Kardioversjon er en prosedyre som brukes for å gjenopprette en normal hjerterytme. Det brukes oftest til å behandle AFib, den vanligste typen hjertearytmi. Mens noen mennesker har suksess med medisiner, vil de fleste kreve elektrisk kardioversjon.
Kardioversjon er en prosedyre som brukes til å behandle hjertearytmier som atrieflimmer (AFib), som skjer når hjertet slår for raskt, for sakte eller på en uregelmessig måte.
Den vanligste typen kardioversjon er elektrisk kardioversjon, der en elektrisk impuls sendes til hjertet for å sjokkere det tilbake i rytme. Men kardioversjon kan noen ganger oppnås med medisiner.
Kardioversjon gjøres på sykehus, men det er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Hvis du får elektrisk kardioversjon, vil leger sette deg i en tilstand av følelsesløshet og uvitenhet som kalles generell anestesi ved å bruke medisiner som kalles anestesi.
Prosedyren er veldig rask, men leger vil ønske å overvåke deg i noen timer etterpå.
Når en unormal hjerterytme forårsaker betydelig nød eller blir et livstruende problem, kan kardioversjon gå en lang vei mot å gjenopprette sunnere hjertefunksjon.
Hva er kardioversjon?
De to typene kardioversjon er elektriske og kjemiske (også referert til som farmakologiske).
Elektrisk kardioversjon, som navnet tilsier, bruker elektriske impulser fra elektroder plassert på brystet for å “sjokkere” hjertet tilbake til en sunn rytme. Prosedyren er kort fordi hjertet vanligvis reagerer umiddelbart på sjokket. Hvor lenge hjertet vil forbli i en sunn rytme er vanskelig å forutsi.
Kjemisk kardioversjon bruker medisiner for å gjenopprette en sunn hjerterytme. Medisinene gis ofte gjennom en intravenøs (IV) linje, selv om de kan tas gjennom munnen i noen situasjoner.
Hvorfor trenger jeg cardioversion?
Du kan trenge kardioversjon hvis arytmien din forårsaker betydelige symptomer eller hvis den påvirker hjertets evne til å fungere ordentlig. Noen arytmier er milde og krever ingen behandling, annet enn forebyggende medisiner som antikoagulantia, som bidrar til å redusere sannsynligheten for hjerneslag.
Kardioversjon administreres oftest til personer med AFib, den
Andre typer arytmi som kan kreve kardioversjon inkluderer:
- atrieflimmer
- atriell takykardi
- ventrikulær takykardi
Hva er risikoen for kardioversjon?
Kardioversjon er vanligvis en trygg og effektiv behandling, men den har noen risikoer. Selv om det er uvanlig, kan kardioversjon (både elektrisk og kjemisk) føre til at en ny og alvorlig arytmi utvikler seg.
Andre potensielle risikoer inkluderer utvikling av mindre farlige rytmer eller hyppigere episoder av eksisterende arytmi. Elektrisk kardioversjon kan i sjeldne tilfeller skade hjertet, selv om skaden vanligvis er liten og forbigående.
I sjeldnere tilfeller kan det oppstå hjertesvikt. Hvis en blodpropp er tilstede i eller nær hjertet, kan elektrisk eller kjemisk kardioversjon løsne den, noe som øker risikoen for hjerneslag.
Elektrisk vs. kjemisk kardioversjon
Elektrisk og kjemisk elkonvertering har hver sine fordeler og ulemper. Det riktige valget for deg avhenger av flere faktorer, inkludert din alder og generelle helse, samt hvilken type arytmi du har.
Fordeler: Elektrisk kardioversjon
- generelt mer effektiv enn kjemisk kardioversjon
- lindrer vanligvis symptomene
- fungerer nesten umiddelbart
- kan gjentas når den unormale rytmen kommer tilbake
Ulemper: Elektrisk kardiokonvertering
- krever generell anestesi, noe som kan utgjøre en risiko for enkelte individer
- øker risikoen for blodpropp og hjerneslag
- krever å holde seg på antikoagulantia og antiarytmiske medisiner for de fleste
- effektene er vanligvis midlertidige
- mulig forsinkelse i behandlingen inntil antikoagulantbehandling er etablert
Fordeler: Kjemisk kardioversjon
- krever ikke sedasjon
- kan etterfølges av elektrisk kardioversjon hvis det ikke er effektivt
- spesielt effektiv ved behandling av atrieflutter
Ulemper: Kjemisk kardioversjon
- tar lengre tid for hjertet å gå tilbake i rytme
- mindre sannsynlighet for å lykkes med å gjenopprette normal hjerterytme
- effektene er vanligvis midlertidige
Elektrisk kardioversjon blir noen ganger prøvd først etter at kjemisk kardioversjon ikke effektivt gjenoppretter en normal hjerterytme.
