Alt du trenger å vite om ultrarask sykling ved bipolar lidelse

Ultrarask sykling ved bipolar lidelse refererer til hyppigheten du opplever humørepisoder.

Det faller inn under spesifikasjonen «rask sykling», i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), som indikerer at du opplever mer enn fire store stemningsepisoder årlig.

Spesifikasjoner er informative etiketter for en diagnose som hjelper til med å videresende viktig informasjon om en tilstand.

Ultrarask sykling er ikke en formell spesifikasjon i DSM-5-TR, men den er mye brukt i litteratur og praksis for å beskrive fire eller flere stemningsepisoder som oppstår i løpet av en enkelt måned, med sykluslengder på dager, en uke eller som ofte som hver 48. time.

Ultrarask sykling er inkludert under diagnosen hurtigsyklende bipolar lidelse (RCBD), det samme er ultrarask sykling (24-timers humørskift) og ultramaksimal sykling (humørskifter hver time).

Ultrarask sykling indikerer ikke alvorlighetsgraden av humørsymptomer, bare frekvens og varighet. DSM-5-TR sier at trekk ved stemningsepisoder i rask sykling er identiske med de som sees i et ikke-hurtig sykkelmønster.

Dette betyr at de klassiske symptomene på bipolar lidelse – depressive episoder og mani eller hypomani – er tilstede i RCBD, bare forekommer oftere enn det som er vanlig.

«Folk går fra å oppleve tegn på depresjon til å oppleve symptomer på mani eller hypomani i løpet av bare noen få dager, en dag eller noen få timer,» forklarte Dr. Chanel Johnson, en lisensiert profesjonell rådgiver og administrerende direktør for Altus Home Counseling i Detroit, Michigan.

Symptomer på en alvorlig depressiv episode inkluderer:

• nedstemthet nesten hele dagen, hver dag
• sover for mye eller for lite
• tap av interesse for nesten alle aktiviteter, nesten hele dagen, hver dag
• vektsvingninger
• manglende evne til å oppleve glede
• tretthet eller lav energi
• upassende skyldfølelse eller følelse av verdiløshet
• nedsatt kognitiv funksjon
• nedsatt eller opphisset psykomotorisk funksjon
• selvmordstanker

Symptomer på mani og hypomani inkluderer:

• redusert søvnbehov
• overdreven pratsomhet
• oppblåst selvtillit eller følelse av grandiositet
• distraherbarhet
• raske tanker
• økt energi- og aktivitetsnivå
• økt risikotaking og nytelse

Hypomani-symptomer er mindre alvorlige enn mani og svekker ikke daglig funksjon.

Å oppleve store depressive episoder, mani eller hypomani som kommer og går i løpet av dager eller en uke i løpet av samme måned er et symptom på ultrarask sykling.

Den nøyaktige utbredelsen av ultrarask sykling ved bipolar lidelse er ukjent. I litteratur er det vanligvis inkludert under banneret til RCBD.

RCBP-prevalens er estimert mellom 10–20 % blant personer som lever med bipolar lidelse og er knyttet til et generelt dårligere syn.

Ultrarask sykling er ikke en formell diagnose i DSM-5-TR. Det faller inn under spesifikasjonen for rask sykling, men en lege eller annet helsepersonell kan fortsatt bruke «ultra-rask sykling» i kommunikasjon og journalføring for å forklare din individuelle bipolare lidelse.

Frekvensen av humørepisoder er viktig for behandlingsplanlegging, og å vite at humørsymptomene dine er ultraraske, kan hjelpe med langsiktig symptombehandling.

Hvordan ultrarask sykling kan påvirke å få en bipolar diagnose

Det er mulig å leve med RCBD og ikke få en bipolar diagnose umiddelbart. Ifølge Johnson kan frekvensen av humørsvingninger i ultrarask sykling påvirke rettidig gjenkjennelse av bipolar lidelse.

«Noen som sykler raskt kan ikke oppfylle kriteriene for bipolar I eller II ved første øyekast på grunn av at de ikke opplever symptomer på mani eller hypomani lenge nok,» advarte hun.

Ved typiske bipolar I-lidelser og II-lidelser kan store stemningsepisoder med mani og depresjon vare i uker eller måneder.

Bipolar lidelse, inkludert RCBD, behandles med en kombinasjon av medisiner, psykoterapi, selvledelsesstrategier og psykoedukasjon. Nøyaktige behandlingsplaner kan variere avhengig av symptomenes alvorlighetsgrad og hvor ofte du opplever humørsvingninger.

«Behandlingen bør alltid skreddersys til hver pasients behov,» sa Johnson. «En diagnose er aldri én størrelse passer alle. Eventuelle forskjeller i behandling for rask sykling versus vanlig sykling vil være pasientavhengig.»

Hun legger til at medisinering i ultrarask sykling må overvåkes veldig nøye på grunn av hvor raskt uttrykte symptomer kan endre seg.

Bipolare lidelser behandles med en rekke medisiner, inkludert:

• antidepressiva
• antipsykotika
• krampestillende midler
• humørstabilisatorer, som litium

I følge a 2022 litteraturgjennomgang på farmakologiske behandlinger for RCBD, hormonbehandling og ketamin er to lovende alternativer spesielt for personer som lever med RCBD, men mer forskning er nødvendig.

Psykoterapi

I likhet med medisiner for bipolar lidelse, er psykoterapitilnærminger tilpasset dine spesifikke behov.

Vanlige rammer som brukes til å behandle bipolar lidelse inkluderer:

• kognitiv atferdsterapi
• familiefokusert terapi
• mellommenneskelig og sosial rytmeterapi
• dialektisk atferdsterapi
• psykoedukasjon

Psykoterapi kan hjelpe deg å gjenkjenne og endre uhjelpsomme tankemønstre knyttet til stemningsepisoder. Det kan også gi nye muligheter for stressmestring, egenomsorg og mestringsstrategier mens du lever med bipolar lidelse.

Hvis du lever med behandlingsresistent bipolar lidelse som ikke har reagert positivt på medisiner eller psykoterapi, kan elektrokonvulsiv terapi, påføring av elektriske impulser til hjernen, hjelpe med symptomer.

Ultrarask sykling bipolar lidelse er RCBD med store stemningsepisoder som forekommer flere ganger i løpet av samme måned, noen ganger varer bare dager.

Selv om ultrarask sykling ikke er en formell diagnose, er det en beskrivelse som regelmessig brukes i praksis og litteratur for å bidra til å klargjøre din unike bipolare lidelse.