Hva er forskjellen mellom tardiv dyskinesi og andre bevegelsesforstyrrelser? Dine vanlige spørsmål

Tourettes syndrom er klassifisert som en tic-lidelse, en tilstand preget av tilstedeværelsen av ukontrollerbare, raske og repeterende bevegelser og lyder kjent som «tics».

Den har enkle tics (korte, repeterende lyder eller bevegelser i små muskelgrupper) og komplekse tics (koordinerte lyder og bevegelser) som henger sammen gjennom ulike deler av kroppen.

Symptomer

Både Tourettes syndrom og TD kan involvere tics. Ved Tourettes syndrom er tics et primært diagnostisk trekk. Ved TD er tics en mulig måte ufrivillige bevegelser oppstår på.

Tics i TD er også sannsynligvis begrenset til ansikt, hode og nakke, selv om lemmene også kan bli påvirket.

Fører til

Tourettes syndrom er en tilstand som oppstår i barndommen og rammer gutter oftere enn jenter. Dens eksakte årsaker er ukjente, men genetikk, endringer i hjernens funksjon og struktur, og miljøfaktorer antas å spille en rolle.

TD er spesielt forårsaket av bruk av dopaminreseptorantagonister, medisiner som blokkerer dopaminreseptorer i kroppen. Den påvirker kvinner mer enn menn og er mer vanlig med alderen.

Behandling

Det er ingen kur for Tourettes syndrom eller TD, men behandling kan bidra til å forbedre symptomene i hver tilstand. Tourettes syndrom behandles med en rekke medisiner, inkludert medisiner som blokkerer dopamin.

Den primære behandlingen for TD er seponering av medisiner som forårsaket tilstanden. Medisiner, som deutetrabenazin (Austedo), kan hjelpe med symptomer på TD.

Støttende terapier, som dyp hjernestimulering (DBS), fysioterapi og Ginkgo biloba-tilskudd, kan også vurderes.

Andre tic-lidelser inkluderer forbigående tic-lidelse og kronisk motorisk eller vokal tic-lidelse.

Ved forbigående tic-lidelse, også kalt provisorisk tic-lidelse, utvikler tics seg vanligvis i barndommen og går over innen 12 måneder uten behandling.

Kronisk motorisk eller vokal tic-forstyrrelse har også debut i barndommen. Men den har bare motoriske eller vokale tics – ikke begge deler, som i Tourettes syndrom.

TD forblir en diagnose atskilt fra disse tic-lidelsene av samme grunner som den er atskilt fra Tourettes syndrom.

Tardive syndromer (TDS) er bevegelsesforstyrrelser forårsaket av bruk av dopaminreseptorblokkerende medisiner. Ordet «tardive» i navnene deres innebærer en universell forsinket symptomdebut.

TDS inkluderer:

• Tardiv stereotypi: Målbevisste, rytmiske bevegelser av hode, nakke, overkropp, bekken og lemmer.
• Tardiv akatisi: Rastløshet eller tvang til å bevege seg som vanligvis påvirker bena eller kroppen på kroppen.
• Tardiv dystoni: Konstante eller tilbakevendende muskelsammentrekninger i ansikt, nakke, bagasjerom og armer. Det forårsaker ofte uvanlig, vridd holdning.
• Tardive tics: Repeterende, korte motoriske bevegelser eller vokaliseringer ofte ledsaget av trang til å utføre den spesifikke bevegelsen eller lyden.
• Tardiv myoklonus: Raske, rykkende bevegelser som kan påvirke enhver muskel. Spesielt merkbar i armer, ben og fingre.
• Tardiv tremor: Karakterisert av ristebevegelser som vanligvis påvirker hender og armer, men som kan sees i alle områder av kroppen.
• Tardiv gangart: Uvanlige gangbevegelser.
• Tardiv dyskinesi: Tilfeldige, repeterende muskelbevegelser primært i ansiktet, men kan også sees i armer, ben, fingre, tær og bekken.

Tardiv dyskinesi ble en gang vurdert synonymt med TDS på grunn av mangfoldet av symptomer som er mulig i presentasjonen. TD kan inkludere symptomer som tics og skjelvinger, for eksempel, samt andre uspesifikke ufrivillige bevegelser.

Imidlertid har mange eksperter gått bort fra å bruke TD som en bred diagnose, og kaller det «klassisk tardiv dyskinesi» i stedet. Dette refererer spesifikt til ufrivillige, komplekse bevegelser i ansiktet og munnen med noen lem, trunk og bekken involvering.

