Oversikt
Hva er Barretts spiserør?
Barretts spiserør er en endring i vevet i spiserøret, røret i halsen som fører mat til magen. Av grunner som ingen helt forstår, blir celler i spiserørsslimhinnen noen ganger mer som tarmceller.
Forskere mistenker at det å ha sur refluks eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er relatert til Barretts spiserør. Barretts øsofagus øker risikoen for å utvikle en sjelden kreft i spiserøret.
Hvem får Barretts spiserør?
Personer som er mer sannsynlig å utvikle Barretts spiserør er:
- Hvit.
- Mann.
- Middelaldrende eller eldre.
- Overvektige.
De kan også ha:
- Familiehistorie med Barretts esophagus eller esophageal cancer.
- Halsbrannsymptomer i 10 pluss år.
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
Hvor vanlig er Barretts øsofagus?
I seg selv gir ikke Barretts spiserør symptomer. Du kan oppdage at du har det først etter å ha oppsøkt helsepersonell for symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller etter å ha utviklet spiserørskreft. På grunn av mangelen på symptomer er ingen sikker på hvor vanlig det er. Men eksperter anslår at Barretts spiserør påvirker omtrent 1% av mennesker.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Barretts spiserør?
Flere faktorer bidrar til Barretts spiserør. Det er mer vanlig hos personer med GERD. Denne kroniske (pågående) tilstanden oppstår når mageinnholdet strømmer bakover inn i spiserøret. Eksperter mener at den sure væsken irriterer slimhinnen i spiserøret, noe som fører til endringer i vevet. Men du kan også ha Barretts øsofagus uten å ha GERD.
Hva er symptomene på Barretts øsofagus?
Barretts spiserør gir ikke symptomer. Men du kan se etter tegn på tilstandene det er forbundet med – halsbrann og sure oppstøt.
Halsbrann som oppstår minst to ganger i uken er det største røde flagget. Halsbrannsymptomer inkluderer en brennende følelse i brystet og oppkast bak i halsen (sure oppstøt).
Andre symptomer å se etter inkluderer:
- Halsbrann som forverrer eller vekker deg fra søvnen.
- Smertefull eller vanskelig å svelge.
- Følelse av mat som sitter fast i spiserøret.
- Konstant sår hals, sur smak i munnen eller dårlig ånde.
- Utilsiktet vekttap.
- Blod i avføring.
- Oppkast.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Barretts spiserør?
Den eneste måten å bekrefte diagnosen Barretts spiserør er med en test som kalles øvre endoskopi. Dette innebærer å sette inn et lite opplyst rør (endoskop) gjennom halsen og inn i spiserøret for å se etter en endring i slimhinnen i spiserøret.
Mens utseendet til spiserøret kan tyde på Barretts spiserør, kan diagnosen bare bekreftes med små prøver av vev (biopsier) tatt gjennom endoskopet. En patolog vil undersøke vevet for å stille diagnosen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles Barretts spiserør?
Behandlingen din avhenger i stor grad av tilstedeværelse av symptomer og dysplasi på biopsier:
Barretts spiserør uten dysplasi
Å ha Barretts spiserør uten dysplasi betyr at leverandøren din ikke oppdaget precancerøse celler. Vanligvis trenger du ikke behandling på dette stadiet. Men helsepersonell vil ønske å overvåke tilstanden. Du må ha en øvre endoskopi hvert annet til tredje år.
Hvis du har GERD, kan helsepersonell foreskrive medisiner for å behandle GERD. Disse medisinene reduserer magesyren, som kan beskytte spiserøret mot skade. Livsstilsendringer, som å sove litt tilbøyelig og unngå å spise middag sent, hjelper ofte også.
Barretts spiserør med dysplasi
Dysplasi er tilstedeværelsen av precancerøse celler. Legen din kan anbefale hyppig overvåking eller behandling for å forhindre kreftutvikling.
Lavgradig dysplasi
Lavgradig dysplasi betyr at du har noen unormale celler, men de fleste er ikke berørt. I dette tilfellet trenger du kanskje bare hyppige kontroller for å se om flere endringer skjer. Forvent å gjennomgå en øvre endoskopi hver sjette måned til et år. Ablasjonsterapi anbefales også hos utvalgte pasienter.
Høygradig dysplasi
Høygradig dysplasi indikerer en betydelig endring i spiserøret. Med denne diagnosen er kreft mer sannsynlig. Du må kanskje gjenta øvre endoskopier oftere for å se etter kreft. Din leverandør kan også anbefale behandling, som fokuserer på å fjerne det skadede vevet og inkluderer:
- Radiofrekvensablasjon: Dette er den vanligste prosedyren. Det brenner av unormalt vev ved hjelp av radiobølger, som genererer varme.
- Kryoterapi: Helsepersonell bruker flytende nitrogen for å fryse syke deler av spiserørsslimhinnen slik at den vil falle av. Prosessen ligner på hvordan hudleger «fryser av» en vorte.
- Endoskopisk slimhinnereseksjon: Ved hjelp av et endoskop kan leverandøren din fjerne precancerøse flekker på spiserøret.
- Kirurgi: Hvis du har alvorlig dysplasi eller spiserørskreft, kan leverandøren anbefale en esophagektomi, en operasjon for å fjerne hele eller deler av spiserøret.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre Barretts spiserør?
Den beste måten å holde slimhinnen i spiserøret sunn på, er å adressere halsbrann eller GERD-symptomer. Personer med pågående, ubehandlet halsbrann er mye mer sannsynlig å utvikle Barretts spiserør. Ubehandlet halsbrann øker risikoen for adenokarsinom i spiserøret med 64 ganger.
Andre måter å redusere risikofaktorene på inkluderer:
- Unngå å drikke alkohol og røyking, som begge kan irritere esophageal vev.
- Oppretthold en sunn vekt. Overvekt gjør deg mer utsatt for sykdom.
Utsikter / Prognose
Hvis jeg har Barretts spiserør, vil jeg få kreft?
Barretts øsofagus er en precancerøs tilstand som kan føre til adenokarsinom i spiserøret. Denne typen kreft er sjelden.
De fleste mennesker med Barretts spiserør trenger ikke å bekymre seg – over 90% vil ikke utvikle spiserørsadenokarsinom. Det er imidlertid viktig å overvåke tilstanden. På den måten kan helsepersonell oppdage eventuelle tegn på kreft på et tidlig stadium.
Bor med
Hva er det beste kostholdet for Barretts spiserør?
Det er ikke et spesifikt kosthold for Barretts spiserør. Hvis du har GERD eller halsbrann, bør du vurdere å gjøre følgende endringer:
- Unngå å spise store måltider.
- Spis middag minst tre timer før leggetid.
- Begrens matvarer som utløser halsbrann eller GERD-symptomer. Vanlige problemmatvarer inkluderer stekt eller fet mat, sjokolade, brus (kullsyreholdige drikker) og tomatsaus.
Å bli diagnostisert med Barretts spiserør er ikke grunn til bekymring. Men det er god informasjon å ha. Vurder diagnosen som ekstra motivasjon for å få GERD-symptomer under kontroll. Hold også dine regelmessige planlagte endoskopi-tester. Disse to tingene vil sikre at du gjør alt du kan for å holde deg bra.
Discussion about this post