Tørre øyne syndrom og lupus: hva du bør vite

Hvordan påvirker lupus øynene?

Lupus forårsaker økt betennelse i kroppen din, inkludert i og rundt vevet i øyet. Når dette skjer, kan du oppleve en rekke øyesymptomer.

Det er anslått at så mange som en tredjedel av personer med lupus har øyesymptomer. Nivået av disse symptomene kan variere fra mild til alvorlig.

Alvorlige øyesymptomer på grunn av lupus kan true synet ditt. Det er imidlertid viktig å være klar over alle typer øyesymptomer relatert til lupus. Dette er fordi øyesymptomer kan være en innledende tegn av tilstanden.

Legemidler som brukes til å behandle lupus, spesielt hydroksyklorokin (Plaquenil), kan også forårsake øyeproblemer. Hydroksyklorokin demper immunresponsen din, og bidrar til å redusere betennelse. Men når det er foreskrevet i høye doser i måneder eller år, kan hydroksyklorokin også skade netthinnen din.

Hvordan forårsaker lupus tørre øyne syndrom?

Tørre øyne er et ganske vanlig symptom på lupus. EN 2021 studie funnet symptomer på tørre øyne ble funnet hos 26 % av personer med lupus. I tillegg, sammenlignet med friske individer, var de med lupus fire ganger mer sannsynlig å ha tørre øyne.

Tårer er avgjørende for å holde øynene fuktige og smurte. Det er noen få komponenter til tårer. Det vi vanligvis tenker på som tårer er den vannaktige delen som uttrykkes av de små tårekjertlene i bindehinnen (slimhinnen som dekker fronten av øyeeplet og indre øyelokk).

Tårer har også et ytre oljeaktig lag som hindrer tårefilmen fra å fordampe. Oljen uttrykkes av meibomske kjertler, som ligger dypt inne i øyelokkene og uttrykt langs øyelokkkantene.

Til slutt uttrykker begerceller i konjunktiva slim som hjelper jevnt å fordele tårefilmen over øyeoverflaten.

Lupus og tørre øyne

Når øynene og omkringliggende vev blir overveldet av betennelse på grunn av lupus, kan det påvirke tåreproduksjonen negativt og føre til tørre øyne, ubehag i øynene og uklart syn.

For eksempel kan det hende at tårekjertlene ikke lager nok tårer, eller at de meibomske kjertlene ikke lager nok olje, noe som betyr at tårene fordamper raskere.

Effektene av lupus kan strekke seg til mange deler av øyet, inkludert de som er involvert i tåreproduksjon.

EN 2016 anmeldelse bemerker at både tårekjertlene og konjunktiva kan påvirkes av lupus. Videre, a 2022 studie identifiserte endringer i meibomske kjertler hos personer med lupus.

Lupus og Sjögrens sykdom

Lupus er også knyttet til en annen autoimmun sykdom kalt Sjögrens sykdom. Ved Sjögrens sykdom angriper immunsystemet ditt selektivt tåre- og spyttkjertlene. Som sådan er hovedsymptomene på SS tørre øyne og munntørrhet.

Når du har Sjögrens sykdom som er assosiert med lupus, kalles det sekundær Sjögrens sykdom. Systematiske oversikter og forskning har anslått det 14 til 17,8 % av personer med lupus har sekundær Sjögrens sykdom.

Sekundær Sjögrens sykdom kan føre til tørre øyne syndrom hos noen personer med lupus. Det er imidlertid også viktig å vite at tørre øyne kan fortsatt forekomme hos personer med lupus som ikke har sekundær Sjögrens sykdom.

Hva er symptomene på tørre øyne syndrom?

Symptomene på tørre øyne syndrom kan omfatte:

• stikkende eller brennende følelse i øyet
• en sandaktig eller grynet følelse, som om noe er i øyet ditt
• røde øyne
• uklart syn
• slitne øyne
• følsomhet for lys
• smerte ved bruk av kontaktlinser
• økt riving

Det kan virke motintuitivt at tørre øyne-syndrom forårsaker tårer. Økt rive er imidlertid kroppens respons på irritasjonen forårsaket av øyne som er for tørre.

I denne situasjonen er kilden til overdreven, reaktiv riving de større tårekjertlene som ligger like over hvert øyeeplet i den benete bane (øyehulen).

Generelt sett er tørre øyne syndrom en kronisk eller langvarig tilstand. Symptomene kan forverres av faktorer som bidrar til tørre øyne. Disse kan inkludere ting som:

• tørr luft
• eksponering for vind, røyk eller forurensning
• lange perioder med lesing eller skjermtid på en datamaskin, nettbrett eller telefon

Hvis du har vedvarende symptomer på tørre øyne, avtal en avtale med en øyelege. De kan bidra til å finne ut hva som kan forårsake dem.

Hvordan diagnostiseres tørre øyne syndrom forårsaket av lupus?

Hvis du har lupus og tror at du har tørre øyne-syndrom, kan en øyelege se etter tørre øyne under en synsundersøkelse. Under en øyeundersøkelse vil de sjekke øynene og øyelokkene dine for tegn på tørre øyesyndrom eller andre øyeproblemer.

De kan også gjøre andre tester for å vurdere tårene dine. Eksempler inkluderer testen for tårefilmbruddstid (TBUT) og Schirmer-testen.

TBUT-testen bruker et lokalt vegetabilsk fargestoff for å måle hvor lang tid den intakte tårefilmen dekker overflaten av øyet etter at du blunker. Vanligvis vil en sunn, intakt tårefilm vedvare i mellom 20 og 30 sekunder. En kortere tid i denne testen kan indikere tørre øyne syndrom.

