikle en standardtest. Mer forskning er nødvendig.

Hvordan diagnostiseres kronisk utmattelsessyndrom vanligvis?

Uten en offisiell blodprøve for å diagnostisere CFS, kan det ta år før folk får en diagnose. Her er hva leger for tiden ser etter når de stiller en diagnose:

• Betydelig verdifall: CFS forårsaker betydelig svekkelse i noens evne til å gjøre aktiviteter hjemme, på skolen, på jobben eller i sosiale omgivelser. Denne svekkelsen kommer vanligvis som et resultat av alvorlig, vedvarende tretthet som ikke blir bedre med hvile.
• Post-exertional malaise (PEM): Etter å ha deltatt i mentale eller fysiske aktiviteter, kan CFS forårsake PEM, som er en forverring av kroniske tretthetssymptomer. PEM har en tendens til å vises innen 12 til 48 timer etter «anstrengelsen» og kan vare i dager eller uker.
• Problemer med å sove: Kronisk utmattelsessyndrom kan forårsake søvnvansker, for eksempel problemer med å sovne eller holde seg i søvn, eller manglende evne til å føle seg uthvilt etter å ha sovet. Å ikke føle seg uthvilt selv etter en hel natts søvn er et av de kjennetegnende symptomene på CFS.
• Kognitive vansker: Når noen har CFS, kan de slite med nedsatt kognitiv funksjon. Noen ganger referert til som «hjernetåke», kan kognitiv svikt forårsake problemer med hukommelse, informasjonsbehandling, konsentrasjon og til og med språkforståelse.
• Ortostatisk intoleranse: Ortostatisk intoleranse refererer til utviklingen av symptomer, som svimmelhet, som oppstår når du beveger deg fra en tilbakelent til en oppreist stilling. Mens CFS ikke er den eneste tilstanden som forårsaker dette, opplever personer med CFS ofte symptomer når de sitter eller reiser seg.

For å få en diagnose av CFS, må en person ha opplevd betydelig svekkelse, PEM og lite forfriskende søvn, mesteparten av tiden, i en periode på minst 6 måneder. De må også oppleve enten kognitiv svikt, ortostatisk intoleranse eller begge deler.

Hvilke andre tilstander kan etterligne kronisk utmattelsessyndrom?

Et av de viktigste trinnene for å få en nøyaktig diagnose av CFS er å utelukke lignende tilstander. Ifølge CDCtilstander som kan se ut som CFS inkluderer:

• anemi
• autoimmune tilstander
• visse kreftformer
• sukkersyke
• spiseforstyrrelser
• legemiddelbivirkninger
• fibromyalgi
• genetiske lidelser
• hormonelle ubalanser
• hypertyreose
• hypotyreose
• lupus
• Lyme sykdom
• psykiske helseforhold
• mononukleose
• multippel sklerose
• søvnforstyrrelser

Hvis du mistenker at du kan ha CFS, vil legen din sannsynligvis sørge for at ingen andre underliggende tilstander forårsaker symptomene dine før du stiller en diagnose.

Hvordan behandler leger kronisk utmattelsessyndrom?

Det finnes for øyeblikket ingen kur mot CFS. Men, behandlingsalternativer finnes for å hjelpe mennesker med denne tilstanden med å håndtere sine kroniske symptomer og gjøre det lettere å fungere i dagliglivet.

Aktivitetstempo

Aktivitetsstyring – også kalt pacing – er en tilnærming som kan bidra til å forhindre PEM (noen ganger kalt oppblussing) hos personer med CFS. En av de viktigste elementene i pacing er å finne sine fysiske og mentale grenser. Ved å finne disse grensene kan personer med CFS unngå å utløse en oppblussing av symptomene deres.

Aktivitets-/søvn-/symptomlogger, pulsmålere og aktivitets-/treningsplaner kan alle være spesielt nyttige verktøy for aktivitetsstyring.

Søvnvaner

Å skape bedre søvnvaner er viktig for alle, men sunne søvnvaner utgjør ikke alltid en stor forskjell for personer med CFS.

Når dette er tilfelle, kan andre alternativer vurderes. Disse inkluderer medisiner som kan hjelpe noen med å sovne, holde seg i søvn eller våkne og føle seg mer uthvilt.

Hvis søvnmedisiner ikke hjelper med de søvnrelaterte symptomene på CFS, kan det være nyttig å møte en søvnspesialist for å utforske flere alternativer.

Smertebehandling

Mange mennesker med CFS håndterer også kroniske smerter, inkludert hodepine, ledd- og muskelsmerter og sårhet i huden. Over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner, som ibuprofen eller acetaminophen, kan være nyttige for å håndtere noen av disse kroniske smertesymptomene.

Noen ganger er OTC smertestillende medisiner ikke nok. Det er her en smertespesialist kan gripe inn. Smertespesialister hjelper mennesker med kroniske smerter å lære hvordan de bedre kan håndtere smertene sine gjennom andre behandlingsalternativer og livsstilsendringer.

Visse medisiner

Medisiner kan spille en rolle i behandlingen av CFS ved å bidra til å redusere symptomene på andre tilstander, som kroniske smerter, kognitive problemer eller psykiske helsetilstander. For eksempel kan antidepressiva bidra til å lindre symptomene på depresjon og angst som kan være tilstede ved CFS.

Det er imidlertid alltid viktig å vurdere bivirkningene av disse medisinene for å sikre at de ikke vil gjøre noens CFS-symptomer verre.

Gradert treningsterapi og kognitiv atferdsterapi

Anbefalt behandling for CFS kan også inkludere gradert treningsterapi og kognitiv atferdsterapi (CBT).

Gradert treningsterapi er et legekontrollert treningsprogram som starter med veldig skånsomme øvelser – for eksempel 5 minutter med tøying per dag – og økes gradvis over tid etter hvert som en person øker i styrke.

Det anbefales å kombinere et gradert treningsprogram med CBT fordi det kan hjelpe en person til å bli mer bevisst på kroppens evner og grenser. Dette er viktig fordi overanstrengelse kan forverre symptomene på kronisk tretthet.

Mer forskning er nødvendig for å bevise effektiviteten til disse to metodene for behandling av CFS.

Livsstilsendringer

CFS er en tilstand som krever forsiktig og konstant ledelse og støtte. Livsstilsendringer, som å gå til terapi og spise et balansert kosthold, er ikke en kur mot CFS, men de kan bidra til å redusere visse symptomer.

Ofte stilte spørsmål om kronisk utmattelsessyndrom

Når vil en diagnostisk blodprøve for kronisk utmattelsessyndrom (CFS) være tilgjengelig?

Selv om en pilotstudie publisert i 2019 viste lovende for en potensiell CFS-blodprøve, det er fortsatt ingen enkelt test som kan hjelpe med å diagnostisere denne tilstanden. Imidlertid jobber forskere over hele verden, som de som er involvert i Stanfords Myalgic Encephalomyelitt/Chronic Fatigue Syndrome Initiative, hardt for å finne nye diagnostiske og behandlingsalternativer for CFS.

Går kronisk utmattelsessyndrom (CFS) noen gang bort?

Det finnes for øyeblikket ingen kur mot CFS. Men personer med tilstanden har en tendens til å sykle mellom to tilstander: oppblussing og remisjon. Når noen er i remisjon, kan symptomene på CFS være milde eller forsvinne helt. Imidlertid kan symptomene dukke opp igjen når som helst hvis en oppblussing utløses.

Kan et spesifikt kosthold eller andre livsstilsendringer hjelpe med symptomer?

Noen mennesker med CFS opplever at visse kostholdsvaner eller livsstilsendringer kan få symptomene deres til å føle seg bedre. Men selv om disse behandlingsteknikkene kan bidra til å lindre alvorlighetsgraden av symptomene hos noen mennesker, fungerer de kanskje ikke for alle, og de er ikke en kur mot CFS.

Har jeg kronisk utmattelsessyndrom (CFS) eller langdistanse COVID-19?

Langdistanse COVID-19-symptomer, som alvorlig tretthet, kognitiv dysfunksjon og til og med PEM, kan etterligne de som finnes ved CFS.

Hvis du nylig har hatt covid-19 og lagt merke til vedvarende symptomer selv etter å ha blitt frisk, snakk med en lege. De kan hjelpe med å begrense om du har lang COVID, CFS eller noe annet.

Uten en offisiell blodprøve for CFS kan det være vanskelig å få en diagnose. Og selv når du har en diagnose, kan du sitte igjen med flere spørsmål enn du startet med – spesielt når det gjelder behandlingsalternativer og langsiktig behandling av symptomene dine.

Hvis du eller noen du er glad i har fått diagnosen CFS, bør du vurdere å kontakte en CFS-spesialist for mer informasjon. De kan fortelle deg hva behandlingsalternativene dine er, og hvordan du best kan gå videre.