Blandede definisjoner av TD eksisterer fortsatt på tvers av gjeldende litteratur, noe som bidrar til en viss tvetydighet i klassifiseringen.

Andre TDS er spesifikke i sine symptomer. Tardive tics, for eksempel, involverer bare tics. På samme måte involverer tardiv tremor bare ristebevegelser. Uavhengig av usikkerheten i å definere TD-symptomer, er andre TDS mer distinkte.

Til tross for forskjeller i symptomer, deler TD og TDS underliggende årsaker og behandlingstilnærminger.

Parkinsonisme er et motorisk syndrom, en samling av relaterte symptomer som påvirker muskelbevegelser og fleksibilitet. Den har fått navnet sitt fra likheten mellom symptomene og de med Parkinsons sykdom. Faktisk er Parkinsons sykdom den viktigste årsaken til Parkinsonisme.

Symptomer

Både Parkinsonisme og TD, spesielt TD under dens brede definisjon, kan inneholde repeterende og uvanlige muskelbevegelser, for eksempel:

• skjelvinger
• muskelstivhet
• forstyrret gange

Parkinsonisme er imidlertid også assosiert med reduserte eller forsinkede bevegelser, i motsetning til de raske, raske bevegelsene som ofte sees ved TD.

Symptomdebut ved Parkinsonisme er vidt variert og avhenger av den underliggende tilstanden som forårsaker syndromet. Debut kan være umiddelbar, for eksempel ved hjerneskade, eller kan utvikle seg sakte under nevrodegenerative tilstander.

TD symptomutvikling er alltid forsinket. Det oppstår etter langvarig medisinbruk.

Fører til

Mange forskjellige tilstander kan forårsake Parkinsonisme, men det kan også være forårsaket av medisinbruk som TD. Denne formen for parkinsonisme kalles medikamentindusert parkinsonisme, eller DIP.

I følge a 2018 anmeldelse, DIP-symptom debuterer ofte mye tidligere enn TD, og ​​oppstår innen timer eller uker etter å ha startet en medisinering. Utbruddet av TD er mer forsinket, og tar ofte flere måneder eller lengre tid før det kommer frem.

Behandling

Noen former for Parkinsonisme kan kureres. DIP, for eksempel, forsvinner vanligvis når den ansvarlige medisinen er seponert.

TD går ikke over etter medisinstopp. I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), er et definerende trekk ved TD at symptomene vedvarer lenger enn 4 uker etter seponering av legemidlet.

Dystoni er en nevrologisk lidelse så vel som et trekk ved andre tilstander. Symptomene inkluderer ufrivillige muskelsammentrekninger som trekker kroppen og dens deler til uvanlige posisjoner og bevegelser.

Symptomer

Dystoni kan påvirke hvilken som helst del av kroppen. TD påvirker først og fremst ansiktet, spesielt munnområdet, selv om det kan sees i lemmer, bagasjerom eller bekken.

Fører til

Som mange bevegelsesforstyrrelser er de eksakte årsakene til dystoni ikke fullt ut forstått. Symptomene stammer fra dysfunksjon i hjernens basalganglier, et område involvert i bevegelses- og koordinasjonskontroll.

Hjerneskader, genetikk og andre miljøfaktorer kan være involvert, men mange mennesker har ingen identifiserbar årsak til dystoni.

Tardiv dystoni faller inn under kategorien tardiv syndrom. Noen anser det som en form for TD, men det er differensiert av alvorlighetsgraden av ufrivillige bevegelser.

Behandling

Det er ingen kur for dystoni eller TD. Begge involverer støttende behandling som tar sikte på å håndtere symptomer, som DBS og botulinumtoksin (Botox) injeksjoner.

Medisiner kan også brukes til å behandle både TD og dystoni.

Tardiv dyskinesi er en bevegelsesforstyrrelse forårsaket av langvarig bruk av visse medisiner. Det deler en rekke symptomer med andre bevegelsesforstyrrelser, som Parkinsonisme og Tourettes syndrom.

Noe tvetydighet eksisterer i definisjonen av TD, men det er fortsatt en separat diagnose fra andre lignende tilstander basert på forskjeller i symptomenes presentasjon, underliggende årsaker og behandlingsalternativer.

For å lære mer om TD og lignende forhold, kan du besøke:

• Nasjonal organisasjon for sjeldne lidelser
• Nasjonal allianse mot psykiske lidelser
• Snakk om TD