Alt du trenger å vite om frontal fibroserende alopecia (FFA)

Hva er symptomene på frontal fibroserende alopecia?

Hovedsymptomet på FFA er et bånd med hårtap langs fronten og sidene av hodet, der håret begynner. Noen mennesker mister også øyenbrynene, sammen med hår i ansiktet, armene, bena eller kjønnsområdet.

Du kan kanskje legge merke til arrdannelse i områdene der håret ditt en gang var. Du kan også legge merke til en rød, tørr eller kløende hodebunn der du fortsatt har hårsekker. Noen mennesker opplever hevede nupper i ansiktet som ligner kviser.

Med FFA er hårtap progressivt og permanent. Med andre ord vokser det skallete området sakte over tid, og håret kommer ikke tilbake.

Bilder av frontal fibroserende alopecia

Hva forårsaker frontal fibroserende alopecia?

Det er ikke klart hva som forårsaker FFA. I følge 2022 forskninghar den en tendens til å gå i familier og kan ha en genetisk komponent.

Hormoner kan også spille en rolle. FFA påvirker for det meste personer som ble tildelt kvinner ved fødselen etter begynnelsen av overgangsalderen.

FFA utvikler seg sannsynligvis hos genetisk disponerte mennesker som også opplever andre miljømessige triggere.

En studie fra 2021 i Brasil rekrutterte 451 personer med FFA og 451 kontrolldeltakere. Alle deltakerne fylte ut et spørreskjema som vurderte ulike miljøfaktorer, inkludert kosthold, hår- og hudpleierutiner og allergier.

Forskerne rapporterte en sammenheng mellom FFA og bruken av ansiktsrens, fuktighetskremer og formaldehydbaserte hårrettingsprodukter. Men selv om disse resultatene kan antyde miljøfaktorer involvert i FFA, er mer forskning nødvendig for å fastslå en årsakssammenheng.

Hvem får frontal fibroserende alopecia?

Alle kan få FFA. Men det er mer vanlig blant personer tildelt kvinner ved fødselen som har opplevd overgangsalder.

EN 2018 anmeldelse antyder at FFA vises rundt 56 år i gjennomsnitt. Men fordi FFA utvikler seg sakte, får mange ikke en diagnose før flere år senere.

Det er ikke klart hvor mange som har FFA. Mens tilfeller har økt de siste 2 tiårene, anser eksperter det fortsatt som sjeldent.

Hvordan diagnostiserer leger frontal fibroserende alopecia?

Hvis du merker hårtap som ligner FFA, kan en lege eller helsepersonell henvise deg til en hud- og hårspesialist som kalles en hudlege.

Hudleger bruker flere verktøy og teknikker for å identifisere FFA. De kan starte med å stille deg spørsmål om din generelle helse og fortsette med spørsmål om symptomene dine, inkludert når du først la merke til dem.

En hudlege vil fysisk undersøke deler av kroppen din der du opplever hårtap. Hvis de mistenker FFA, kan de foreslå en minimalt invasiv prosedyre kalt en biopsi, som innebærer å ta en liten hudprøve fra hodebunnen din. Du vil motta lokalbedøvelse under prosedyren.

En biopsi kan gi mer informasjon om hvilken type hårtap du opplever. Hudlegen kan bruke den til å bekrefte en FFA-diagnose.

Hva er behandlingen for frontal fibroserende alopecia?

Det er få retningslinjer for behandling av FFA. Mens flere FFA-behandlinger er tilgjengelige, er forskning på deres kliniske effektivitet begrenset. Og de fleste med FFA krever mer enn én type behandling.

Du må sannsynligvis jobbe med en hudlege for å finne den beste kombinasjonen av behandlinger for din FFA.

Aktuelle midler

Aktuelle midler inkluderer medisinerte kremer eller lotioner som du påfører direkte på det berørte området av hodebunnen. De er en førstelinjebehandling, men folk bruker dem nesten alltid sammen med andre behandlinger for å forbedre effektiviteten.

En hudlege vil vanligvis anbefale aktuelle kortikosteroider for å redusere betennelse i hodebunnen og andre FFA-symptomer.

