Hemopneumotoraks

Hva er symptomene på hemopneumothorax?

Hemopneumothorax er en medisinsk nødsituasjon, så det er viktig å gjenkjenne symptomene med en gang.

Symptomer inkluderer:

• plutselige brystsmerter som blir verre etter hoste eller pust dypt
• vanskelig eller tung pust (dyspné)
• kortpustethet
• tetthet i brystet

• takykardi (rask hjertefrekvens)

• blek eller blå hud forårsaket av mangel på oksygen

Smerten kan bare oppstå på begge sider eller bare på den siden hvor traumet eller skaden har skjedd.

Hva forårsaker hemopneumothorax?

Hemopneumothorax er oftest forårsaket av et traume eller stump eller penetrerende skade i brystet.

Når brystveggen er skadet, kan blod, luft eller begge deler komme inn i det tynne væskefylte rommet som omgir lungene, som kalles pleurarommet. Som et resultat blir funksjonen til lungene forstyrret. Lungene er ikke i stand til å utvide seg for å slippe inn luft. Lungene krymper deretter ned og kollapser.

Eksempler på et traume eller skade som kan forårsake hemopneumothorax inkluderer:

• Stikksår
• skuddsår
• punktering fra et brukket ribbein
• fall fra en betydelig høyde
• bilulykke
• skade fra kamp eller kontaktsport (som fotball)
• stikksår fra en medisinsk prosedyre, for eksempel en biopsi eller akupunktur

Når traumer eller skade er årsaken, blir tilstanden referert til som traumatisk hemopneumotoraks.

I sjeldne tilfeller kan hemopneumothorax være forårsaket av ikke-traumatiske situasjoner, inkludert:

• komplikasjoner av lungekreft
• leddgikt
• hemofili
• systemisk lupus erythematosus
• medfødt cystisk sykdom i lungen

Hemopneumothorax kan også oppstå spontant uten noen åpenbar årsak. Dette er imidlertid svært uvanlig.

Hvordan diagnostiseres hemopneumothorax?

Hvis du har en skade eller traume i brystet, kan legen din bestille røntgen av thorax for å se om væske eller luft samler seg i brysthulen.

Andre diagnostiske tester kan også utføres for ytterligere å evaluere væsken rundt lungene, for eksempel en CT-skanning av brystet eller en ultralyd. En ultralyd av brystet vil vise mengden væske og dens nøyaktige plassering.

Behandling av hemopneumothorax

Behandling for hemopneumothorax er rettet mot å drenere luft og blod i brystet, returnere lungen til normal funksjon, forhindre komplikasjoner og reparere eventuelle sår.

Thoracostomi (innsetting av brystrør)

Hovedbehandlingen for hemopneumothorax kalles thoracostomi i brystrøret. Denne prosedyren innebærer å plassere et hult plastrør mellom ribbeina inn i området rundt lungene for å drenere luft og blod. Røret kan kobles til en maskin for å hjelpe til med dreneringen. Etter at legen din er sikker på at ikke mer væske eller luft trenger å tømmes, vil brystrøret bli fjernet.

Kirurgi

Personer med et stort sår eller skade vil mest sannsynlig trenge kirurgi for å reparere det skadede vevet. De kan også trenge en eller flere blodoverføringer hvis de har mistet mye blod.

Medisiner

Før thoracostomi-prosedyren, avhengig av årsaken til tilstanden din, kan legen din også gi deg profylaktiske antibiotika for å forhindre bakterielle infeksjoner. Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner for å hjelpe med smerte før og etter operasjonen.

Komplikasjoner av hemopneumothorax

Komplikasjoner av hemopneumothorax inkluderer:

• alvorlige infeksjoner, som lungebetennelse
• hemorragisk sjokk
• hjertestans

• empyema, en tilstand der pus samler seg i pleurarommet; empyem er vanligvis forårsaket av lungebetennelse

• respirasjonssvikt

I tillegg er personer som har hatt hemopneumothorax i fare for å få en ny episode hvis åpningen i lungen ikke lukkes helt.

Outlook

Hemopneumothorax er en potensielt livstruende tilstand og må behandles umiddelbart for best mulig utsikt.

Hvis tilstanden var forårsaket av et traume eller en skade på brystet, vil utsiktene avhenge av alvorlighetsgraden av skaden. Spontane tilfeller av hemopneumothorax har en utmerket prognose når væsken og luften er fjernet fra brystet. I en liten studie kom alle de fire pasientene med spontan hemopneumotoraks fullstendig og lungene utvidet seg helt etter episoden.

Generelt vil hemopneumothorax ikke forårsake fremtidige helsekomplikasjoner etter at den er behandlet. Det er imidlertid en liten sjanse for gjentakelse. Bruken av minimalt invasive teknikker, som thoracostomi og videoassistert kirurgi, har ført til en reduksjon i dødelighet og tilbakefall.