Hvis du har magesmerter og mistenker et nyreproblem, trenger du klar informasjon. Denne artikkelen forklarer hvordan en nyreinfeksjon forårsaker magesmerter, hvilke symptomer du bør være oppmerksom på, hvordan du kan skille mellom smerter fra en nyreinfeksjon og smerter fra en blæreinfeksjon, nyrestein eller gastrointestinale problemer, når smertene krever akutt behandling, hva du bør gjøre umiddelbart, hvordan leger behandler en nyreinfeksjon, og hva som kan skje hvis du utsetter behandlingen.
Hvordan forårsaker en nyreinfeksjon magesmerter?
En nyreinfeksjon (pyelonefritt) oppstår når bakterier beveger seg oppover urinveiene fra urinrøret og blæren til en eller begge nyrene. Bakteriene skader nyrevevet og forårsaker betennelse. Betent nyrevev hovner opp inne i det stive rommet rundt nyren. Hovningen strekker nyrekapselen og irriterer nærliggende nerver. Du føler denne irritasjonen som en dyp, ofte ensidig smerte i øvre del av magen, siden (siden under ribbeina) eller nedre del av ryggen. Infeksjonen kan også forårsake muskelspasmer og smerter som stråler ut i nedre del av magen eller lysken når urinlederen eller omkringliggende vev blir involvert.
Vanlige symptomer på nyreinfeksjon
Typiske symptomer på nyreinfeksjon inkluderer:
- Feber og frysninger
- Smerter i siden, øvre del av magen eller nedre del av ryggen (disse smertene kan være ensidige)
- Kvalme eller oppkast
- Smerter eller svie ved vannlating
- Hyppig eller presserende behov for å urinere og grumset eller illeluktende urin
- Noen ganger blod i urinen.
Hvis du har feber og nye, betydelige smerter i siden eller magen, er en nyreinfeksjon en sannsynlig årsak som må vurderes umiddelbart.
Hvordan skiller smerter på grunn av nyreinfeksjon seg fra smerter på grunn av blæreinfeksjon?
En blæreinfeksjon (blærekatarr) forårsaker vanligvis smerter i nedre del av magen og urinrøret og symptomer knyttet til vannlating: en brennende følelse når du urinerer, hyppig vannlating av små mengder urin og presserende behov for å urinere.
En nyreinfeksjon forårsaker vanligvis systemiske sykdomstegn som feber og frysninger, og smertene flytter seg høyere og mot siden eller ryggen (flanken) i stedet for å være begrenset til nedre del av magen.
Kort sagt, hvis du bare har en brennende følelse ved vannlating og trykk i nedre del av magen, men ingen feber eller smerter i siden, er det mest sannsynlig at blæren er årsaken til problemet. Hvis du får feber, skjelvinger, kvalme og smerter i siden eller øvre del av magen, er det mer sannsynlig at infeksjonen har nådd nyrene.
Hvordan skiller smerter på grunn av nyreinfeksjon seg fra smerter på grunn av nyrestein?
En nyrestein forårsaker ofte plutselige, sterke, krampelignende smertebølger (nyrekolikk) som kommer og går når steinen beveger seg og kortvarig blokkerer urinlederen. Smerten stråler ofte fra siden mot lysken eller testiklene. Nyrestein forårsaker ofte blod i urinen og intense smerter som kan utløse kvalme og oppkast.
En nyreinfeksjon kan også forårsake sterke smerter, men er vanligvis forbundet med feber, svette og vedvarende smerter i siden, snarere enn kolikkbølger knyttet til steinbevegelse.
Hvordan skiller smerter på grunn av nyreinfeksjon seg fra magesmerter?
Mage- og tarmproblemer gir mange forskjellige mønstre av magesmerter. Smerter fra mage eller tarm endrer seg ofte ved spising, avføring, stilling eller gassutskillelse. Mage- og tarm smerter flytter seg ofte og kan kombineres med oppblåsthet, diaré eller forstoppelse.
