Aspirin-indusert astma: bør du være bekymret?

Hva er egentlig aspirin-indusert astma?

Acetylsalisylsyre (aspirin) er en type NSAID som brukes til å lindre smerte, betennelse og feber. Lignende medisiner inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

Aspirin og andre NSAIDs interagerer med et enzym kjent som cyclooxygenase-1 (COX-1). Mens de eksakte triggerne er ukjente, antas det at personer med AIA har en følsomhet for måten disse medisinene hemmer dette enzymet.

Du kan være mer utsatt for AIA hvis du har alle disse tre tilstandene:

• astma
• kronisk bihulebetennelse
• nesepolypper

En lege kan fortsatt anbefale aspirin for behandling av andre tilstander, som forebygging av hjerteinfarkt eller slag, i tilfeller der en person allerede har opplevd en av disse tilstandene – og når fordelene oppveier risikoen for å utløse astmasymptomer.

Hva er symptomene på aspirinindusert astma?

Symptomer på AIA har en tendens til å utvikle seg kort tid etter inntak av aspirin eller andre NSAIDs – ofte innen minutter eller timer etter eksponering.

Selv om det er viktig å ta opp eventuelle mistenkte symptomer på AIA med en lege, er her en oversikt over milde symptomer så vel som mer alvorlige symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp.

Milde AIA-symptomer

Milde symptomer på AIA kan omfatte:

• sinus/nesetetthet
• bihulesmerter
• hodepine
• nysing
• hoste
• mild hvesing
• rødming av huden

Alvorlige symptomer

Mer alvorlige symptomer på AIA kan gjøre det vanskeligere å puste selv om du tar en redningsinhalator. Selv om de er sjeldne, kan disse akutte symptomene være livstruende.

Søk akutt medisinsk hjelp hvis du opplever følgende:

• vedvarende hoste
• kraftig hvesing
• anstrengt å puste
• brystsmerter/stramming
• utslett
• magesmerter
• oppkast
• besvimelse
• tap av bevissthet

Hva forårsaker aspirin-indusert astma?

Personer som utvikler AIA er vanligvis mellom 20 og 50 år og har sannsynligvis en kombinasjon av:

• astma
• kronisk bihulebetennelse
• følsomhet for NSAIDs

Du kan også være mer utsatt hvis du opplever følgende på en gjentakende basis:

• tilbakevendende nesetetthet
• polypper
• bihulebetennelse

Alder er en annen vurdering. Du kan mer generelt bli mer sårbar for bivirkninger fra NSAIDs når du blir eldre enn 50-årene.

Det er også mulig at reaksjoner på aspirin kan induseres av medikamentallergi. Foruten NSAIDs inkluderer andre vanlige medikamentallergier:

• penicillin
• sulfaholdige antibiotika
• krampestillende midler
• betablokkere

Symptomer på AIA kan også forverres ytterligere hvis du også drikker alkohol. AAAAI anslår at 75 prosent av personer med tilstanden kan oppleve symptomer etter å ha drukket alkohol sammen med aspirinbruk.

Hvordan diagnostiseres aspirinindusert astma?

AIA diagnostiseres vanligvis ved hjelp av en astmaspesialist, for eksempel en allergiker, lungelege eller immunolog.

Det er ikke bare én test som kan diagnostisere AIA. I stedet stilles en diagnose med en kombinasjon av følgende faktorer:

• blodprøver som kan oppdage forhøyede eosinofiler indikerer betennelse
• fysiske tester for å oppdage tilstedeværelsen av nesepolypper og bestemme størrelsen deres
• en grundig sykehistorie for å evaluere tidligere medisiner, luftveisinfeksjoner og sykehusinnleggelser
• selvrapporterte datafor eksempel en personlig helsejournal, som kan indikere astmaforverring etter å ha tatt aspirin

En lege kan også anbefale å bestille en test kalt en aspirin-utfordring for å utelukke medikamentallergi. Dette innebærer å ta aspirin enten på legekontoret eller på sykehuset under medisinsk tilsyn. Eventuelle reaksjoner du har på å ta aspirin kan deretter identifiseres og behandles.

Hvordan behandles aspirinindusert astma?

Sammen med å unngå NSAIDs, innebærer behandling for AIA å håndtere symptomer på astma, bihulebetennelse og nesepolypper.

Du kan også snakke med en lege om følgende alternativer.

Hjemmebehandlinger

Hjemmebehandlinger kan omfatte:

• fullstendig unngåelse av aspirinaspirinholdige produkter og NSAIDs
• tar acetaminophen for sporadisk smerte i stedeteller som anvist av en lege
• unngå andre allergi- og astmautløseresom sesongbasert pollen, støv, dander fra kjæledyr og stress

Medisiner og operasjoner

En lege kan anbefale en eller flere av følgende medisinske behandlinger:

• antihistaminer for å forhindre allergisymptomer

• inhalerte og/eller intranasale kortikosteroider

• leukotrienmodifikatorer som kan hjelpe på symptomer på både høysnue og astma

• biologiske injeksjoner for alvorlig astma som ikke er godt håndtert
• kirurgi for å fjerne nesepolypper
• gradvis, kontrollert NSAID-desensibilisering utført på en klinikk

Er det noen komplikasjoner fra aspirinindusert astma?

I tillegg til forverrede astmasymptomer, kan komplikasjoner av AIA inkludere elveblest (urticaria). AAAAI anslår at mellom 20 og 40 prosent av personer som har kronisk elveblest kan få forverrede symptomer hvis de også opplever AIA. En type hevelse kalt angioødem kan også forekomme.

Det er også viktig å vurdere langsiktige bivirkninger av å ta aspirin og andre NSAIDs, spesielt når det tas lenger enn anbefalt. Disse inkluderer:

• sår
• hodepine
• svimmelhet
• døsighet
• fordøyelsesbesvær
• lever- eller nyreproblemer
• hjerte- og sirkulasjonsrelaterte forhold, som hjerteinfarkt og hjerneslag

Unngå å blande aspirin med følgende også:

• andre NSAIDs
• diuretika
• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• litium
• visse medisiner som brukes til å behandle autoimmune sykdommer

Aspirin er en type NSAID som hovedsakelig brukes til å lindre smerte. Men vær forsiktig med å bruke aspirin hvis du har en historie med astma, bihulebetennelse og nesepolypper. Disse underliggende forholdene kan sette deg i en høyere risiko for å utvikle AIA.

Snakk med en lege hvis du er bekymret for risikoen eller bivirkningene ved å ta NSAIDs – eller hvis du har en historie med bivirkninger etter å ha tatt disse typene medisiner. De kan hjelpe med å diagnostisere og behandle potensiell AIA sammen med relaterte medisinske tilstander.