Iscenesettelse av melanom
Melanom er en type hudkreft som oppstår når kreftceller begynner å vokse i melanocytter, eller celler som produserer melanin. Dette er cellene som er ansvarlige for å gi huden sin farge. Melanom kan oppstå hvor som helst på huden, selv i øynene. Selv om tilstanden er sjelden, diagnostiserer leger et større antall mennesker med melanom enn noen gang før.
Hvis en person har blitt diagnostisert med melanom, vil en lege gjennomføre tester for å finne ut hvor mye melanomet har spredt seg og hvor stor svulsten er. En lege vil deretter bruke denne informasjonen til å tilordne et stadium til krefttypen. Det er fem hovedstadier av melanom, fra stadium 0 til stadium 4. Jo høyere tall, jo mer avansert har kreften en tendens til å være.
Ved å bruke iscenesettelsesprosessen blir leger og pasienter bedre i stand til å forstå sine behandlingsmuligheter og prognose. Staging gir et raskt referansepunkt for å hjelpe leger med å kommunisere med hverandre angående en persons behandlingsplan og generelle syn.
Hvordan ser melanom ut? »
Hvordan diagnostiserer leger stadium av melanom?
Leger vil anbefale en rekke testmetoder for å fastslå eksistensen og spredningen av melanomet. Eksempler på disse metodene inkluderer:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse hvor som helst på kroppen. Dette er grunnen til at leger ofte anbefaler grundige hudsjekker, inkludert i hodebunnen og mellom tærne. En lege kan også spørre om eventuelle nylige endringer i huden eller i eksisterende føflekker.
- CT skann. Også kalt en CAT-skanning, en CT-skanning kan lage bilder av kroppen for å identifisere potensielle tegn på svulst og tumorspredning.
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning. Denne skanningen bruker magnetisk energi og radiobølger for å generere bilder. En lege kan administrere et radioaktivt materiale kjent som gadolinium som fremhever kreftceller.
- Positron emisjonstomografi (PET) skanning. Dette er en annen type bildediagnostikk somtester for hvor kroppen bruker glukose (blodsukker) til energi. Fordi svulster forbruker glukose mer betydelig, vil de ofte vises som lyse flekker på avbildningen.
- Blodprøver. Personer med melanom kan ha høyere enn normalt nivåer av enzymet laktatdehydrogenase (LDH).
- Biopsi. En lege kan ta en prøve av en potensielt kreftlesjon samt nærliggende lymfeknuter.
Leger vil vurdere resultatene av hver av disse testene når de bestemmer kreftstadiet.
Hva er TNM-staging-systemet?
Leger bruker oftest et iscenesettelsessystem kjent som American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. Hver bokstav i TNM-systemet spiller en rolle i iscenesettelsen av svulsten.
- T er for svulst. Jo større en svulst har vokst, jo mer avansert har svulsten en tendens til å være. Leger vil tildele en T-score basert på størrelsen på melanomet. En T0 er ingen bevis på en primær svulst, mens en T1 er et melanom som er 1,0 millimeter tykt eller mindre. Et T4 melanom er større enn 4,0 millimeter.
- N er for lymfeknuter. Hvis en kreft har spredt seg til lymfeknutene, er den mer alvorlig. En NX er når en lege ikke kan vurdere de regionale nodene, mens en N0 er når en lege ikke kan oppdage at kreften har spredt seg til andre noder. En N3-oppgave er når kreften har spredt seg til mange lymfeknuter.
- M er for metastasert. Hvis kreften har spredt seg til andre organer, er prognosen vanligvis dårligere. En M0-betegnelse er når det ikke er tegn på metastaser. En M1A er når kreften har metastasert til lungen. Imidlertid er en M1C når kreften har spredt seg til andre organer.
Leger vil bruke «poengsummen» fra hver av disse faktorene for å bestemme et melanomstadium.
Metastatisk melanom »
Hva er melanomstadiene og anbefalte behandlinger?
