Typer fokale epileptiske anfall

Hva er typene fokale anfall?

I følge Johns Hopkins Medicine er det tre typer fokale anfall. Å vite hvilken type fokalt anfall en person har, hjelper en lege med å bestemme den beste behandlingen.

Anfall med fokus på anfall

Disse anfallene ble tidligere kjent som enkle partielle anfall eller fokale anfall uten tap av bevissthet. En person med denne typen anfall mister ikke bevisstheten under anfallet. Men avhengig av hvilket område av hjernen som er berørt, kan de ha endringer i følelser, kroppsbevegelser eller syn.

Jacksonian-anfall, eller Jacksonian-marsj, er en type anfall som er oppmerksomme på fokal debut som vanligvis påvirker bare én side av kroppen. Rykninger begynner vanligvis i et lite område av kroppen, som en tå, finger eller munnvik, og «marcherer» til andre områder av kroppen. Personen er ved bevissthet under et Jacksonian-anfall og er kanskje ikke engang klar over at et anfall oppstår.

Fokaldebut svekket bevissthet anfall

Disse anfallene ble tidligere kjent som komplekse partielle anfall eller fokale dyscognitive anfall. Under denne typen anfall vil en person oppleve tap av bevissthet eller endring i bevissthetsnivå. De vil ikke vite at de har hatt anfallet, og de kan slutte å reagere på miljøet.

Noen ganger kan en persons oppførsel forveksles med å ikke ta hensyn eller til og med ignorere andre når de faktisk har et anfall.

Fokale anfall som sekundært generaliserer

Disse anfallene kan starte i en del av hjernen og deretter spre seg til andre deler. Noen leger anser det fokale anfallet som en aura eller advarsel om det generaliserte anfallet som kommer.

Dette anfallet vil starte i bare ett område av hjernen, men deretter begynne å spre seg. Som et resultat kan personen ha kramper, muskelspasmer eller påvirket muskeltonus.

Symptomer på fokale anfall

Symptomene på et fokalt anfall, uansett type, avhenger av området av hjernen som er berørt. Leger deler hjernen inn i lapper eller regioner. Hver har forskjellige funksjoner som avbrytes under et anfall.

I tinninglappen

Hvis tinninglappen påvirkes under anfallet, kan det forårsake:

• leppe smelling
• gjentatt svelging
• tygger
• frykt
• déjà vu

I frontallappen

Anfall i frontallappen kan forårsake:

• problemer med å snakke
• hode- eller øyebevegelser fra side til side
• strekking av armene i en uvanlig stilling
• gjentatte vugging

I parietallappen

En person med et fokalt anfall i parietallappen kan oppleve:

• nummenhet, prikking eller til og med smerte i kroppen
• svimmelhet
• synsforandringer
• en følelse som om kroppen deres ikke tilhører dem

I occipitallappen

Fokale anfall i occipitallappen kan forårsake:

• visuelle endringer med øyesmerter
• en følelse som om øynene beveger seg raskt
• ser ting som ikke er der
• flagrende øyelokk

Identifisering og behandling av nattlige anfall »

Hva er risikofaktorene for fokale anfall?

Personer som har opplevd en traumatisk hjerneskade tidligere har større risiko for fokale anfall. Andre risikofaktorer for disse anfallene inkluderer en historie med:

• hjerneinfeksjon
• hjernesvulst
• slag

Alder kan også være en risikofaktor. Folk er mer sannsynlig å ha et anfall i tidlig barndom eller etter fylte 60, ifølge Mayo Clinic. Det er imidlertid mulig at en person ikke har noen risikofaktorer og fortsatt har et fokalt anfall.

Hvordan diagnostiserer leger fokale anfall?

Fysisk eksamen

En lege vil starte med å spørre om sykehistorien din og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Noen ganger vil en lege stille diagnosen basert på forklaringen på symptomene dine. Imidlertid kan fokale anfall forårsake symptomer som ligner på andre tilstander. Eksempler på disse forholdene inkluderer:

• psykiatriske sykdommer
• migrene hodepine
• nerve i klem

• forbigående iskemisk angrep (TIA), som er et varseltegn for hjerneslag

Legen vil prøve å utelukke andre tilstander mens han avgjør om symptomene dine kan bety at du har fokale anfall.

Diagnostiske tester

En lege kan også bruke diagnostiske tester for å avgjøre om en person kan ha anfall. Eksempler på disse testene inkluderer:

Elektroencefalogram (EEG): Denne testen måler og lokaliserer området med unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Men fordi en person med fokale anfall sannsynligvis ikke har konstante forstyrrelser i elektrisk aktivitet, vil denne testen kanskje ikke oppdage denne anfallstypen med mindre de senere generaliserer.

Magnetisk resonansavbildning (MR) eller computertomografi (CT): Disse bildeundersøkelsenekan hjelpe en lege med å identifisere potensielle underliggendeårsaker forbundet med fokale anfall.

Hvordan behandles fokale anfall?

Fokale anfall kan vedvare i minutter, timer eller i sjeldne tilfeller dager. Jo lenger de varer, jo vanskeligere er det å stoppe. I slike tilfeller er det ofte nødvendig med akutt medisinsk behandling og IV-medisiner brukes for å stoppe anfallet. Legene vil da fokusere på å forhindre at anfallene skjer igjen.

Eksempler på behandlinger for anfall inkluderer:

Medisiner

Antianfallsmedisiner kan tas alene eller i kombinasjon for å redusere sannsynligheten for at et anfall vil oppstå. Eksempler på disse medisinene inkluderer lamotrigin (Lamictal) og karbamazepin (Tegretol).

Kirurgi

Fordi fokale anfall forekommer i ett område av hjernen, kan en lege anbefale kirurgi for å fjerne det spesifikke området for å redusere forekomsten av anfall. Dette gjøres vanligvis hvis pasienter trenger flere medisiner for å kontrollere anfallene, eller hvis medisinene har begrenset effekt eller utålelige bivirkninger. Selv om hjernekirurgi alltid utgjør en risiko, kan legene dine være i stand til å kurere deg for anfallene dine hvis de tydelig kan identifisere en enkelt kilde til anfallene. Noen deler av hjernen kan imidlertid ikke fjernes.

Enheter

En enhet kalt en vagusnervestimulator kan implanteres for å sende utbrudd av elektrisk energi til hjernen. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av anfall. Noen mennesker vil imidlertid fortsatt trenge å ta anti-anfallsmedisiner selv med enheten.

Kostholdsterapi

Noen mennesker med partielle anfall har funnet suksess i en spesiell diett kjent som en ketogen diett. Denne dietten innebærer å spise lite karbohydrater og høyere mengder fett. Imidlertid kan diettens restriktive natur gjøre det vanskelig å følge, spesielt for yngre barn.

En lege kan anbefale å bruke alle disse terapiene eller en kombinasjon av dem som et middel for å behandle fokale anfall.

Naturlige behandlinger for epilepsi: Virker de? »

Når du skal ringe legen din

Det kan være vanskelig for en person å gjenkjenne når de har et fokalt anfall, avhengig av symptomene deres. Hvis en person har mistet bevisstheten, eller hvis venner og familie forteller dem at de ofte stirrer tomt eller ser ut som om de ikke lytter, kan dette være tegn på at en person bør oppsøke lege. Også, hvis et anfall varer mer enn 5 minutter, er det på tide å ringe legen eller gå til legevakten.

Inntil en person ser legen sin, bør de føre en journal over symptomene og hvor lenge de varer for å hjelpe legen med å spore mønstrene for mulige anfall.