De kan også anbefale en kalsineurinhemmer. Disse er ikke vanlige ved behandling av FFA, men de kan hjelpe med symptomer som betennelse og arrdannelse.

Steroidinjeksjoner

En hudlege kan anbefale en lokal steroidinjeksjon, også kjent som intralesjonelle steroider.

I følge en 2019-gjennomgang av medisinske behandlinger for 622 personer med FFA, ble steroidinjeksjoner knyttet til et positivt utfall 88 % av tiden. I noen tilfeller stabiliserte hårtap seg etter en rekke injeksjoner.

Anti-inflammatorisk medisin

Oral anti-inflammatorisk medisin for FFA inkluderer anti-malaria stoffet hydroksyklorokin og antibiotikumet doxycycline. Begge kan bidra til å målrette betennelse knyttet til FFA i tilfeller der lokaliserte behandlinger ikke virker. De har også en relativt lav risiko for bivirkninger.

5-alfa-reduktasehemmere

En hudlege kan også anbefale 5-alfa-reduktasehemmere. Disse medisinene reduserer androgener, en gruppe reproduktive hormoner som inkluderer testosteron. De inkluderer finasterid og dutasterid, to medisiner leger vanligvis bruker for å behandle prostatasykdommer.

2019-gjennomgangen sitert ovenfor avslører at 5-alfa-reduktasehemmere stoppet utviklingen av hårtap i 88 % av tilfellene.

Andre medisiner

Hvis behandlingene ovenfor ikke virker, kan en lege foreslå en annen medisin.

Forskning på behandlinger for FFA pågår. Flere studier er nødvendig for å forstå om følgende legemidler kan hjelpe med FFA:

• Immunsuppressive legemidler: Legemidler som undertrykker oralt immunsystem, som metotreksat, mykofenolatmofetil og prednison, har vist blandet effektivitet ved behandling av FFA og har en risiko for bivirkninger.
• Peroksisomproliferatoraktiverte reseptor-gamma (PPAR) agonister: Disse stoffene har vist lovende å forhindre hårtap i noen få tilfeller av FFA. Mer robuste studier er nødvendig for å fastslå effektiviteten deres.
• Retinoider: En liten retrospektiv studie fra 2017 antyder at retinoider, som isotretinoin og acitretin, kan stabilisere hårtap assosiert med FFA. Men mer forskning er nødvendig.
• Naltrekson: Naltrekson kan bidra til å behandle stoffmisbruksforstyrrelser, men det kan også hjelpe til med å behandle autoimmune lidelser.

Hårtransplantasjon og andre estetiske behandlinger

Behandlingene som er oppført ovenfor virker for å hindre hårtap i å utvikle seg. De kan ikke gjenopprette hår du allerede har mistet.

Av denne grunn ser mange mennesker med FFA etter ytterligere behandlinger for å redusere forekomsten av hårtap. Hårtransplantasjoner kan av og til bidra til å gjenopprette hårfestets utseende hvis FFA er stabil. Men resultatene varer ikke alltid.

Andre alternativer for å håndtere hårtap inkluderer:

• parykker
• hårstykker
• hatter
• hårbånd
• skjerf

For hårtap på øyenbryn velger noen sminke eller tatoveringer.

Kosthold og livsstilsendringer

Det er ikke klart om kosthold og livsstilsendringer kan hjelpe med FFA. Til dags dato er det ingen klare indikasjoner på at enten å spise eller unngå visse matvarer kan stoppe hårtap. En hudlege kan foreslå å unngå eller ta i bruk visse hudpleie- eller hårprodukter.

Kan jeg forhindre frontal fibroserende alopecia?

Pågående forskning tyder på at FFA utvikler seg hos mennesker som har en viss genetisk sammensetning og eksponering for visse miljøfaktorer. Så det er ikke klart om det er mulig å forhindre FFA.

FFA er en type hårtap som vises langs hårfestet ditt. Det påvirker vanligvis personer som ble tildelt kvinner ved fødselen etter overgangsalderen, men det kan påvirke hvem som helst.

Årsakene til FFA er ennå ikke klare, og forskning på behandlinger pågår. Rådfør deg med en hudlege for å lære mer om behandlingsalternativer.