Peanøttallergi: symptomer og behandling

Peanøttallergi er en av de vanligste årsakene til alvorlige allergiangrep. For noen mennesker med peanøttallergi kan til og med små mengder peanøtter forårsake en alvorlig reaksjon som til og med kan være livstruende (anafylaksi).

Peanøttallergi har økt hos barn. Selv om du eller barnet ditt bare har hatt en mild allergisk reaksjon på peanøtter, er det viktig å snakke med legen din. Det er fortsatt en risiko for en mer alvorlig fremtidig reaksjon.

Peanøttallergi symptomer

En allergisk respons på peanøtter oppstår vanligvis i løpet av få minutter etter eksponering. Peanøttallergisymptomer kan omfatte:

• Hudreaksjoner, som elveblest, rødhet eller hevelse
• Kløe eller prikking i eller rundt munnen og halsen
• Fordøyelsesproblemer, som diaré, magekramper, kvalme eller oppkast
• Stramming av halsen
• Kortpustethet eller tungpustethet
• Rennende nese

Anafylaksi: En livstruende reaksjon

Peanøttallergi er den vanligste årsaken til matindusert anafylaksi, en medisinsk nødsituasjon som krever behandling med en epinephrin (adrenalin) autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q) og en tur til legevakten.

Anafylaksisymptomer kan omfatte:

• Innsnevring av luftveiene
• Hevelse i halsen som gjør det vanskelig å puste
• Alvorlig blodtrykksfall (sjokk)
• Rask puls
• Svimmelhet, svimmelhet eller tap av bevissthet

Når trenger du å oppsøke lege?

Du må snakke med legen din hvis du har hatt noen symptomer på peanøttallergi.

Søk akutt behandling hvis du har en alvorlig reaksjon på peanøtter, spesielt hvis du har symptomer på anafylaksi. Du må ringe et nødtelefonnummer hvis du eller noen andre viser alvorlig svimmelhet, alvorlige pustevansker eller bevissthetstap.

Hva forårsaker peanøttallergi?

Peanøttallergi oppstår når immunforsvaret ditt feilaktig identifiserer peanøttproteiner som noe skadelig. Direkte eller indirekte kontakt med peanøtter får immunforsvaret til å frigjøre symptomfremkallende kjemikalier i blodet.

Eksponering for peanøtter kan forekomme på forskjellige måter:

• Direkte kontakt. Den vanligste årsaken til peanøttallergi er å spise peanøtter eller mat som inneholder peanøtter. Noen ganger kan direkte hudkontakt med peanøtter utløse en allergisk reaksjon.
• Tverrkontakt. Dette er den utilsiktede introduksjonen av peanøtter i et produkt. Det er vanligvis resultatet av at en mat blir utsatt for peanøtter under bearbeiding eller håndtering.
• Innånding. En allergisk reaksjon kan oppstå hvis du inhalerer støv eller aerosoler som inneholder peanøtter, fra en kilde som peanøttmel eller peanøttolje.

Risikofaktorer

Det er ikke klart hvorfor noen mennesker utvikler allergier mens andre ikke gjør det. Imidlertid har personer med visse risikofaktorer større sjanse for å utvikle peanøttallergi.

Risikofaktorer for peanøttallergi inkluderer:

• Alder. Matallergi er mest vanlig hos barn, spesielt småbarn og spedbarn. Når du blir eldre, modnes fordøyelsessystemet ditt, og det er mindre sannsynlig at kroppen din reagerer på mat som utløser allergi.
• Tidligere allergi mot peanøtter. Noen barn med peanøttallergi vokser ut av det. Selv om du ser ut til å ha vokst ut av peanøttallergi, kan det imidlertid gjenta seg.
• Andre allergier. Hvis du allerede er allergisk mot en mat, kan du ha økt risiko for å bli allergisk mot en annen. På samme måte øker risikoen for matallergi å ha en annen type allergi, for eksempel høysnue.
• Familiemedlemmer med allergi. Du har økt risiko for peanøttallergi hvis andre allergier, spesielt andre typer matallergier, er vanlige i familien din.
• Atopisk dermatitt. Noen mennesker med atopisk dermatitt (eksem) har også matallergi.

