Avtaking for å behandle Hidradenitis Suppurativa: Hva du bør vite om denne kirurgiske teknikken

Taktekking er en ganske enkel, minimalt invasiv kirurgi som involverer fjerning av det øverste hudlaget ved de betente sinusstedene eller lesjonene av HS.

Prosessen involverer vanligvis en kirurg:

1. injisere behandlingsområdet med lidokain eller annen lokalbedøvelse
2. bruke en sonde for å fjerne “taket”, eller det øverste hudlaget, av de målrettede lesjonene eller bihulekanalene
3. bruke en skalpell, saks eller et elektrokauteriseringsverktøy for å fjerne alt betent puss eller rusk
4. påføring av jernklorid/aluminiumklorid og vaselin på det nye såret
5. påføring av gasbind
6. opplæring i sårpleie, som vil involvere skånsomme daglige rensinger med såpe og vann og regelmessig påføring av frisk gasbind

Du må da la det infiserte området leges naturlig.

Taktekking anses som en effektiv måte å behandle mild til moderat HS på.

I følge 2022 forskning, er frekvensen av behandlede lesjoner som returnerer etter avtaking eller eksisjon alt fra mindre enn 5 % til 25 %. For tiden er disse to metodene de mest effektive for å eliminere kroniske lesjoner. Selv om eksisjon vanligvis er den foretrukne metoden for alvorlige HS-utbrudd, er avtaking mest effektivt for milde til moderate lesjoner.

Derimot fjerner snitt- og dreneringsoperasjoner effektivt betent materiale og lindrer akutte smerter, men de forhindrer ikke nødvendigvis gjentakelse.

I den samme studien fra 2022 fant forskerne at bare rundt 17 % av de fjernede lesjonene oppsto igjen etter 5 måneder. Og over 80 % av avdekte lesjonene var fortsatt borte etter en 34-måneders oppfølging.

Selv om det er behov for mer data, ser det også ut til at gjentakelses- og komplikasjonsfrekvensen for detaking er lavere enn for eksisjon.

Selv om avtaking er blant de mest effektive alternativene for langsiktig fjerning av HS-lesjoner, har det noen potensielle ulemper, inkludert følgende.

Komplikasjoner

Taktekking har en komplikasjonsrate på ca 12,5 %. Potensielle bivirkninger gjør det har en tendens til å være mild selv om. De kan inkludere:

• postoperativ blødning

• infeksjon, selv om dette er sjeldent

• arrdannelse

Avtaking har fortsatt lavere komplikasjonsfrekvens enn mer invasive alternativer. For referanse har eksisjon en komplikasjonsrate på ca 26%. Komplikasjoner fra eksisjon har også en tendens til å være mer alvorlige.

Smerte

De fleste rapporterer noe smerte under operasjonen og under restitusjon. Ifølge 2022 forskning ovenfor sa deltakerne at de opplevde mild smerte under operasjonen og mild til moderat smerte 1 uke etter operasjonen.

Imidlertid kan fordelene oppveie smerten. Over 75 % av menneskene fant at restitusjonssmertene var omtrent like eller mindre intense enn typiske HS-relaterte smerter under oppblussing.

Gjentakelse

Igjen, en avtaksprosedyre garanterer ikke at HS-utbrudd vil være borte for alltid. Opptil en fjerdedel av lesjonene kan oppstå igjen i månedene og årene etter operasjonen.

Likevel, siden det ennå ikke finnes en kur for HS, er operasjonen for tiden en av de mest effektive metodene for å fjerne lesjoner på lang sikt.

Det er også verdt å merke seg at forskerne har funnet at gjentakelsesraten er mye lavere med en kombinasjon av avtaking, antibiotika og biologiske midler.

Å komme seg etter en prosedyre for avtaking er relativt raskt og enkelt. Du kan reise hjem på operasjonsdagen, og du bør kunne ta deg mindre enn en uke fra jobb eller skole for å bli frisk. I 2022 studiefant forskere at folk gikk glipp av omtrent 2 dager med jobb eller skole for operasjonen og restitusjonen.

Du kan forvente å gå tilbake til dine vanlige aktiviteter, inkludert fysisk trening, innen 2 uker. I 2022-studien trengte folk 3–14 dager for å gå tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Generelt bør fullstendig tilheling av de fjernede lesjonene skje innen 4–5 uker. I løpet av denne tiden er det viktig å følge hudlegens instruksjoner for å hjelpe til med sårhelingsprosessen. Du må regelmessig rengjøre og kle sårene dine for å hjelpe til med helbredelsen.

Det finnes ennå ikke en kur for HS, men avtaking er en av de mest effektive måtene å behandle kroniske lesjoner på. Den minimalt invasive operasjonen innebærer å ta “takene” av lesjonene og la dem leges naturlig etter operasjonen.

Avtaking kommer med en viss risiko for gjentatte lesjoner, smerter på sårstedene og komplikasjoner som arrdannelse.

Hvis du trenger støtte til å behandle din HS, kan du snakke med en lege om alternativene dine.