Gule flekker på huden kan ha mange ulike årsaker. Noen gule hudforandringer er ufarlige og utvikler seg gradvis over tid, mens andre gule hudforandringer kan være tegn på en underliggende medisinsk tilstand som krever umiddelbar undersøkelse.
Hvis du oppdager nye gule flekker på huden, spesielt hvis de gule hudforandringene sprer seg, blir smertefulle eller opptrer sammen med andre symptomer som tretthet, magesmerter eller gulfarging av øynene, må du oppsøke lege.
Hva forårsaker gule flekker på huden?
Gule flekker på huden kan skyldes fettavleiringer, endringer i hudpigmentet, blødninger under huden, infeksjoner, arvelige lidelser eller systemiske sykdommer.
1. Xanthelasma
Xanthelasma er en av de vanligste årsakene til gule flekker rundt øynene.
Xanthelasma fremstår som myke, flate, gule plakk på øvre eller nedre øyelokk. Plakkene består av kolesterolrike avleiringer i huden.
Faktorer som øker risikoen for xanthelasma er:
- Høyt kolesterol
- Høyt triglyseridnivå
- Diabetes
- Overvekt
- Tobakksrøyking
- Økende alder
- Familiær forekomst av lipidforstyrrelser.
Noen mennesker utvikler imidlertid xanthelasma til tross for normale kolesterolnivåer.
2. Xantomer
Xantomer er ansamlinger av kolesterol eller andre fettstoffer i huden.
Det finnes flere former for xantomer:
- Eruptive xantomer
- Senexantomer
- Tuberøse xantomer
- Plane xantomer
- Palmar xantomer.
Xantomer indikerer ofte unormal lipidmetabolisme og kan forekomme hos personer med en av følgende sykdommer:
- Familiær hyperkolesterolemi
- Diabetes mellitus
- Hypotyreose
- Leversykdom
- Nyresykdom
- Visse sjeldne arvelige lidelser.
I noen tilfeller utvikler xantomer seg plutselig når triglyseridnivået i blodet blir ekstremt høyt.
3. Gulsott
Gulsott forårsaker en utbredt gul misfarging, snarere enn isolerte gule flekker.
Den gule fargen skyldes overskudd av bilirubin i blodet. Bilirubin er et gult pigment som dannes ved normal nedbrytning av røde blodceller.
Vanlige årsaker til gulsott er blant annet:
- Viral hepatitt
- Gallestein
- Obstruksjon av gallegangen
- Levercirrhose
- Leverkreft
- Sykdommer i bukspyttkjertelen
- Hemolytisk anemi
- Visse medisiner.
Gulsott rammer vanligvis huden, det hvite i øynene og slimhinnene.
Gulsott krever medisinsk vurdering, da den underliggende årsaken kan være alvorlig.
4. Karotenemi
Karotenemi oppstår når det akkumuleres for store mengder betakaroten i kroppen.
Matvarer som inneholder mye betakaroten er:
- Gulrøtter
- Søtpoteter
- Gresskar
- Squash
- Mango.
Karotenemi fører ofte til at håndflatene, fotsålene og ansiktet får en gul-oransje farge.
I motsetning til gulsott fører karotenemi ikke til gulfarging av det hvite i øynene.
Denne tilstanden er generelt ufarlig.
5. Talghyperplasi
Talghyperplasi består av forstørrede talgkjertler.
Hudforandringene viser seg som små gule eller hudfargede knopper, myke papler eller en fordypning i midten av mange lesjoner.
Knoppene oppstår vanligvis på pannen, nesen og kinnene.
Sebaceøs hyperplasi blir vanligere med alderen.
6. Milia
Milia er små cyster som inneholder keratin.
Mange milia er hvite, men noen lesjoner kan være kremfargede eller blekgule.
Milia forekommer vanligvis i ansiktet, på øyelokkene og på kinnene.
Disse lesjonene er ufarlige og krever ofte ingen behandling.
7. Syringomer
Syringomer er godartede svulster i svettekjertlene.
Noen syringomer ser gulaktige ut, spesielt hos personer med lysere hudfarge.
Disse lesjonene opptrer ofte i klynger rundt øyelokkene.
8. Blåmerker under heling
Blåmerker endrer farge under helingsprosessen.
Et typisk blåmerke kan gjennomgå flere fargeforandringer:
- Rødt
- Blått eller lilla
- Grønt
- Gult
- Brunt.
Gul farge indikerer vanligvis at blodpigmentene brytes ned etter hvert som helingsprosessen fortsetter.
9. Pseudoxanthoma elasticum
Pseudoxanthoma elasticum er en sjelden arvelig lidelse som rammer elastiske fibre.
Denne lidelsen kan føre til små gule knuter, gule plakk eller løs, rynkete hud. Vanlige steder er nakke, armhuler, lyske og albuer.
Denne sykdommen kan også påvirke øynene og hjerte- og karsystemet.
10. Necrobiosis lipoidica
Necrobiosis lipoidica forekommer oftest hos personer med diabetes.
Tidlige lesjoner kan fremstå som gulbrune flekker med rødlige kanter.
Flekker oppstår vanligvis på leggene.
11. Hudinfeksjoner
Noen bakterie- eller soppinfeksjoner kan av og til forårsake gule skorper eller gulaktige hudlesjoner.
Eksempler på dette er impetigo og visse infiserte sår.
Den gule fargen skyldes ofte tørket pus eller skorpedannelse, snarere enn egentlig gul pigmentering.
12. Medisinerelaterte hudforandringer
Visse medisiner kan bidra til å forårsake gule hudforandringer gjennom flere mekanismer, blant annet:
- Leverskade som forårsaker gulsott
- Pigmentavleiring
- Endringer i fettmetabolismen.