Komplikasjoner av peanøttallergi

Komplikasjoner av peanøttallergi kan inkludere anafylaksi. Barn og voksne som har alvorlig peanøttallergi, er spesielt i fare for å få denne livstruende reaksjonen.

Forebygging av peanøttallergi

I følge nylige studier er det sterke bevis for at mating av risikable babyer med peanøtter så tidlig som 4 til 6 måneder kan redusere risikoen for å utvikle matallergier med opptil 80%. Babyer i fare for peanøttallergi inkluderer de med mild til alvorlig eksem, eggallergi eller begge deler. Før du fôrer babyen din med peanøtter, må du diskutere den beste tilnærmingen med barnets lege.

Diagnose

Diskusjonen du og legen din har om symptomene og sykehistorien starter diagnoseprosessen. En fysisk eksamen følger vanligvis denne diskusjonen. De neste trinnene inkluderer vanligvis noen av følgende:

• Matdagbok. Legen din kan be deg om å føre en matdagbok over spisevaner, symptomer og medisiner.
• Eliminering diett. Hvis det ikke er klart at peanøtter forårsaker symptomene dine, eller hvis legen din tror at du kan ha en reaksjon på mer enn en type mat, kan han eller hun anbefale et eliminasjonsdiett. Du kan bli bedt om å eliminere peanøtter eller annen mistenkt mat i en uke eller to, og deretter legge matvarene tilbake i kostholdet ditt om gangen. Denne prosessen kan bidra til å koble symptomer til spesifikk mat. Hvis du har hatt en alvorlig reaksjon på mat, kan denne metoden ikke trygt brukes.
• Hudtest. En liten mengde mat legges på huden din, som deretter stikkes med en nål. Hvis du er allergisk mot et bestemt stoff, utvikler du en hevet støt eller reaksjon.
• Blodprøve. En blodprøve kan måle immunsystemets respons på bestemte matvarer ved å sjekke mengden av antistoffer av allergitype i blodet ditt, kjent som immunglobulin E (IgE) antistoffer.

Informasjon fra alle disse kildene kan bidra til å avgjøre om du har en peanøttallergi eller om symptomene dine sannsynligvis skyldes noe annet, for eksempel matintoleranse.

Behandling av peanøttallergi

Mens standard tilnærming for å ta vare på peanøttallergi er å unngå eksponering, fortsetter forskere å studere forskjellige terapier, inkludert oral immunterapi.

Også kjent som desensibilisering, innebærer oral immunterapi å gi barn med peanøttallergi, eller de som er i fare for peanøttallergi, og øke doser med mat som inneholder peanøtter over tid. Oral immunterapi er ikke en kur mot peanøttallergi. Snarere er denne typen terapi ment å redusere risikoen for alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaksi, som kan oppstå ved eksponering for peanøtter.

Den amerikanske mat- og medikamentadministrasjonen godkjente nylig det første orale immunterapi-legemidlet, Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), for å behandle barn i alderen 4 til 17 år med en bekreftet peanøttallergi. Denne medisinen anbefales ikke for personer med ukontrollert astma eller visse tilstander, inkludert eosinofil øsofagitt.

I tillegg, som med all matallergi, innebærer behandlingen å ta skritt for å unngå maten som forårsaker reaksjonen din, vite hvordan du kan få øye på en reaksjon når den skjer, og være forberedt på å svare raskt, inkludert å holde adrenalin tilgjengelig.

Å være forberedt på en reaksjon

Den eneste måten å forhindre en reaksjon på er å unngå peanøtter og peanøttprodukter helt. Men peanøtter er vanlige, og til tross for din innsats vil du sannsynligvis komme i kontakt med peanøtter på et eller annet tidspunkt.

For en alvorlig allergisk reaksjon, kan det hende du trenger en nødinjeksjon av adrenalin og å besøke legevakten. Mange mennesker med allergi har en adrenalininjektor (EpiPen, Auvi-Q). Denne enheten er en sprøyte og skjult nål som injiserer en enkelt dose medisiner når den presses mot låret.

