Er whipple-kirurgi et alternativ for godartede bukspyttkjertelsvulster?

Whipple-prosedyren brukes oftest til å behandle kreft i bukspyttkjertelen. Kirurger kan også bruke denne prosedyren for å behandle noen godartede svulster i bukspyttkjertelen, spesielt hvis svulsten forårsaker symptomer eller er i fare for å bli kreft.

Whipple-prosedyren, også kalt en pancreaticoduodenectomy, er en omfattende operasjon som oftest utføres for å behandle kreft i bukspyttkjertelen.

Whipple-prosedyren ble opprinnelig utviklet av Dr. Allen Whipple i 1930-tallet. Operasjonen ble forlatt i mange år på grunn av høye komplikasjoner. Men det har kommet tilbake til fordel de siste årene ettersom kirurgiske teknikker og kunnskap har blitt bedre.

Kirurger bruker noen ganger Whipple-prosedyren for å behandle godartede svulster (ikke-kreftfremkallende) vekster. En lege kan anbefale Whipple-prosedyren hvis svulsten din forårsaker symptomer eller har høy risiko for å bli kreft.

Til tross for høy risiko for komplikasjoner, kan Whipple-prosedyren være livreddende.

I denne artikkelen ser vi på når leger kan anbefale Whipple-prosedyren for godartede svulster i bukspyttkjertelen.

Brukes Whipple-prosedyren for godartede svulster?

Whipple-prosedyren er en kompleks operasjon som involverer fjerning av:

  • hodet på bukspyttkjertelen
  • en del av tynntarmen som kalles tolvfingertarmen
  • din vanlige gallegang
  • galleblæren din
  • noen ganger en del av magen

Whipple-prosedyren har blitt en vanlig kirurgisk teknikk for å behandle godartede og kreftsvulster som oppstår i:

  • bukspyttkjertelen
  • galleveier
  • tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen

En lege kan anbefale Whipple-prosedyren hvis svulsten din har høy risiko for å bli kreft. De Whipple prosedyre brukes også noen ganger til å behandle kronisk pankreatitt eller alvorlig pankreastrauma.

Følgende er noen typer godartede svulster som kan behandles med Whipple-prosedyren.

Intraduktale papillære mucinøse neoplasmer (IPMN)

Intraduktale papillære mucinøse neoplasmer (IPMN) er cyster som vokser i bukspyttkjertelkanalene dine. Disse cystene har potensial til å bli kreft. Kirurgi anbefales vanligvis hvis IPMN har cellulære funksjoner som tyder på at det raskt kan bli kreft.

De Whipple prosedyre er prosedyren du velger hvis hodet på bukspyttkjertelen din er påvirket. Personer med IPMN har et mye bedre syn enn personer med kreft i bukspyttkjertelen. De har ca 45–50 % 5-års overlevelse.

Serøse cystiske neoplasmer

Serøse cystiske neoplasmer er vanligvis godartet, langsomt voksende, og har en lav sjanse for å bli kreft. Ikke-kirurgisk behandling anbefales vanligvis hvis du ikke opplever symptomer.

Store serøse cystiske neoplasmer eller de som vokser raskt kan kreve Whipple prosedyre eller en annen teknikk som sentral pankreatektomi. Den beste kirurgiske teknikken avhenger av plasseringen av svulsten din.

Mucinøse cystiske neoplasmer (MCN)

Mucinøse cystiske neoplasmer (MCN) er sjeldne svulster som vanligvis oppstår i middelaldrende kvinner. De fleste retningslinjer anbefaler kirurgisk fjerning av MCN-er på grunn av deres potensial for å bli kreft. Kirurgi er kanskje ikke nødvendig for utvalgte svulster mindre enn 3 centimeter (1,2 tommer) på tvers, spesielt hos eldre mennesker og personer med andre helseproblemer.

