Hva er stadiene av tricuspid regurgitasjon?

ACC- og AHA-retningslinjene klassifiserer trikuspidal regurgitasjon som trinn A hvis folk har risiko for trikuspidal oppstøt, men ikke har noen strukturelle hjerteproblemer.

Leger kan kanskje legge merke til en svært liten mengde av tilbakestrømning gjennom trikuspidalklaffen under en test kalt transthoracic ekkokardiografi. Strukturene til ringrommet og brosjyrene er typiske.

Så mange som 85 % av mennesker i den generelle befolkningen opplever en viss grad av trikuspidal regurgitasjon, men flertallet av mennesker utvikler aldri problemer.

ACC- og AHA-retningslinjene karakteriserer progressiv trikuspidal regurgitasjon (stadium B) som et regurgitantvolum, eller volum av blod som strømmer bakover, på mindre enn 45 milliliter (ml).

Med stadium B kan ringrommet bli forstørret, og det kan være mild eller moderat binding av brosjyrene. Tethering betyr at brosjyrene trekkes ut av sin typiske plassering av de trevlete chordae.

Personer med trikuspidal regurgitasjon i stadium B har ikke symptomer.

Personer med trinn C har mer enn en 45 ml oppstøtsvolum og alvorlig forstørrelse av ringrommet og tjoring av brosjyrene. Høyre ventrikkel og atrium er forstørret.

På dette stadiet opplever ikke folk symptomer.

Personer med trikuspidal regurgitasjon i stadium D har alvorlig ringformet utvidelse og brosjyre. De høyre ventrikkel og atrium er også forstørret.

Folk kan oppleve symptomer på høyresidig hjertesvikt.

Symptomer kan inkludere:

• pulserende i nakkevenene
• svakhet
• utmattelse
• forstørret lever
• hevelse i magen
• hevelse i ben, ankler eller føtter

Transthorax ekkokardiografi er primær test som leger bruker for å måle stadier av trikuspidal oppstøt. Andre tester en lege kan bruke for å diagnostisere hvert stadium inkluderer:

• MR-skanning
• elektrokardiogram
• røntgen av thorax
• hjertekateterisering

Her er en titt på hvordan behandling for trikuspidal regurgitasjon varierer etter stadium.

Trinn A

Stadium A trikuspidal regurgitasjon krever vanligvis ikke behandling.

Trinn B

De ACC og AHA retningslinjer anbefaler trikuspidalklaffkirurgi for personer med stadium B sykdom som gjennomgår venstresidig klaffeoperasjon og har ett av følgende:

• utvidelse av annulus større enn 4 centimeter
• tidligere symptomer på høyresidig hjertesvikt

Trinn C og D

Personer med stadium C og D, en mer alvorlig form av sykdommen. kan ha nytte av diuretika for å behandle væskeansamlinger.

De ACC og AHA retningslinjer anbefaler trikuspidalklaffoperasjon for personer med stadium C eller D sykdom som gjennomgår venstresidig klaffeoperasjon.

I følge retningslinjene kan kirurgi bidra til å redusere symptomer hos personer med stadium D og symptomer på høyresidig hjertesvikt.

En lege kan vurdere kirurgi for personer med stadium C sykdom og progressiv høyre ventrikkelforstørrelse.

Personer med hjerteklaffsykdom som utvikler seg sakte over årene har ofte ikke symptomer. Hvis hjerteklaffsykdom utvikler seg raskt, symptomer kan inkludere:

• kortpustethet
• uregelmessig hjertefrekvens
• brystsmerter
• utmattelse
• svimmelhet
• besvimelse
• feber
• rask vektøkning

Søk lege hvis du utvikler symptomer på hjerteklaffsykdom. Hvis du tidligere har fått en trikuspidal dysfunksjonsdiagnose, er det viktig å gå til alle planlagte oppfølginger.

Her er noen vanlige spørsmål folk har om trikuspidal oppstøt.

Progredierer trikuspidalklaff regurgitasjon alltid?

Mild trikuspidalklaffregurgitasjon går ofte ikke videre til et mer avansert stadium.

I en studie fra 2023 fant forskerne at 19 % av 1 843 personer med minst moderat trikuspidal regurgitasjon opplevde progresjon ved en median oppfølging på 2,3 år. Progresjonsratene etter 1, 2 og 3 år var henholdsvis 4,9 %, 10,1 % og 24,8 %.

Bør jeg bekymre meg for mild trikuspidal oppstøt?

Mild trikuspidal regurgitasjon er svært vanlig i befolkningen generelt og forårsaker vanligvis ingen problemer eller påvirker forventet levealder.

Hva er prognosen for trikuspidal regurgitasjon?

Personer med mild trikuspidal regurgitasjon utvikler ofte aldri problemer.

Alvorlige former for trikuspidal regurgitasjon kan ha en dårlige utsikter på grunn av sykdommen eller komplikasjoner som følge av den underliggende årsaken til tilstanden.

Hva er forventet levealder med trikuspidal regurgitasjon?

I en 2022 studiefant forskere at den totale overlevelsesraten for 2877 personer med alvorlig trikuspidal dysfunksjon var 86,3 % etter 1 år, 76,5 % etter 3 år og 70,6 % etter 5 år.

Tricuspid regurgitasjon er en tilstand preget av tilbakestrømning av blod gjennom trikuspidalklaffen. Det kan variere fra mild til alvorlig.

ACC og AHAs nyeste retningslinjer deler trikuspidal regurgitasjon inn i stadier A–D. Mens personer med mild sykdom ofte ikke utvikler noen problemer, trenger folk med en alvorlig form for sykdommen ofte kirurgi.