Lær hvordan du bruker autoinjektoren

Hvis legen din har forskrevet en autoinjektor til adrenalin:

• Ha den med deg hele tiden. Det kan være lurt å ha en ekstra autoinjektor i bilen og på skrivebordet ditt på jobben.
• Bytt den alltid før utløpsdatoen. Utdatert adrenalin fungerer kanskje ikke som den skal.
• Be legen din om å foreskrive en automatisk autoinjektor. Hvis du forplasserer en, har du en reserve.
• Vet hvordan du bruker den. Be legen din vise deg det. Sørg også for at menneskene nærmest vet hvordan du bruker det – hvis noen med deg kan gi deg et skudd, kan han eller hun redde livet ditt.
• Vet når du skal bruke den. Snakk med legen din om hvordan du gjenkjenner når du trenger et skudd. Men hvis du ikke er sikker på om du trenger et skudd, er det vanligvis bedre å fortsette og bruke nødadrenalin.

Mestring og støtte

Hvis barnet ditt har peanøttallergi, ta disse trinnene for å holde barnet ditt trygt:

• Be slektninger, barnevakter, lærere og andre omsorgspersoner om å hjelpe. Lær de voksne som tilbringer tid med barnet ditt hvordan du gjenkjenner symptomer på en allergisk reaksjon på peanøtter. Understreke at en allergisk reaksjon kan være livstruende og krever umiddelbar handling.

  Sørg for at barnet ditt også vet å be om hjelp med en gang hvis barnet ditt har en allergisk reaksjon.

• Bruk en skriftlig plan. Oppgi trinnene du må ta i tilfelle en allergisk reaksjon, inkludert rekkefølgen og dosene på alle medisiner som skal gis, samt kontaktinformasjon for familiemedlemmer og helsepersonell. Gi en kopi av planen til familiemedlemmer, lærere og andre som tar vare på barnet ditt.
• Motløs barnet ditt fra å dele mat. Det er vanlig at barna deler snacks og godbiter. Imidlertid kan barnet glemme matallergi eller følsomhet mens du leker. Hvis barnet ditt er allergisk mot peanøtter, må du oppmuntre barnet til ikke å spise mat fra andre.
• Forsikre deg om at barnets adrenalininjektor alltid er tilgjengelig. En injeksjon av adrenalin (adrenalin) kan umiddelbart redusere alvorlighetsgraden av en potensielt livstruende anafylaktisk reaksjon, men den må gis med en gang. Hvis barnet ditt har en nødadrenalinjektor, må du sørge for at familiemedlemmene og andre omsorgspersoner vet om barnets akuttmedisinering – hvor den ligger, når det kan være behov for det og hvordan du bruker det.
• Sørg for at barnets skole har en matallergistyringsplan. Retningslinjer er tilgjengelige for å lage retningslinjer og prosedyrer. Personalet skal ha tilgang til og være opplært i å bruke en adrenalininjektor.
• La barnet ditt bruke et medisinsk alarmarmbånd eller halskjede. Dette varselarmbåndet vil hjelpe barnet ditt å få riktig behandling hvis barnet ikke er i stand til å kommunisere under en alvorlig reaksjon. Varselet vil inneholde barnets navn og typen matallergi, og kan også vise korte nødinstruksjoner.

Hvis du har peanøttallergi, gjør følgende:

• Bær alltid din autoinjektor med adrenalin.
• Bruk et medisinsk alarmarmbånd eller halskjede.

Forbereder seg på en avtale med lege

• Beskrivelse av symptomene dine. Vær klar til å fortelle legen din hva som skjedde etter at du spiste peanøtter, inkludert hvor lang tid det tok før en reaksjon skjedde. Prøv å huske hvor mange peanøtter du spiste. Hvis du ikke vet hvor mange peanøtter du spiste, fortell legen din hvilken mat som inneholder peanøtter som utløste symptomene dine og hvor mye av maten du spiste.
• Lag en liste over alle medisiner du tar. Inkluder vitaminer eller kosttilskudd.
• Ta med deg et familiemedlem eller en venn, hvis mulig. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen du har fått under en avtale. Noen som kommer med deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.
• Skriv ned eventuelle spørsmål du har.

Eksempler på spørsmål du kanskje vil stille legen din inkluderer:

• Er symptomene mine sannsynligvis forårsaket av peanøttallergi?
• Hva mer kan forårsake symptomene mine?
• Hvilke tester trenger jeg?
• Hva er den beste behandlingen?
• Bør jeg oppsøke en spesialist?
• Er det et generisk alternativ til medisinen du foreskriver?
• Må jeg ha en autoinjektor til adrenalin?