Noen mennesker med revmatoid artritt (RA) kan ha forhøyede leverenzymer. Dette kan skyldes effekten av RA på kroppen, bivirkninger fra RA-medisiner, eller begge deler.
Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun lidelse der immunsystemet ditt angriper leddvev. Estimater tyder på det
Å ha RA påvirker ikke alltid bare leddene dine. Noen ganger kan andre områder av kroppen også bli påvirket. Et av disse områdene er leveren. Personer med RA kan ha forhøyede leverenzymer.
Forhøyede leverenzymer kan signalisere at noe stresser eller skader leveren.
Fortsett å lese for å lære mer om hvordan RA påvirker leveren din, hva som forårsaker forhøyede leverenzymer, og om du bør søke behandling hvis du har RA og forhøyede leverenzymer.
Hvordan påvirker revmatoid artritt leveren?
Mange mennesker med RA og leverpåvirkning vet ikke det. Faktisk, a
Leverforandringer hos personer med RA kan skyldes forskjellige faktorer, for eksempel RA-sykdomsaktivitet og effekten av RA-behandling.
RA sykdomsaktivitet
RA er en immun-mediert tilstand. Dette betyr at nivået av betennelse kan økes i kroppen, og påvirker ulike organer og vev.
Forskning fra 2023 så på effekten av RA på leveren ved hjelp av flere forskjellige modeller. Den fant at:
- Sammenlignet med friske deltakere hadde de med RA signifikant høyere markører for betennelse i kroppen samt endrede markører relatert til leversykdom.
- Deltakere med RA hadde en høyere risiko for fettleversykdom. Dette var assosiert med nivåer av betennelse og autoimmun sykdomsaktivitet.
- Laboratorieeksponering av leverceller for RA-autoantistoffer førte til en økning i markører for betennelse.
- I en musemodell av RA økte sykdommen nivåene av betennelse, fettansamling og arrdannelse i leveren.
Effekter av RA-behandling
Behandling for RA inkluderer vanligvis bruk av sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Disse stoffene bidrar til å redusere betennelse i kroppen og redusere aktiviteten til RA-sykdom.
Noen DMARDs kan imidlertid skade leveren over tid. EN
Metotreksat er en vanlig DMARD som brukes for RA og kan påvirke leveren. Andre legemidler som brukes mot RA som kan påvirke leveren
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- leflunomid
- hydroksyklorokin
Estimater tyder på
Metotreksatbruk har også
Hva forårsaker forhøyede leverenzymer hos personer med revmatoid artritt?
Effektene av økninger i betennelse og autoimmun aktivitet ved RA kan legge ytterligere stress på leveren. Og bruk av noen DMARDs for RA kan også skade leveren. Dette kan vise seg som høye leverenzymer.
Når du har tester for å se på leverfunksjonen, måles nivåene av forskjellige leverenzymer. Disse inkluderer:
- alanin transaminase (ALT)
- aspartataminotransferase (AST)
- alkalisk fosfatase (ALP)
- gamma-glutamyltransferase (GGT)
Nivåene av disse forskjellige enzymene kan fortelle legen din forskjellige ting. Forhøyet ALAT eller ASAT signaliserer at leverskade oppstår.
Metotreksat antas å
Høy ALP og GGT er assosiert med kolestase, en tilstand der strømmen av galle fra leveren din reduseres eller blokkeres. Over tid kan kronisk kolestase føre til leverskade. Forskere har
Kolestase er også et tegn på den autoimmune sykdommen primær biliær kolangitt (PBC).
Revmatoid artritt og ikke-alkoholisk fettleversykdom
Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) kan forårsake forhøyede leverenzymer og leverskade. Det er en mulig kobling mellom RA og NAFLD. Selv om dette kan skyldes effekten av RA eller dens behandling, må det gjøres mer forskning.
En studie, presentert på American College of Rheumatology Annual Meeting i 2016, fant at nåværende metotreksatbruk var assosiert med høyere forekomst av NAFLD hos personer med RA.
Men bortsett fra dette, var sjansen for NAFLD hos personer med RA knyttet til lignende risikofaktorer for fettleversykdom i den generelle befolkningen, slik som metabolsk syndrom og diabetes.
I tillegg, a
Bør du søke behandling for forhøyede leverenzymer?
Hvis du har RA, vil legen din med jevne mellomrom ønske å overvåke din generelle helse og RA-sykdomsaktivitet. Det er mulig de kan finne forhøyede leverenzymer under dette rutinemessige blodarbeidet.
Hvis du har forhøyede leverenzymer og er i faresonen for leversykdom eller for tiden har leversykdom, kan legen din bruke en annen DMARD enn metotreksat for å behandle RA. Noen eksempler inkluderer biologiske midler eller JAK-hemmere.
Legen din kan også anbefale livsstilsendringer for å fremme leverhelsen, inkludert:
- delta i regelmessig fysisk aktivitet
- spise et balansert kosthold
- redusere eller eliminere alkoholforbruk
- vaksineres mot hepatitt B og iverksette tiltak for å unngå å få hepatitt C
- være oppmerksom på medisiner eller kosttilskudd som kan stresse leveren
- ta skritt for å håndtere vekten din hvis du har overvekt eller fedme
Andre autoimmune lidelser som forårsaker forhøyede leverenzymer
Noen ekstra autoimmune lidelser som kan ha en sammenheng med forhøyede leverenzymer eller leversykdom inkluderer:
- psoriasis og psoriasisartritt
- lupus
- inflammatorisk tarmsykdom
- cøliaki
- diabetes type 1
-
Graves sykdom eller Hashimoto tyreoiditt
- Sjögrens sykdom
- vitiligo
- primær biliær cirrhose (PBC)
RA kan forårsake forhøyede leverenzymer hos noen mennesker. Å ha forhøyede leverenzymer signaliserer at leveren din er stresset eller skadet.
Forhøyede leverenzymer kan oppstå på grunn av effekten av RA på kroppen, effekten av visse RA-behandlinger, eller begge deler.
Hvis du har RA og forhøyede leverenzymer, kan legen din bytte deg til en medisin som ikke stresser leveren så mye. De vil også anbefale at du vedtar livsstilsendringer som fremmer leverhelsen.
Discussion about this post