Bakre korsbåndskade

Oversikt

Bakre korsbåndsskade (PCL) skjer mye sjeldnere enn anterior korsbåndsskade (ACL). Det bakre korsbåndet og det fremre korsbåndet kobler lårbenet til leggen. Hvis et leddbånd er revet, kan det forårsake smerte, hevelse og en følelse av ustabilitet.

Ledbånd er sterke bånd av vev som fester et bein til et annet. Korsbåndene forbinder lårbenet til leggen. De fremre og bakre korsbåndene danner et «X» i midten av kneet.

Selv om en bakre korsbåndskade vanligvis forårsaker mindre smerte, funksjonshemming og kneinstabilitet enn en ACL-rive, kan den fremdeles sidestille deg i flere uker eller måneder.

Symptomer på bakre korsbåndskade

Symptomer på PCL-skade kan omfatte:

• Smerte. Mild til moderat smerte i kneet kan føre til en liten halting eller vanskeligheter med å gå.
• Opphovning. Kne hevelse oppstår raskt, innen timer etter skaden.
• Ustabilitet. Kneet ditt kan føles løst.

Hvis det ikke er skader på andre deler av kneet, kan tegn og symptomer på en bakre korsbåndskade være så milde at du kanskje ikke merker at noe er galt. Over tid kan smertene forverres og kneet ditt føles mer ustabilt. Hvis andre deler av kneet ditt også har blitt skadet, vil tegn og symptomer sannsynligvis være mer alvorlige.

Årsaker

Det bakre korsbåndet kan rive hvis leggen blir truffet hardt like under kneet, eller hvis du faller på et bøyd kne. Disse skadene er vanligst under:

• Motorkjøretøyulykker
• Sport som krever fysisk kontakt, som fotball.

Risikofaktorer

Å være i en bilulykke og delta i idretter som fotball er de vanligste risikofaktorene for en PCL-skade.

Komplikasjoner av bakre korsbåndskade

I mange tilfeller blir andre strukturer i kneet – inkludert andre leddbånd eller brusk – også skadet når du skader det bakre korsbåndet. Avhengig av hvor mange av disse strukturene som er skadet, kan det hende du har langvarige knesmerter og ustabilitet. Du kan også ha høyere risiko for til slutt å utvikle leddgikt i det berørte kneet.

Diagnose av bakre korsbåndskade

Under den fysiske eksamenen, kan legen din trykke på kneet for å føle skade, løshet eller væske i leddet fra blødning. Legen kan bevege kneet, benet eller foten i forskjellige retninger og be deg om å stå og gå. Legen din vil sammenligne det skadede beinet ditt med det sunne for å se etter eventuell hengende eller unormal bevegelse i kneet eller leggen.

I noen tilfeller kan legen din foreslå en eller flere av følgende bildebehandlingstester:

• Røntgen. Mens en røntgenstråle ikke kan oppdage skade på leddbånd, kan den avsløre beinbrudd. Mennesker med bakre korsbåndskader har noen ganger brudd der en liten del av beinet, festet til leddbåndet, trekker seg bort fra hovedbenet (avulsjonsbrudd).
• MR-skanning. Denne smertefrie testen bruker radiobølger og et sterkt magnetfelt for å lage datamaskinbilder av kroppens bløtvev. En MR-skanning kan tydelig vise en bakre korsbåndsrivning og avgjøre om andre kneledd eller brusk også er skadet.
• Artroskopi. Hvis det er uklart hvor omfattende kneskaden er, kan legen din bruke en kirurgisk teknikk kalt artroskopi for å se inni kneleddet. Et lite videokamera settes inn i kneleddet gjennom et lite snitt. Legen ser på bilder av innsiden av leddet på en dataskjerm eller TV-skjerm.

Behandling av bakre korsbåndskade

Behandlingen avhenger av omfanget av skaden din, og om det nettopp skjedde, eller om du har hatt det en stund. I de fleste tilfeller er kirurgi ikke nødvendig.

Medisiner

Over-the-counter smertestillende midler, slik som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxennatrium (Aleve), kan bidra til å lindre smerte og redusere hevelse.

Terapi

En fysioterapeut kan lære deg øvelser som vil gjøre kneet ditt sterkere og forbedre dets funksjon og stabilitet. Du kan også trenge knebeslag eller krykker under rehabiliteringen.

Kirurgi

Hvis skaden din er alvorlig – spesielt hvis den er kombinert med andre revne kneleddbånd, bruskskader eller et knust bein – kan du trenge kirurgi for å rekonstruere leddbåndet. Kirurgi kan også vurderes hvis du har vedvarende episoder av kneinstabilitet til tross for passende rehabilitering.

Denne operasjonen kan vanligvis utføres ved å sette inn et fiberoptisk kamera og lange, slanke kirurgiske verktøy gjennom flere små snitt rundt kneet.

Ta vare på deg hjemme

Å bruke RICE – hvile, is, kompresjon og høyde – kan bidra til å øke utvinningen av milde til moderate leddskader.

• Hvile. Hold deg utenfor det skadede kneet og beskytt det mot ytterligere skade. Du trenger kanskje krykker.
• Is. Påfør ispakninger på kneet ditt i 20 til 30 minutter hver tredje til fjerde time i to til tre dager.
• Kompresjon. Pakk en elastisk bandasje rundt kneet.
• Legg deg ned og legg en pute under kneet for å redusere hevelse.

Forbereder seg på en avtale med lege

Hvis kneskaden din er alvorlig, kan det hende du trenger medisinsk hjelp. Ellers trenger du bare å konsultere legen din. Legen kan henvise deg til en lege som spesialiserer seg på kneskader eller idrettsmedisin.

Hva du kan gjøre

Det kan være lurt å skrive en liste som inneholder:

• Detaljerte beskrivelser av symptomene dine
• Informasjon om medisinske problemer du har hatt tidligere, inkludert tidligere kneskader
• Informasjon om foreldrenes eller søskenes medisinske historie
• Medisinene og kosttilskuddene du tar

Hva legen din kan spørre om

Legen din kan stille deg spørsmål, inkludert:

• Hvordan og når skadet du kneet ditt?
• Hva ser ut til å lindre smertene dine?
• Hva ser ut til å forverre smertene dine?