Håndtering av blære- og tarmproblemer med avansert prostatakreft

Avansert prostatakreft kan forårsake blære- og tarmsymptomer. Disse kan være fra selve kreften eller fra medisiner for å behandle den.

Blære symptomer er noen av de vanligste tegnene på prostatakreft. De kan inkludere:

• problemer med å starte vannlating
• svak strømning eller avbrutt strømning av urin
• hyppig urinering
• problemer med å tømme blæren
• smertefull vannlating
• brennende følelse under vannlating
• blod i urinen

Blæresymptomer kan være fra en forstørret prostata som blokkerer blæren. Symptomer kan oppstå før diagnosen prostatakreft.

Tarmsymptomer er mindre vanlige ved prostatakreft. Du kan oppleve tarmforandringer hvis kreft har spredt seg fra prostata til tarmen, men det er det sjelden for at prostatakreft skal spre seg til mage-tarmkanalen.

Noen mulige tarmsymptomer er:

• passerer gass (flatulens)
• diaré
• forstoppelse
• manglende evne til å fullstendig evakuere tarmene
• hyppigere eller mer presserende avføring
• smerter i rektalområdet eller magen
• tarmblokkering
• endetarmsblødning

Hvis prostatakreft har spredt seg til fordøyelseskanalen, kan du oppleve smerte, blødning og forstoppelse.

Når du har kreft, kan livsstilen din også endre seg. Dette kan også føre til tarmforandringer. Du kan ha forstoppelse hvis du spiser forskjellig mat, er mindre aktiv eller drikker mindre væske.

Ifølge American Cancer Societyavansert prostatakreft kan kategoriseres som ett av følgende:

Trinn 4A: Prostatakreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, men ikke til fjerne deler av kroppen.
Trinn 4B: Prostatakreft som har spredt seg til fjerne organer som bein når kreften er funnet. De fleste kreftformer i stadium 4B kan ikke kureres, men de kan behandles.

Visse behandlinger for mer avansert prostatakreft kan forårsake blære- eller tarmproblemer.

Strålebehandling

Noen strålebehandlinger for avansert prostatakreft kan årsaken tarmsymptomer. Strålebehandling er direkte rettet mot prostata, men fordi endetarmen sitter rett bak den, kan behandlingen føre til tarmproblemer.

Ekstern strålebehandling (EBRT) og intern stråling (brachyterapi) kan føre til rektal smerte, diaré med eller uten blødning, eller svie. EBRT kan også forårsake rektal lekkasje.

Selv om det er sjelden å oppleve alvorlige tarmproblemer under strålebehandling, kan du ha mykere avføring og sjeldnere diaré. De fleste symptomene forsvinner etter noen uker eller opptil 6 til 12 måneder etter avsluttet behandling.

Snakk med legen din om hvilken type stråling du vil få, da eldre form for strålebehandling kan øke disse bivirkningene.

Både blæren og urinrøret vil motta noe stråling på grunn av deres nærhet til prostata. Blæren og urinrøret er imidlertid ganske motstandsdyktige mot strålebehandling, og langvarig urinlekkasje er sjelden.

Blæren og urinrøret kan bli irritert under og etter strålebehandling. Du kan føle et behov for å tisse oftere og mer presserende. Noen uker etter strålebehandling kan du også våkne oftere om natten for å tisse (nokturi).

Kirurgi

Det er svært sjelden at tarmproblemer oppstår etter prostatektomi (fjerning av prostata). Men urindysfunksjon kan komme opp.

Under operasjonen trekkes blæren nedover og kobles til urinrøret der prostata en gang var. Det er mulig at noe urininkontinens eller lekkasje kan skje hvis lukkemuskelen ved bunnen av blæren din blir skadet under operasjonen.

Når det er sagt, vil disse symptomene bli bedre over tid og med styrkende øvelser som bekkenbunnstrening. Urinkontroll kommer vanligvis tilbake innen 1 år.

