Aortaklaffsykdom

Hva er symptomene på aortaklaffsykdom?

Mens begge former for aortaklaffsykdom deler lignende symptomer, for eksempel brystsmerter under trening som lindrer når du er i ro, har de noen forskjellige symptomer. Aortastenose kan forårsake:

• hovne ankler
• utmattelse
• kortpustethet
• rask eller flagrende puls

Aorta regurgitasjon kan forårsake:

• besvimelse, vanligvis under fysisk aktivitet
• hoste
• hjertebank

Begge typer aortaklaffsykdom kan ta flere år før de vises. Som et resultat bør du fortelle legen din dersom du opplever disse symptomene og har – eller har hatt – noen av tilstandene som kan sette deg i fare for det (som revmatisk feber eller skarlagensfeber).

Hva forårsaker aortaklaffsykdom? Hvem er i fare?

Aortastenose

En opphopning av kalsium på aortaklaffets brosjyrer kan også forårsake aortastenose. Når blodet strømmer gjennom hjertet ditt, bygges det gradvis opp kalsium på brosjyrene. Kalsiumavsetningen kan føre til at brosjyrene stivner og smalner aortaklaffen. Denne formen for aortaklaffsykdom vises vanligvis bare hos eldre voksne.

Revmatisk feber og skarlagensfeber kan også forårsake aortastenose. Revmatisk feber og skarlagensfeber kan begynne som streptokokker i halsen og deretter etterlate arr på aortaklaffen. Arrene kan føre til at aortaklaffen blir smalere. Dette arrvevet kan også gi kalsium en overflate der det kan samle seg.

Aortic Regurgitation

Aortakurgitasjon deler noen av de samme årsakene som aortastenose, men det er noen ganger forårsaket av enkel slitasje. Aortaklaffen din åpner og lukker tusenvis av ganger per dag. Etter hvert som tiden går, kan normal slitasje føre til at ventilen ikke fungerer. Den slitte klaffen kan tillate blod å strømme tilbake til venstre ventrikkel.

Endokarditt er en infeksjon i hjerteklaffene som også kan forårsake aortaoppstøt. Selv om det er sjeldent, kan syfilis, en seksuelt overførbar sykdom, også skade hjerteklaffene dine. Enda mer sjeldne er hjerteklaffskade også en bivirkning av en lidelse i ryggraden som kalles ankyloserende spondylitt. Begge typer skader kan også forårsake aortaoppstøt.

En årsak til aorta-regurgitasjon er en medfødt hjertefeil som er tilstede ved fødselen. Klaffen til aorta består vanligvis av tre trekantede klaffer kalt brosjyrer. Når de fungerer riktig, passer brosjyrene tett sammen, slik at blodet kan strømme i bare én retning. Hvis du har en medfødt defekt, kan det hende at aortaklaffen bare har en (unicuspid) eller to (bicuspid) brosjyrer i stedet for de vanlige tre. Denne typen aortaoppstøt viser kanskje ikke symptomer før i voksen alder, når ventilen endelig begynner å vise tegn til lekkasje.

Hvordan diagnostiseres aortaklaffsykdom?

Begge typer aortaklaffsykdom diagnostiseres på lignende måter. Legen din vil sannsynligvis stille deg spørsmål om helsehistorien din, så vel som helsehistorien til familien din. Legen din kan bestille et elektrokardiogram, en test som vanligvis gjøres på kontoret som måler elektriske impulser fra hjertet ditt for å gi informasjon om hjerterytmen, treningstester for å måle hvordan hjertet ditt reagerer på anstrengelse, et ekkokardiogram, en test som bruker lydbølger til å lage et bilde av hjertet og aortaklaffen. En røntgen av thorax er også ofte brukt for å diagnostisere aortaklaffsykdom.

Legen din kan foreslå en hjertekateterisering hvis disse testene ikke gir en definitiv diagnose. Denne prosedyren bruker et fargestoff for å markere eventuelle lekkasjer i hjerteklaffene. Fargestoffet injiseres gjennom en blodåre i lysken eller armen og spores deretter på en skjerm mens den beveger seg gjennom hjertet. Legen kan også bestille en hjertemagnetisk resonansavbildningstest som bruker magnetfelt og radiobølger for å gi detaljerte bilder av hjertet og aortaroten.

Hvordan behandles aortaklaffsykdom?

Det er for tiden ingen medisiner tilgjengelig for å behandle ventilproblemene ved aortastenose eller aortaoppstøt, men legen din kan foreskrive medisiner som kan bidra til å redusere effekten av sykdommen.

Medisiner

I tilfelle av aorta oppstøt, kan medisiner senke blodtrykket og forhindre opphopning av væske. Hvis du har aortastenose, kan legen din anbefale bruk av medisiner for å kontrollere forstyrrelser i hjerterytmen. Beta- og kalsiumblokkere kan hjelpe mot angina (brystsmerter). Legen din kan også forskrive statinmedisiner for å senke kolesterolnivået i blodet.

Kirurgi

Selv om det finnes flere kirurgiske behandlingsmetoder for aortaklaffsykdom, er den vanligste og mest effektive aortaklaff -erstatningen. I denne prosedyren vil en kirurg fjerne den skadede aortaklaffen og erstatte den med en ny fra en menneskelig donor eller et stort dyr, for eksempel en ku eller gris.

Kirurgen din kan velge en mekanisk ventil. Disse er laget av metall og er solide, men de øker risikoen for blodpropp i hjertet. Hvis du har en mekanisk ventil, kan det hende du trenger et antikoagulasjonsmiddel som warfarin (Coumadin) for permanent behandling av tilstanden din.

I stedet for å erstatte ventilen, kan kirurgen velge å reparere den med en prosedyre som kalles en valvuloplastikk. I motsetning til ventilutskifting, krever ikke denne metoden langvarig bruk av medisiner etter operasjonen.

Blant spedbarn og barn kan det utføres en ballongventilplastikk. Under denne prosedyren setter en kirurg inn et tynt rør med en ballong på spissen i barnets kropp. Kirurgen fører ballongen til aortaklaffen og blåser den opp. Når den blåses opp, strekker ballongen åpningen til ventilen og forbedrer blodstrømmen. Denne typen valvuloplastikk utføres vanligvis ikke på voksne, på grunn av sannsynligheten for at klaffen vil smalne seg igjen senere.

Hvordan forebygge aortaklaffsykdom

Du kan ta skritt for å redusere sjansene for å utvikle aortaklaffsykdom. For å redusere risikoen for aortaklaffsykdom, bør du prøve følgende:

Forebygging av revmatisk og skarlagensfeber

Hvis du har sår hals, kan det være lurt å få det sjekket av legen din for å forsikre deg om at det ikke er streptokokker i halsen. Strep hals kan utvikle seg til noe som kan skade hjertet ditt.

Å praktisere god tannhygiene

Sørg for at tennene og tannkjøttet er godt ivaretatt. Dette reduserer sjansen for infeksjoner i blodet som forårsaker endokarditt.

Holde hjertet ditt sunt

Hvis du har høyt blodtrykk eller høyt kolesterol, snakk med legen din om hva du kan gjøre for å senke dem. Begge disse forholdene har nære koblinger til aortaklaffsykdom.