Oversikt
Hva er akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Akutt respiratorisk distress syndrome, eller ARDS, er en inflammatorisk lungeskade som oppstår når væske bygges opp i små luftsekker (kalt alveoler) i lungene. ARDS hindrer lungene i å fylles opp med luft og forårsaker farlig lave oksygennivåer i blodet (hypoksemi).
Denne tilstanden hindrer andre organer som hjerne, hjerte, nyrer og mage fra å få oksygenet de trenger for å fungere. ARDS er farlig og kan føre til en rekke alvorlige og livstruende problemer.
ARDS skjer vanligvis på sykehus mens pasienten blir behandlet for infeksjon eller traumer. Hvis du ikke er innlagt på sykehus og opplever symptomer på ARDS, kontakt lege umiddelbart.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
ARDS er forårsaket når væske lekker fra små lungekar inn i lungeluftsekker (alveoler). Når den beskyttende membranen mellom blodårene og luftsekkene er kompromittert, reduseres nivået av oksygen i blodet.
Årsaker til ARDS inkluderer:
- Sepsis: Den vanligste årsaken til ARDS, en alvorlig infeksjon i lungene (lungebetennelse) eller andre organer med utbredt betennelse.
- Aspirasjon lungebetennelse: Aspirasjon av mageinnhold inn i lungene kan forårsake alvorlig lungeskade og ARDS.
- Koronaviruset (COVID-19): Infeksjonen COVID-19 kan utvikle seg til alvorlig ARDS.
- Pankreatitt (alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen), og gigantisk blodoverføring.
- Store traumer og brannskader: Ulykker og fall kan direkte skade lungene eller andre organer i kroppen som utløser alvorlig betennelsesskade i lungene.
- Inhalasjonsskade: Puste og eksponering for høye konsentrasjoner av kjemiske røyk eller røyk.
- Overdose: En overdose av narkotika som kokain og opioider.
Hva er symptomene på akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Symptomer på ARDS avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilfellet, samt eksisterende lunge- eller hjertesykdommer. Symptomer inkluderer:
- Alvorlig kortpustethet eller åndenød.
- Rask og anstrengt pust.
- Ekstrem tretthet og muskeltretthet.
- Forvirring.
- Rask hjertefrekvens.
- Blåaktig farge på negler og lepper på grunn av lavt oksygennivå i blodet.
- Hoste og brystsmerter.
Hvis ARDS er forårsaket av alvorlig infeksjon (sepsis), kan symptomer på sepsis også være tilstede (feber, lavt blodtrykk).
Hvor raskt kan akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) utvikle seg?
ARDS har en tendens til å utvikle seg innen noen timer til noen dager etter hendelsen som forårsaket den. ARDS kan forverres raskt.
Diagnose og tester
Hvilke tester gjøres for å diagnostisere akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Når symptomer på ARDS oppstår, kan en kombinasjon av tester utføres:
-
Røntgen thorax for å måle væske i lungene.
- En blodprøve for å bestemme oksygennivået i blodet for å bestemme alvorlighetsgraden av ARDS.
-
Ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) for å evaluere hjertefunksjonen.
Noen ganger kan symptomer og tegn på ARDS kreve ytterligere tester for å diagnostisere andre årsaker som ligner på ARDS.
- En datastyrt tomografi (CT-skanning) kan gjøres for å få detaljert informasjon om lungene.
- Prøvetaking av sekret fra luftveiene kan tas for å finne årsaken til infeksjonen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
ARDS behandles vanligvis på intensivavdelingen (ICU) sammen med behandling av den underliggende årsaken.
Mekanisk ventilasjon (en ventilator) brukes ofte i pleie av pasienter med ARDS. For mildere tilfeller av ARDS, kan oksygen gis gjennom en montert ansiktsmaske eller en kanyle montert over nesen.
Trinn for å minimere komplikasjoner (se nedenfor) fra ARDS brukes ofte. Disse inkluderer:
- Sedasjon for å håndtere smerte.
- Pustetester for å avgjøre når det er trygt å fjerne slangen og ventilatoren.
- Blodfortynnende for å forhindre blodpropp.
- Minimerer væskeansamling i lungene.
- Minimerer stresssår i magen.
- Aktiv mobilitet og fysioterapi for å forhindre muskelsvakhet.
Ingen direkte medikamentell behandling har vist seg å forbedre overlevelsen ved ARDS, men forskere fortsetter å jobbe med å finne behandling.
Hvilke komplikasjoner kan utvikle seg fra akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Komplikasjoner og problemer fra ARDS kan utvikle seg mens en pasient er på sykehuset eller etter utskrivning.
- Blodpropp eller dyp venetrombose.
-
Kollapsert lunge (pneumothorax). Dette kan skyldes trykk påført av respiratoren på de skadde stive lungene.
- Forvirring (delirium).
- Muskel svakhet.
- Arrde lunger eller lungefibrose.
-
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
-
Angst og depresjon.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
ARDS kan være livstruende og dødelig. Men forbedret omsorg og respiratorbehandlinger – inkludert utsatt ventilasjon med pasienter som ligger med ansiktet ned for å forbedre oksygenstrømmen – hjelper nå flere mennesker med å overleve og redusere risikoen for komplikasjoner fra ARDS.
Gjenoppretting fra ARDS kan ta lang tid. De fleste pasienter kan fjernes fra respiratoren og puste fritt. Noen blir helt friske, men andre kan utvikle kroniske lungeproblemer som krever pleie av lungeleger (lungeleger). Noen pasienter kan utvikle post-intensive care-syndrom (PICS) og kan oppleve posttraumatisk stresslidelse, fysisk svakhet og angst og depresjon.
Tid på intensivavdelingen kan være traumatisk og vanskelig. Personer som blir friske etter ARDS kan kanskje ikke gå raskt tilbake til hverdagen og jobben, og trenger støtte. Å få profesjonell hjelp og råd er viktig på veien til bedring etter ARDS. Spør helseteamet ditt om eventuelle gjenopprettingsprogrammer etter intensivbehandling i ditt område og online støttegrupper (som aftertheicu.org) som er tilgjengelige.
Discussion about this post