Tabellen nedenfor beskriver hvert melanomstadium og de typiske behandlingene for hvert. Imidlertid kan disse variere basert på noens generelle helse, alder og deres personlige ønsker for behandlinger.
| 0 | Svulsten har kun penetrert epidermis, eller ytterste hudlag. Et annet navn for dette er melanom in situ. | En lege vil vanligvis fjerne svulsten og noen celler rundt svulsten for å sikre at kreften er fullstendig fjernet. Rutinemessige oppfølgingsbesøk og hudsjekker anbefales. |
| 1A | Svulsten er ikke mer enn 1 millimeter tykk og har ikke spredt seg til lymfeknuter eller organer. Huden ser ikke ut som skrapet eller sprukket på melanomstedet. | Svulsten fjernes kirurgisk. Rutinemessige hudundersøkelser bør fortsette, men ytterligere behandling er vanligvis ikke nødvendig. |
| 1B | Svulsten oppfyller ett av to kriterier. For det første er den mindre enn 1 millimeter tykk og har et sprukket hudutseende, eller for det andre er det 1 til 2 millimeter tykt uten et sprukket utseende. Det har ikke spredt seg til andre lymfeknuter eller organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og omkringliggende celler er vanligvis alt som kreves. Hyppig overvåking av nye og bekymringsfulle hudvekster anbefales også. |
| 2A | Svulsten er 1 til 2 millimeter tykk og har et sprukket utseende eller er 2 til 4 millimeter tykk og sprukket. Svulsten har ikke spredt seg til lymfeknuter eller omkringliggende organer. | Kirurgisk fjerning av vevet og omkringliggende organer samt potensielle tilleggsbehandlinger, som kjemoterapi og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Svulsten er 2 til 4 millimeter tykk og sprukket eller mer enn 4 millimeter tykk og ikke sprukket i utseende. Svulsten har ikke spredt seg til andre organer. | Kirurgisk fjerning av svulsten og noe omkringliggende vev kan være nødvendig. Behandlinger kan også omfatte kjemoterapi og stråling etter behov. |
| 2C | Svulsten er mer enn 4 millimeter tykk og har sprukket utseende. Disse svulstene er mer sannsynlig å spre seg raskt. | En lege vil kirurgisk fjerne svulsten. Ytterligere behandlinger kan omfatte kjemoterapi og/eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Svulsten kan være av hvilken som helst tykkelse. Kreftcellene har imidlertid spredt seg til lymfeknuter eller til noe vev som er like utenfor svulsten. | Kirurgisk fjerning av lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan inkludere immunterapiene Yervoy eller Imylgic. Dette er FDA-godkjente behandlinger for stadium 3 melanom. |
| 4 | Kreftcellene har spredt seg eller metastasert langt utover den opprinnelige svulsten. De kan være i lymfeknuter, andre organer eller fjerntliggende vev. | Kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter anbefales. Ytterligere behandlinger kan inkludere immunterapimedisiner, målrettede melanombehandlinger eller deltakelse i kliniske studier. |
Melanom alternative behandlinger »
Forebyggende tips for melanom
Som nevnt tidligere er melanom en sjelden form for hudkreft. Noen ganger kan en person ikke ha en betydelig historie med soleksponering, men likevel få melanom. Dette kan skyldes en familiehistorie av tilstanden. Det er imidlertid noen skritt du kan ta for å redusere risikoen for melanom:
- Unngå overflødig soleksponering og hold deg i skyggen når det er mulig for å unngå solens stråler.
- Avstå fra å bruke solarier eller sollamper i et forsøk på å sole deg. Ifølge
American Cancer Society , de som bruker solarium har økt risiko for melanom. - Bruk mnemonikkenheten «Slip! Sludd! Klask … og pakk inn!” å huske å ta på seg en skjorte, slenge på solkrem, smekke på en lue og pakke på solbriller for å beskytte øynene mot solens stråler.
- Utfør regelmessige hudsjekker for å se etter tegn på endring av føflekker. Noen mennesker kan ta bilder av huden og sammenligne dem på månedlig basis for å finne ut om det har skjedd noen endringer.
Hver gang en person observerer en føflekk i endring eller et hudområde som ser ut som skorper, sprukket eller på annen måte sår, bør du oppsøke en hudlege for å vurdere en mulig kreftlesjon.
Discussion about this post