Hva utløser hårtrekking hos barn (Trichotillomani), og hva kan du gjøre?

For noen barn kan hårtrekking tjene som en mestringsmekanisme i stressende tider. Denne oppførselen kan gi en midlertidig følelse av lettelse eller distraksjon fra overveldende følelser eller situasjoner.

Handlingen med å trekke i håret kan skape en fysisk følelse som leder oppmerksomheten bort fra følelsesmessig smerte. Det kan også gi en følelse av kontroll i situasjoner der barnet ditt ellers kan føle seg maktesløs eller engstelig.

Det er vanlig at personer med trikotillomani har en eller flere komorbiditeter (tilstander som oppstår samtidig), for eksempel tvangslidelser (OCD), depresjon eller oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), men disse er ikke et krav for diagnose.

Mens noen mennesker kan oppleve trikotillomani uten medfølgende psykiske helsetilstander, har det vært assosiert med flere andre forhold.

OCD

Trikotillomani regnes ofte som en del av spekteret av OCD-relaterte lidelser fordi det involverer repeterende atferd.

Noen forskning på tvillinger har foreslått genetiske koblinger mellom trikotillomani og andre OCD-relaterte tilstander, som ekskoriasjonsforstyrrelser (hudplukking).

Tic lidelser

Trikotillomani kan være knyttet til tic-lidelser som Tourettes syndrom.

Forfatterne av a 2020 forskningsgjennomgang tyder på at trikotillomani kan være mest relatert til tic-forstyrrelser, selv om det for øyeblikket er i OCD-kategorien i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon.

Denne assosiasjonen kan påvirke behandlingsalternativer for trikotillomani.

Angstlidelser

Trikotillomani oppstår ofte sammen med angstlidelser som sosial angstlidelse, generalisert angstlidelse og panikklidelse. Det er også ofte knyttet til følelser av angst eller nød som går foran hårtrekkadferden.

I en studie fra 2017 som involverte 530 voksne med trikotillomani, hadde omtrent 28 % av deltakerne også en angstlidelse.

Prosentandelen kan være lik hos barn. Forfatterne av en annen 2017 studie siterer eldre studier der 24–30 % av barn med trikotillomani rapporterte om angst med sin trekkeatferd.

Depressive lidelser

Depressive symptomer er ganske vanlige med trikotillomani. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) regnes som en førstelinjebehandling for trikotillomani hos voksne og kan også være nyttig for barn.

Voksne som har trikotillomani i tillegg til både depresjon og angst har de mest alvorlige symptomene. Dette kan være sant for barn også, selv om mer forskning er nødvendig.

ADHD

Noen studier antyder en potensiell sammenheng mellom ADHD og trikotillomani, selv om koblingen ikke er like sterk som ved lidelsene nevnt ovenfor.

I en studie fra 2022 av 308 voksne med trikotillomani fant forskerne at 15,3 % av deltakerne også hadde ADHD.

Det er viktig å merke seg at tvangsmessig hårtrekking ikke alltid klassifiseres som trikotillomani. For at hårtrekking skal bli diagnostisert som trikotillomani, må det forårsake betydelig plager eller svekkelse i daglig funksjon.

Å støtte et barn som er stresset innebærer å skape et nærende miljø og tilby verktøy for å hjelpe dem å håndtere stress effektivt. Du kan støtte endring på en rekke måter, men tilnærmingen vil sannsynligvis variere avhengig av barnets alder.

Følelsesmessig støtte

• Hold deg rolig: Tilnærm deg situasjonen rolig og uten å dømme. Unngå å bli frustrert eller sint, da dette kan få barnet til å skamme seg eller bli flau.
• Snakk med barnet ditt: Ha en åpen og ærlig samtale med barnet ditt om hårtrekk. Oppmuntre dem til å dele følelsene sine og alle triggere som kan forårsake denne oppførselen.
• Delta i aktiv lytting: Vær oppmerksom på barnet ditt uten å dømme. Bekreft følelsene deres og la dem vite at du er der for å støtte dem.

Umiddelbare endringer

• Identifiser utløsere: Hjelp barnet ditt å gjenkjenne triggere som får håret til å trekke seg, for eksempel stress, angst eller kjedsomhet. Når du har identifisert de mulige triggerne, arbeid med å finne alternative mestringsmekanismer eller distraksjoner.
• Bruk barrierer eller distraksjoner: Vurder å bruke hansker, hatter eller fidget-leker for å skape fysiske barrierer eller distraksjoner som motvirker hårtrekking.
• Begrens stressfaktorer: Identifiser og minimer stressfaktorer når det er mulig. For eksempel, hvis visse aktiviteter eller situasjoner konsekvent forårsaker stress hos barnet ditt, finn alternativer eller måter å avlaste presset på.
• Oppmuntre til positiv forsterkning: Ros barnet ditt når det motstår trangen til å trekke i håret. Positiv forsterkning kan være en kraftig motivator for atferdsendring.

Langsiktige intervensjoner

• Lær stressmestringsteknikker: Å praktisere avspenningsteknikker som dyp pusting, oppmerksomhet og visualisering kan hjelpe barnet ditt til å roe sinnet i stressende øyeblikk.
• Etabler rutine og forutsigbarhet: Oppretthold en konsekvent rutine hjemme. Forutsigbarhet og struktur kan gi en følelse av trygghet, spesielt i stressende tider.
• Oppmuntre hobbyer og kreativitet: Engasjer barnet ditt i hobbyer eller aktiviteter de liker. Tegning, skriving, musikk eller andre kreative utganger kan bidra til å lindre stress.
• Overvåk fremdriften: Hold oversikt over barnets fremgang og tilbakeslag. Feir små seire og vær tålmodig, siden trikotillomani kan overvinnes gradvis.

Tidlig intervensjon og en personlig behandlingstilnærming, som tar hensyn til barnets behov og eventuelle samtidige tilstander, kan i stor grad forbedre behandlingen av trikotillomani.

Behandling for trikotillomani hos barn involverer vanligvis en kombinasjon av tilnærminger:

• Atferdsterapi: Kognitiv atferdsterapi og vanetreningstrening brukes ofte for trikotillomani. Disse terapiene kan hjelpe barnet ditt med å identifisere triggere for hårtrekking og lære alternativ atferd for å erstatte trangen.
• Støttende rådgivning: Individuell eller familierådgivning kan hjelpe barnet ditt å forstå og håndtere følelser knyttet til hårtrekking.
• Medisinering: I noen tilfeller kan leger foreskrive medisiner som SSRI for å hjelpe til med å håndtere komorbide symptomer, spesielt hvis barnet ditt har en underliggende angst eller stemningslidelse.

Trikotillomani i barndommen krever tålmodighet og forståelse. Med tidlig intervensjon, skreddersydde terapier og et støttende miljø lærer mange barn å håndtere og overvinne denne tilstanden.

Hvis barnet ditt trekker ut håret og forårsaker hårtap, kan du hjelpe dem med å håndtere og overvinne denne atferden ved å nærme seg situasjonen rolig, søke profesjonell veiledning og skape et støttende miljø.