EN
Forskerne fant også at kjemisk kardioversjon i seg selv førte til positive utfall hos omtrent halvparten av de behandlede, noe som tyder på at noen mennesker kanskje ikke trenger elektrisk kardioversjon etter å ha mottatt den farmakologiske behandlingen.
Hva skjer under en kardioversjonsprosedyre?
Under en elektrisk kardioversjonsprosedyre vil du ha myke elektroder plassert på brystet. De er festet til en kardiokonverteringsmaskin. Du vil motta anestesi gjennom en IV-linje for å sette deg i anestesi. Mens du er i narkose, vil elektriske impulser reise gjennom elektrodene, og sjokkere hjertet ditt tilbake til en normal rytme.
Prosedyren tar bare noen få minutter, men du vil bli overvåket i flere timer for bivirkninger og for å vurdere hjertefunksjonen din.
Under en kjemisk kardioversjonsprosedyre vil du motta antiarytmiske medisiner gjennom en IV-linje eller gjennom munnen. Prosedyren kan gjøres på et sykehus eller legekontor eller til og med hjemme ved bruk av orale medisiner.
Kardioversjon vs. defibrillering: Hva er forskjellen?
Elektrisk kardioversjon og defibrillering bruker begge høyenergisjokk for å gjenopprette en sunn hjerterytme, men det er noen viktige forskjeller mellom de to prosedyrene.
- Cardioversion brukes når hjertet slår i en unormal rytme.
- Defibrillering bør brukes under en livstruende arytmi eller hvis hjertet har sluttet å slå helt (hjertestans).
Hvordan forberede seg på kardioversjon
For å forberede deg må du finne ut hvilke medisiner du kan ta før prosedyren.
Du må også sjekke med helsepersonellet i dagene frem til prosedyren for å finne ut når du bør slutte å spise og drikke før kardiokonverteringen. Vanligvis, før en morgenprosedyre, vil du bli bedt om å slutte å spise ved midnatt.
Før kjemisk eller elektrisk kardioversjon, kan en lege utføre en
Fordi du vil motta narkose før elektrisk kardioversjon, må du ordne med en tur hjem etter at den er over.
Ofte stilte spørsmål
Hvor effektiv er kardioversjon?
Effektiviteten av kardioversjon avhenger av flere viktige faktorer, inkludert typen arytmi som behandles og den generelle helsen og alderen til individet.
For eksempel antydet funn fra en studie fra 2018 at elektrisk kardioversjon for personer med AFib var assosiert med lav risiko for kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, det første året. Langsiktig suksess med kardiokonvertering var imidlertid mindre effektiv.
Hvordan holder jeg meg i rytmen etter kardioversjon?
Antiarytmiske legemidler kan være nyttige for noen mennesker, men de har en forhøyet risiko for uønskede hendelser og dødelighet, ifølge en
Du kan ha nytte av en prosedyre kalt ablasjon, som ødelegger den lille delen av hjertevevet som kan forårsake arytmien din. Påfølgende kardioversjonsprosedyrer kan bidra til å gjenopprette hjerterytmen din i en periode, men de opprettholder den ikke på lang sikt.
Hvor mange ganger kan jeg ha elektrisk kardioversjon?
Teknisk sett er det ingen grense for antall kardioversjonsprosedyrer du kan ha. De skader ikke hjertet og har en lav risiko for negative bivirkninger. Men hvis du har gjentatte kardioversjonsprosedyrer og de gjenoppretter en sunn rytme for bare en kort periode, bør du snakke med en lege om alternative behandlinger.
Hva er bivirkningene av kardioversjon?
Etter elektrisk kardioversjon kan du oppleve noe rødhet på elektrodestedene og noen mindre brystsmerter. Dette er midlertidige bivirkninger. Noen medisiner som brukes til kjemisk kardioversjon kan forårsake bivirkninger som kvalme og hodepine.
Viktige takeaways
- Kardioversjon er en vanlig behandling for hjertearytmier som AFib.
- Noen mennesker er i stand til å bruke medisiner for cardioversion, men elektrisk cardioversion er mer vanlig.
- Kardioversjon har begrenset risiko, men resultatene er sjelden permanente.
Discussion about this post