Arteriell anastomose er den kliniske betegnelsen for tilkobling eller gjenkobling av arterier for å forbedre sirkulasjonen. Du kan gjennomgå anastomose av flere årsaker, inkludert restitusjon fra en skade eller for å behandle en blokkert koronararterie.
Arteriell anastomose er en type anastomose. Det kan gjøres på forskjellige måter, avhengig av dine behov. Imidlertid er alle typer anastomose kirurgiske inngrep som medfører en viss risiko, inkludert en av blodårene som lekker under operasjonen.
Under tilsyn av en erfaren vaskulær kirurg kan arteriell anastomose være en livreddende prosedyre som gjenoppretter sunn sirkulasjon eller forhindrer store komplikasjoner som stammer fra syke, skadede eller blokkerte blodkar.
Hva er anastomose i arteriene?
Arterier er blodårer som frakter oksygenrikt blod fra hjertet til organer, muskler og andre vev gjennom hele kroppen. Vener fører blod tilbake til hjertet, som pumper det gjennom lungene for å hente oksygen og deretter ut til kroppen.
Når sirkulasjonen hindres på grunn av en syk eller blokkert blodåre, eller en som har blitt skadet, kan en kirurg fjerne den skadde delen av arterien eller venen, og feste den gjenværende uskadde delen av blodåren til en nærliggende frisk blodåre til holde sirkulasjonen uavbrutt.
I noen tilfeller kan en skadet blodåre repareres uten at den må kobles til en annen vene eller arterie.
Det er tre hovedtyper av vaskulær anastomose, hvorav to involverer arteriene. De inkluderer:
- Arterioarteriell anastomose: kobler sammen to arterier eller kobler sammen deler av en skadet arterie igjen
- Arteriovenøs anastomose: kobler en arterie til en vene og utføres ofte for å lette dialyse hos personer med nyresvikt
- Venovenøs anastomose: forbinder to årer eller to deler av en skadet vene
Finnes det forskjellige måter å koble arterier på?
Kobling av arterier kan gjøres på flere måter, med hver tilnærming bestemt av stedet for prosedyren og typen blodkar som er involvert. De fire hovedtypene av vaskulær anastomose inkluderer:
-
Ende til ende: Det innebærer at enden av en arterie festes til enden av en annen for å lage en kontinuerlig blodåre. End-to-end anastomose gjøres vanligvis ved å suturere endene av hver arterie til hverandre. Imidlertid, a
2020 forundersøkelse av magnetiske enheter brukt i ende-til-ende anastomose utført på kaniner tyder på at disse enhetene kan holde lovende som trygge og effektive alternativer til suturer i fremtiden.
- Ende til side: Denne prosedyren er spesielt nyttig når du fester blodårer med forskjellige diametre, ifølge en studie fra 2022 som involverer griser. En egen liten 2020-studie antyder at ved behandling av arteriovenøse fistler (unormale forbindelser mellom arterier og vener), anbefales en ende-til-side-tilnærming fremfor en side-til-side-konfigurasjon. Det er oftest brukt som en måte å opprettholde sirkulasjonen på mens du bruker en innstrømningsblodkar for å forsyne en bypass-graft eller dialyseprosedyre.
- Side til ende: Denne prosedyren brukes også når det er en forskjell i størrelsen på blodårene som er tilstøtende.
- Side til side: Denne prosedyren er nyttig for å lage en større, enkelt kanal for å tillate større blodstrøm enn det som kan oppnås med en enkelt arterie. Dette brukes noen ganger ved organtransplantasjoner når robust sirkulasjon er nødvendig.
Både side-til-ende og side-til-side-alternativene er mye mindre vanlige enn de andre metodene nevnt ovenfor.
Hvorfor skulle denne operasjonen være nødvendig?
Arteriell anastomose er en prosedyre som utføres av en rekke årsaker. I noen tilfeller gjøres det på nødstilfelle for å reparere arterier som er skadet i en ulykke eller i andre typer hendelser der blodårene er skadet som et skudd.
Et av de vanligste eksemplene på arteriell anastomose er koronar bypass-transplantasjon (CABG), noen ganger referert til som «bypass-kirurgi» for å behandle en blokkert arterie som leverer blod til hjertemuskelen.
Med CABG tar en hjertekirurg en blodåre fra andre steder i kroppen og fester den til en kranspulsåre på begge sider av den blokkerte delen av arterien. Den nylig podede blodåren fungerer som en bypass rundt blokkeringen og muliggjør gjenoppretting av sunn blodstrøm i hjertet.
CABG gjøres noen ganger etter et hjerteinfarkt eller for å forhindre et potensielt dødelig hjerteinfarkt når alvorlig blokkering i en eller flere kranspulsårer har blitt diagnostisert.
Et annet potensielt livreddende eksempel på arteriell anastomose er å reparere en aneurisme, som er en bule i en arterie. Prosedyren innebærer plassering av et kunstig rør i arterien på stedet for aneurismet for å beskytte blodåren fra å sprekke.
Arteriell anastomose er også en av flere nødvendige prosedyrer som utføres som en del av en organtransplantasjon. Når en erstatningsnyre eller et annet organ plasseres i mottakerens kropp, må arteriene og venene festes til blodårene som leder blod inn og ut av organet.
Kan du få en anastomotisk lekkasje?
Som alle kirurgiske prosedyrer, medfører arteriell anastomose en viss risiko for bivirkninger eller komplikasjoner. Den mest alvorlige komplikasjonen er en
Symptomer og risiko forbundet med en anastomotisk lekkasje inkluderer:
- blør
- blokkering i andre blodårer
- infeksjon, muligens føre til blodinfeksjon (sepsis)
- skade på de involverte karene eller nærliggende blodårer
- arrdannelse
Arteriell anastomose er en prosedyre som hjelper til med å gjenopprette sunn sirkulasjon når blodårene har blitt skadet. Det bidrar også til å forhindre sirkulasjonsproblemer i nærvær av en aneurisme eller innsnevret arterie. Det innebærer festing av to blodårer eller reparasjon av en enkelt blodåre som har blitt skadet.
Anastomoseprosedyrer utføres i dag via åpen kirurgi med generell anestesi. Hvis legen din foreslår at du har arteriell anastomose, spør om mulige risikoer og når du bør slutte å ta medisiner, spesielt blodfortynnende.
Discussion about this post