Schirmer-testen måler hvor mange tårer du lager. Et lite stykke papir legges ved øyelokket ditt. Du vil bli bedt om å lukke øynene i noen minutter, hvoretter mengden fuktighet på papiret kan måles.

Hvis en lege eller helsepersonell mistenker at du kan ha sekundær Sjögrens sykdom, kan de gjøre tester for å diagnostisere det også. Eksempler inkluderer blodprøver for autoantistoffer og tester for å vurdere aktiviteten til spyttkjertlene dine.

Hvordan behandles tørre øyne syndrom forårsaket av lupus?

Å holde de generelle lupussymptomene dine kan redusere betennelse i kroppen din og kan også redusere øyesymptomer. Men hvis du har lupus og tørre øyne, kan en lege også anbefale behandlinger som retter seg direkte mot øyet ditt.

For milde tørre øyne er det mulig at kunstige tårer kan bidra til å lindre symptomene dine. Dette er spesielle typer øyedråper som etterligner dine egne tårer. Du kan kjøpe disse over disk i apotek eller supermarkeder.

Noen mennesker kan ha en reaksjon på konserveringsmidlene i kunstige tårer. I dette tilfellet kan en lege anbefale øyedråper uten konserveringsmiddel.

I mer alvorlige situasjoner kan reseptbelagte øyedråper som bidrar til å redusere betennelse brukes. Noen eksempler inkluderer cyklosporin (Restasis) eller lifitegrast (Xiidra).

En annen potensiell behandling er plassering av midlertidige plugger i tårekanalene dine. Disse hjelper til med å bremse tårene fra å renne, og holde dem i øynene over lengre tid.

Hvilke andre øyeproblemer og tilstander er forbundet med lupus?

I tillegg til tørre øyne syndrom, er det også andre øyeproblemer og tilstander som er forbundet med lupus. Disse inkluderer:

• lupus hudlesjoner rundt øyelokkene (kutan lupus)

• skleritt, som er betennelse i sklera, den hvite delen av øyet

• fremre uveitt, som er betennelse inne i øyet i et væskefylt rom kalt det fremre segmentet, plassert mellom den klare hornhinnen og øyelinsen
• lupus retinopati, som forårsaker skade på netthinnen din, den delen av øyet som mottar bilder og konverterer dem til elektriske signaler som sendes til hjernen din
• lupus choroidopati, som fører til skade på området under netthinnen, som kalles årehinnen
• skade på synsnerven, som er nerven som sender informasjon fra øynene til hjernen

Vanlige spørsmål om hvordan lupus påvirker øynene dine

Er det noen måte å forhindre tørre øyne syndrom hvis du har lupus?

Du kan bidra til å redusere sannsynligheten for tørre øyne-syndrom og andre øyeproblemer ved å sørge for at lupus-symptomene håndteres. Som sådan, sørg alltid for å holde deg nøye til behandlingsplanen din.

Andre måter å forhindre å gjøre tørre øyne verre inkluderer:

• bruke en luftfukter for å holde luften i hjemmet fuktig
• unngå irriterende stoffer som røyk og forurensning
• vurderer å bruke solbriller hvis du skal være ute i vinden
• pass på å ta øyepauser når du leser eller bruker datamaskiner, nettbrett eller telefoner
• prøver ut omega-3 fettsyretilskudd, som kan bidra til å forbedre symptomer på tørre øyne
• drikke mye vann for å holde deg hydrert

Forårsaker lupus øyeflytere?

Ja. Øyeflytere er små flekker eller linjer som ser ut til å flyte over synet ditt. Ved lupus kan det å legge merke til mange nye flytere være et tegn på et alvorlig problem med netthinnen din.

Hvordan vet du om lupus forårsaker øyeproblemer?

Hvis du har lupus, inkluderer noen generelle symptomer som kan bety at det forårsaker øyeproblemer:

• stikkende, brennende eller smerter i øyet
• føler at noe er i øyet ditt
• røde øyne
• følsomhet for lys
• økt riving
• synsendringer, som kan omfatte:
  • uklart syn
  • flytere
  • synstap

Kan en synsundersøkelse identifisere lupus?

Nei. En øyeundersøkelse kan finne øyeproblemer som noen ganger er assosiert med lupus, men ikke selve lupus. Hvis du har andre symptomer som er i samsvar med lupus, er det viktig å oppsøke lege for å finne ut hva som forårsaker dem.

Hva er de vanlige symptomene på lupus?

Lupus kan ha en rekke symptomer. I følge Lupus Foundation of America inkluderer noen av de vanligste:

• utmattelse
• leddsmerter eller hevelse
• hevelse i hender, føtter eller øyne
• hodepine
• lavgradig feber
• hårtap
• et sommerfuglformet ansiktsutslett

• lysfølsomhet, som kan forårsake utslett

• sår i nesen eller munnen

• brystsmerter som oppstår når du puster dypt

• fingre eller tær som endrer farge som svar på kulde eller stress, som kalles Raynauds fenomen

Tørre øyne syndrom er vanlig hos personer med lupus. Det kan skje på grunn av effekten av lupus på vevet som er involvert i tåreproduksjon. Noen mennesker med lupus har også sekundær Sjögrens sykdom, som forårsaker tørre øyne og munn.

Når symptomene på tørre øyne er milde, kan kunstige tårer hjelpe til med å håndtere dem. I mer alvorlige tilfeller kan reseptbelagte øyedråper anbefales. Samlet sett kan håndtering av lupus også bidra til å holde øyesymptomer i sjakk.

Noen øyeproblemer relatert til lupus kan være alvorlige og kan påvirke synet ditt. På grunn av dette, sørg for å se en lege hvis du har lupus og utvikler nye eller angående øyesymptomer.