Nyresmerter forblir vanligvis i siden eller øvre del av magen, blir ikke bedre ved endring av stilling og kommer ofte sammen med endringer i urinering og feber.
Fordi organene i magen ligger tett sammen, kan symptomene overlappe hverandre. Leger bruker nøyaktig plassering og tidspunkt for smerter, fordøyelsessymptomer, urinsymptomer, feber og enkle tester for å sortere årsakene.
Krever magesmerter fra en nyreinfeksjon øyeblikkelig legehjelp?
Ja – visse tegn betyr at du må søke øyeblikkelig behandling:
- Feber med skjelvinger og ny smerte i siden eller øvre del av magen
- Besvimelse, svimmelhet, veldig rask hjerterytme, lavt blodtrykk eller tegn på kollaps
- Vedvarende oppkast som hindrer deg i å holde på væske eller medisiner
- Manglende evne til å urinere eller svært lite urinproduksjon
- Forverrede smerter med feber etter at du har fått påvist nyrestein (risiko for infisert obstruksjon)
Disse tegnene gir grunn til bekymring for spredning av infeksjon til blodet (sepsis) eller obstruert infisert nyre. Begge tilstandene kan raskt bli livstruende og krever øyeblikkelig behandling på sykehus. Hvis du bare har milde symptomer uten feber, bør du kontakte legen din så snart som mulig. Ikke ignorér feber og smerter i siden.
Ikke ta smertestillende medisiner som maskerer feber og mental tilstand hvis du ikke kan oppsøke lege snart. Feber er et viktig tegn som leger bruker for å avgjøre hvor raskt du må behandles.
Hvis du er gravid, har én nyre eller har et implantert urinveisinstrument, må du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp ved mistanke om urinveisinfeksjon, fordi risikoen for komplikasjoner er høyere.
Hvordan diagnostiserer og behandler leger en nyreinfeksjon?
Diagnosen starter vanligvis med en gjennomgang av sykehistorien og en fysisk undersøkelse. Leger ber vanligvis om en urinprøve (urinalyse) for å se etter hvite blodlegemer og bakterier, og en urinkultur for å identifisere den eksakte bakterien. Blodprøver kan sjekke antall hvite blodlegemer og nyrefunksjonen. Bildediagnostikk med ultralyd eller computertomografi er nødvendig når det er mistanke om obstruksjon, nyrestein eller komplikasjoner.
Behandlingsalternativer:
- De fleste personer med nyreinfeksjon trenger umiddelbar antibiotikabehandling rettet mot bakteriene. Leger starter ofte med antibiotika og justerer behandlingen senere når resultatene fra dyrkningen foreligger.
- Hvis du er alvorlig syk, ikke kan ta medisiner gjennom munnen eller ikke kan holde væske inne, kan legen legge deg inn på sykehus for intravenøs antibiotika og væske.
- Hvis en nyrestein eller annen blokkering forårsaker infeksjonen, må legene ofte fjerne eller drenere hindringen (for eksempel en stent eller nefrostomi) i tillegg til antibiotika. Behandling av hindringen er avgjørende for å bli frisk.
Mulige komplikasjoner hvis en nyreinfeksjon ikke behandles
Å utsette eller unnlate å behandle en nyreinfeksjon kan føre til alvorlige problemer:
- Spredning av infeksjonen til blodet med sepsis og sjokk
- Dannelse av abscess i nyren eller rundt nyren som kan kreve drenering
- Permanent arrdannelse i nyrevevet og tap av nyrefunksjon hvis infeksjonen kommer tilbake eller er alvorlig
- For personer med obstruksjon på grunn av nyrestein, tap av nyrefunksjon på den blokkerte siden, hvis obstruksjonen og infeksjonen ikke lindres.
På grunn av disse risikoene behandler klinikere mistenkte nyreinfeksjoner raskt og overvåker nyrefunksjonen og vitale tegn.
Discussion about this post