I følge en studie fra 2020 er delvis fjerning av bukspyttkjertelen den vanligste typen kirurgi for å behandle personer med MCN-er.

Språk betyr noe

Du vil legge merke til at språket som brukes til å dele statistikk og andre datapunkter i denne artikkelen er ganske enkelt. Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.

Studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen rapporterte imidlertid ikke data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.

Var dette til hjelp?

Solide pseudopapillære neoplasmer (SPN).

Solide pseudopapillære neoplasmer er sjeldne svulster som vanligvis oppstår hos unge kvinner. De har liten sjanse for å bli kreft. Distal pankreatektomi er mest vanlig behandling, men Whipple-prosedyren kan brukes hvis hodet på bukspyttkjertelen er påvirket.

Hva innebærer prosedyren?

Whipple-prosedyren utføres under generell anestesi. Du vil motta bedøvelsen gjennom en intravenøs (IV) linje.

Detaljene for operasjonen kan variere avhengig av hvilken type svulst du har og hvor den befinner seg. Men det vil vanligvis innebære følgende trinn:

  1. Kirurgen vil gjøre et snitt gjennom midtlinjen av magen din. Noen ganger utføres operasjonen laparoskopisk gjennom flere små kutt.
  2. Kirurgen vil vurdere omfanget av sykdommen for å bekrefte at den er kirurgisk behandlingsbar.
  3. De vil deretter fjerne hodet på bukspyttkjertelen, en del av den vanlige gallegangen, galleblæren, øvre del av tynntarmen, og muligens en del av magen og lymfeknutene.
  4. De vil deretter koble sammen den gjenværende delen av bukspyttkjertelen og fordøyelseskanalen. Bukspyttkjertelen og den vanlige gallegangen vil være koblet til den midtre delen av tynntarmen, kalt jejunum.
  5. Snittene vil deretter bli forseglet med sting og dekket med en bandasje.

Du må sannsynligvis bli på sykehuset i 1–2 uker etter inngrepet. Det kan ta 2 måneder eller lenger å bli fullstendig frisk.

Noen bivirkninger som forsinket magetømming kan vedvare i opptil 3 måneder.

Finnes det andre behandlinger for godartede svulster i bukspyttkjertelen?

Godartede svulster i bukspyttkjertelen som ikke forårsaker symptomer og har lav risiko for å bli kreft, trenger kanskje ikke aktiv behandling. En lege kan anbefale regelmessig overvåking av disse svulstene med bildediagnostikk i stedet for kirurgisk fjerning.

Sammen med Whipple-prosedyren bruker kirurger en rekke andre operasjoner for å behandle godartede svulster. Den beste typen kirurgi avhenger vanligvis av hvor svulsten er lokalisert.

  • Total pankreatektomi: En total pankreatektomi innebærer å fjerne hele bukspyttkjertelen. Andre nærliggende organer kan bli fjernet, inkludert:

    • en del av tynntarmen
    • vanlig gallegangt
    • galleblære
    • milt
    • lymfeknuter
  • Sentral pankreatektomi: En sentral pankreatektomi innebærer å fjerne nakken eller kroppen av bukspyttkjertelen mens du bevarer hodet og halen.
  • Distal pankreatektomi: En distal pankreatektomi innebærer å fjerne halen av bukspyttkjertelen og noen ganger også en del av kroppen av bukspyttkjertelen. I noen tilfeller kan dette kombineres med fjerning av milten.

Bunnlinjen

Whipple-prosedyren er en omfattende operasjon som oftest brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen. Kirurger bruker også denne prosedyren for å behandle noen godartede svulster i bukspyttkjertelen hvis de forårsaker symptomer eller har høy risiko for å bli kreft.

Selv om det er en omfattende operasjon, kan Whipple-prosedyren være livreddende for folk som trenger det. En lege kan hjelpe deg med å avgjøre om Whipple-prosedyren eller en annen type bukspyttkjerteloperasjon kan være gunstig for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss