Hva er en sprukket milt?

En sprukket milt er en livstruende medisinsk nødsituasjon. Det krever øyeblikkelig legehjelp. Selv om kirurgi ikke alltid er nødvendig, er rettidig behandling kritisk.

Milten er et lite organ i øvre venstre del av magen. Det spiller en viktig rolle i å bekjempe infeksjoner, støtte immunitet og rense blodstrømmen for bakterier og gamle blodceller.

Noen ganger kan milten bli skadet. Det kan til og med sprekke eller rive. I USA opplever rundt 40 000 mennesker en miltskade hvert år.

Hva er en sprukket milt? — Illustrasjon av Antonio Jimenez

Fakta om milten:

Milten er plassert i øvre venstre del av magen, like bak ribbeina og magen.
Milten hjelper til med å filtrere ut cellulært avfall, inkludert gamle blodceller.
Det hjelper også med å bekjempe infeksjoner og gir immunitetsstøtte.
Milten kan bli forstørret hvis en person er syk eller skadet.
En sprukket milt oppstår når det er en pause eller rift på miltens overflate.

Hva kan forårsake en sprukket milt?

En sprukket milt er vanligvis et resultat av en av to ting:

et kraftig slag eller traumatisk skade på magen, eller
en forstørret milt som river

De flertall av sprukket milt er forårsaket av traumer. Traumet kan skyldes en bilulykke, et fall, en sportsskade eller slag fra en fysisk kamp.

Selv en mindre skade kan forårsake små rifter eller blåmerker i milten. Men en alvorlig skade kan resultere i et brudd på miltens overflate – et brudd.

En forstørret milt kan gjøre en rift eller brudd i miltens overflate mer sannsynlig. En forstørret milt skyldes ofte en eksisterende sykdom eller tilstand.

Hvis du har en forstørret milt, kan selv mindre traumer eller skader føre til brudd.

Kan milten sprekke av seg selv?

En sprukket milt er sjelden, men en spontan miltruptur er enda sjeldnere. En spontan ruptur oppstår uten fysiske traumer eller skader.

I de fleste tilfeller er en forstørret milt ansvarlig for en spontan ruptur eller rift. Infeksjoner og visse medisinske tilstander, som malaria og lymfom, kan føre til at blodceller samler seg i milten. Når dette skjer, vokser milten seg større, og legger stress på overflaten av organet.

Sjelden kan dette trykket være for mye, og overflaten av milten kan gå i stykker.

Hva skjer hvis milten din sprekker?

En sprukket milt er en medisinsk nødsituasjon. Du bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis du har symptomer på sprukket milt.

Milten er en kompleks matrise av blodårer og blodfylte rom (miltsnorer og venøse bihuler). Ved rift eller brudd er indre blødninger mulig. Dette kan være livstruende.

Selv om du ikke har tegn eller symptomer på indre blødninger, kan tilstanden din endre seg raskt. Du kan gå fra å være stabil til alvorlig syk i løpet av 24 til 48 timer hvis en sprukket milt ikke behandles riktig.

Hva er symptomene?

Symptomer på sprukket milt inkluderer:

smerter i øvre venstre del av magen
ømhet i øvre venstre del av magen, spesielt ved trykk
smerter i venstre skulder, spesielt hvis du ikke har opplevd noen åpenbare traumer (Kehrs tegn)
svimmelhet eller svimmelhet
forvirring

Symptomene på en sprukket milt er kanskje ikke åpenbare før betydelig indre blødning allerede har oppstått.

Det er derfor det er viktig å få øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen av disse symptomene, spesielt etter en skade eller hvis du tidligere har blitt diagnostisert med en forstørret milt.

Hvordan diagnostiseres og behandles en sprukket milt?

Hvis legen din mistenker en sprukket milt, vil de sannsynligvis bestille en CT-skanning eller ultralyd for å bekrefte diagnosen.

En CT-skanning kan vise enhver skade eller skade på milten. Det kan også oppdage indre blødninger og et mulig hematom, eller samling av blod under miltens overflate.

En ultralyd kan også være nyttig i en nødsituasjon. CT-skanninger krever at pasientene er mer stabile, men en ultralyd kan brukes raskt for å utelukke andre problemer.

Hvis ingen av disse testene er i stand til å bekrefte en diagnose, kan legen din bestille en laparotomi. Denne kirurgiske prosedyren lar en kirurg utforske bukhulen. Bilder fra testen kan bidra til å finne ut hva som forårsaker spesifikke symptomer.

Behandling for sprukket milt

Behandling for en sprukket milt faller vanligvis i to leire: flere dager med intensiv sykehusbehandling eller kirurgi.

Hvis skaden eller skaden på milten er for stor, eller hvis legene ikke klarer å stoppe den indre blødningen, er en miltoperasjon ofte den foretrukne behandlingen. Hos 10 % til 15 % av pasientene med en stump miltskade er kirurgisk fjerning av milten nødvendig.

Men i noen tilfeller brukes en mer konservativ tilnærming. Flere dager med sykehusbehandling og regelmessig testing vil være nødvendig for å sikre at skaden på milten ikke forverres.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter en sprukket milt?

Å komme seg etter en sprukket milt går ikke raskt. Du vil sannsynligvis trenge flere dager med sykehusbehandling før du blir løslatt. Deretter vil du ha regelmessige oppfølginger for å overvåke for endringer eller tegn på sekundære rifter.

En studie fant at de fleste med høyere grad av miltskader (inkludert rifter) ble fullstendig helbredet innen 75 dager etter skaden.

Noen få faktorer kan imidlertid bremse denne tidsrammen. Underliggende helsetilstander kan svekke restitusjonen, og det samme kan ytterligere traumer eller skader.

En sprukket milt kan også forverres i løpet av noen få dager eller uker etter den første skaden og kan revne igjen. Det kan også komplisere og bremse utvinningen.

Etter en splenektomi kan legen din anbefale en rekke vaksinasjoner. Uten en milt kan det hende at kroppen din ikke er i stand til å bekjempe infeksjon så godt som den gjorde før, så disse vaksinasjonene vil være viktige for å forhindre alvorlig sykdom.

Disse vaksinasjonene inkluderer:

influensavaksine: bidrar til å beskytte mot sesonginfluensa
Tdap-vaksine: bidrar til å beskytte mot stivkrampe, difteri og kikhoste
Hib-vaksine: bidrar til å beskytte mot bakteriell meningitt
zoster-vaksine: bidrar til å beskytte mot helvetesild
meningokokkvaksine: bidrar til å beskytte mot hjernehinnebetennelse

Bunnlinjen

En sprukket milt kan være en livstruende tilstand og krever umiddelbar oppmerksomhet. Symptomer inkluderer oftest smerte eller ømhet i øvre venstre del av magen, smerter i venstre skulder, svimmelhet og forvirring.

I de fleste tilfeller er en sprukket milt forårsaket av stump krafttraume. Dette kan skyldes en bilulykke, et fall, et fysisk slag mot magen eller en idrettsskade. Sjeldnere kan det være forårsaket av en forstørret milt.

Med riktig behandling og oppfølging er restitusjon fra en sprukket milt vanligvis utmerket. Noen mennesker kan være i stand til å komme seg etter en sprukket milt med sykehusbehandling og restitusjonstid. Andre kan kreve kirurgi for å fjerne den skadede milten.

Hvis du har blitt skadet og har symptomer på sprukket milt, søk akutthjelp med en gang.