Legen din vil gjennomgå din medisineringhistorikk dersom det er mistanke om medikamentrelaterte hudforandringer.
13. Sjeldne arvelige stoffskiftesykdommer
Flere sjeldne sykdommer kan forårsake gule hudlesjoner, for eksempel:
- Cerebrotendinøs xantomatose
- Sitosterolemi
- Familiær dysbetalipoproteinemi.
Mange arvelige sykdommer innebærer unormal håndtering av kolesterol eller andre lipider.
Diagnostisering av gule flekker på huden
Diagnosen starter med en detaljert sykehistorie og en fysisk undersøkelse.
Legen din kan spørre:
- Når dukket flekkene opp for første gang?
- Har flekkene endret seg i størrelse eller antall?
- Er flekkene smertefulle eller kløende?
- Har du feber eller har du gått ned i vekt?
- Har du magesmerter?
- Har øynene dine blitt gule?
- Hvilke medisiner tar du?
- Har du diabetes eller høyt kolesterol?
- Har noen i familien din lignende hudforandringer?
Hudundersøkelse
Legen vil undersøke farge, størrelse, form og tekstur på de gule flekkene, antall lesjoner, forekomst av betennelse eller tegn på leversykdom.
Blodprøver
Hvilke laboratorieprøver som tas, avhenger av den mistenkte årsaken.
Mulige blodprøver inkluderer:
- Lipidprøve
- Måling av blodsukker eller HbA1c
- Leverfunksjonstester
- Måling av bilirubin
- Fullstendig blodtelling
- Skjoldbruskfunksjonstester
- Nyrefunksjonstester
- Testing for viral hepatitt når det er hensiktsmessig.
Hudbiopsi
En hudbiopsi kan anbefales når diagnosen fortsatt er usikker.
En patolog undersøker vevet under et mikroskop for å identifisere den underliggende prosessen.
Bildediagnostiske undersøkelser
Noen personer trenger bildediagnostiske undersøkelser, for eksempel:
- Ultralyd av leveren eller galleblæren
- Computertomografi (CT)
- MR (magnetisk resonansavbildning).
Bildediagnostiske undersøkelser bidrar til å identifisere leversykdom, obstruksjon i gallegangene eller andre indre tilstander.
Genetisk testing
Genetisk testing kan være aktuelt hvis det er mistanke om en arvelig lipidforstyrrelse eller en annen sjelden genetisk sykdom.
Behandlingsalternativer
Behandlingen avhenger helt av den underliggende årsaken.
1. Behandling av xanthelasma
Behandlingsalternativene omfatter:
- Kirurgisk fjerning
- Laserbehandling
- Kjemisk kauterisering
- Radiofrekvensbehandling
- Kryoterapi i utvalgte tilfeller.
Selv etter vellykket behandling er tilbakefall relativt vanlig.
Hvis høyt kolesterol bidrar til å forårsake xanthelasma, fokuserer behandlingen også på å forbedre lipidnivåene gjennom livsstilsendringer og, når det er hensiktsmessig, kolesterolsenkende medisiner.
2. Behandling av xantomer
Behandlingen omfatter vanligvis behandling av den underliggende lipidforstyrrelsen.
Xantomer behandles vanligvis med:
- Kolesterolsenkende medisiner
- Triglyseridsenkende medisiner
- Bedre diabeteskontroll
- Vektkontroll
- Kostholdsendringer
- Regelmessig mosjon.
Noen xantomer krymper etter at blodlipidnivåene har blitt bedre.
3. Behandling av gulsott
Behandlingen av gulsott retter seg mot den underliggende sykdommen, for eksempel:
- Antiviral behandling av utvalgte virusinfeksjoner
- Fjerning av gallestein
- Behandling av gallegangsobstruksjon
- Behandling av leversykdom
- Behandling av hemolytisk anemi.
Gulsott bør aldri behandles utelukkende med hjemmemedisiner.
4. Behandling av karotenemi
Karotenemi blir vanligvis bedre etter at inntaket av karotenrike matvarer er redusert. Det er ikke behov for medisiner.
5. Behandling av milia
Mange milia forsvinner uten behandling.
6. Behandling av sebaceøs hyperplasi
Behandlingsalternativene omfatter:
- Elektrokauterisering
- Laserterapi
- Kryoterapi
- Fotodynamisk terapi hos utvalgte pasienter.
Behandlingen utføres vanligvis av kosmetiske årsaker.
7. Behandling av infeksjoner
Bakterielle hudinfeksjoner kan kreve lokale eller orale antibiotika.
Soppinfeksjoner i huden behandles med soppdrepende medisiner.
8. Livsstilstiltak
Avhengig av diagnosen kan legen din anbefale:
- Å spise et hjertesunt kosthold
- Å opprettholde en sunn vekt
- Å trene regelmessig
- Å slutte å røyke tobakk
- Å behandle diabetes
- Å ta foreskrevne medisiner regelmessig
- Å møte opp til regelmessige oppfølgingsavtaler.
Når må du oppsøke lege?
Du må umiddelbart oppsøke lege dersom gulning av huden oppstår sammen med:
- Gulfarging av øynene
- Sterke magesmerter
- Feber
- Forvirring
- Vedvarende oppkast
- Mørk urin
- Blek avføring
- Rask spredning av hudlesjoner
- Brystsmerter
- Kortpustethet.
Du bør også bestille en rutineundersøkelse hos legen hvis nye gule flekker vedvarer i 3–4 uker, øker i antall eller kommer tilbake etter behandling.
Discussion about this post