Prostata Cancer Foundation bemerker at det er normalt å oppleve en slags urindysfunksjon etter innledende behandling for prostatakreft. Hvis symptomene ikke forbedres eller forverres, er det viktig å snakke med helsepersonell.

Det finnes måter å håndtere blære- og tarmsymptomer fra avansert prostatakreft. Trinnene du kan ta avhenger av hva som forårsaker symptomene.

Noen ganger blir blæresymptomer forårsaket av kreften bedre etter behandling. For eksempel kan kirurgi bidra til å behandle en forstørret prostata så vel som prostatakreft, og dermed eliminere noen urinsymptomer.

Noen behandlingsstrategier for blære- og tarmsymptomer som oppstår etter behandling eller på grunn av behandling inkluderer:

• Kegel øvelser: Øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen kan hjelpe med urininkontinens eller lekkasje. EN liten klinisk studie publisert i 2021 av personer som gjennomgikk strålebehandling for prostatakreft, fant at Kegel-øvelser reduserte risikoen for urininkontinens. Personer i intervensjonsgruppen hadde også mindre diaré og forstoppelse.
• Avføringsmidler: En lege kan foreskrive avføringsmidler eller anbefale reseptfrie alternativer for å lindre forstoppelse.
• Mat med mye fiber: Frukt og fullkorns frokostblandinger er eksempler på fiberrike matvarer som kan hjelpe mot forstoppelse.
• Vann: Å drikke mer vann kan bidra til å lindre dehydrering som kan skyldes diaré.
• Bevegelse: Skånsom trening kan bidra til å lindre forstoppelse.

Du kan velge å samarbeide med en kostholdsekspert for å finne den beste maten for å støtte blæren og tarmen mens du behandler avansert prostatakreft. Andre fagpersoner, for eksempel en fysioterapeut utdannet i kreftomsorg, kan hjelpe deg med å velge et passende bevegelsesprogram.

Hvis du håndterer avansert prostatakreft, er det viktig å føle deg komfortabel med å diskutere blære- og tarmsymptomer med en lege. Du er ikke alene hvis dette ikke er lett for deg. Her er noen måter å gjøre prosessen enklere på:

• Lag en liste over symptomene dine før avtalen: Du kan finne det lettere å lese listen eller gi den til helsepersonell.
• Ta med noen for støtte: En nær venn, et familiemedlem eller en partner kan hjelpe deg med å beskrive symptomene du opplever.
• Stille spørsmål: Å stille legen spørsmål i tankene dine kan få deg til å føle deg mer komfortabel med å stole på dem med omsorgen din.

Å leve med avansert prostatakreft kan komme med mange utfordringer, men noen kan kreve øyeblikkelig legehjelp. Snakk med medlemmer av omsorgsteamet ditt med en gang hvis du opplever:

• manglende evne til å urinere eller problemer med å tømme blæren
• forstoppelse i mer enn 4 dager
• overdreven diaré
• overdreven rektal blødning eller blod i urinen
• ereksjon som varer mer enn 4 timer
• kald, blåaktig penis

Under din prostatakreftbehandling er det viktig å delta på alle dine avtaler. Du kan også få hjelp fra andre gjennom støttegrupper, lokalsamfunn eller religiøse organisasjoner, venner og familie.

Håndtering av blære- og tarmsymptomer er en viktig del av avansert behandling av prostatakreft. For mange mennesker varer ikke disse symptomene evig. De fleste som har en radikal prostatektomi opplever ikke lenger inkontinens 1 år etter operasjonen.

Du kan oppleve blære- og tarmforandringer mens du håndterer avansert prostatakreft. Noen av disse symptomene forbedres over tid, for eksempel urininkontinens etter prostatektomi.

Kommunikasjon med et helseteam kan hjelpe deg med å få veiledning om kosthold, livsstil, medisiner og øvelser for å lindre disse symptomene.